Garcinia cambogia - Usos and Evidencia

Usos and Evidencia

La prevalencia de sobrepeso y obesidad se ha disparado en América del Norte en los últimos años, y las estrategias de control de peso empleadas han tenido poco éxito en general. Tanto la ciencia y el público se han interesado en las ayudas naturales y artificiales para la pérdida de peso durante décadas, siendo el más reciente el agente adelgazante Garcinia cambogia (G. cambogia) y su extracto el (-) - ácido hidroxicítrico (HCA). Este extracto se puede encontrar en la familia de plantas Garcinia nativas de Asia del Sur, India y partes de África, y se comercializa en cientos de productos, tanto solos y en combinación con otros ingredientes. El HCA se cree que actúa tanto como un agente de pérdida de peso mediante la inhibición de una enzima responsable de la conversión de carbohidratos en grasas, y un supresor del apetito mediante el aumento de una hormona cerebral llamada serotonina. Ya sean o no estos beneficios válidos en los ensayos en humanos, los suplementos de HCA y G. cambogia se han convertido en uno de los productos más cotizados de la industria de pérdida de peso de miles de millones de dólares. ¿Es la G. Garcinia realmente el ticket dorado que estamos buscando? Echemos un vistazo a la evidencia detrás de algunas de estas declaraciones de propiedades saludables, a ver si esta tendencia se ha prolongado por otra razón que no sea la promoción por el Dr. Oz.

El control del peso es uno de los problemas de salud más comunes en nuestras mentes, y por buenas razones. El sobrepeso y la obesidad son importantes causas subyacentes a condiciones como la diabetes, enfermedades del corazón e incluso tipos de cáncer. La industria de la salud natural no ha permanecido ciega a esta tendencia, y es fácil de entrar a cualquier dispensario de suplementos y encontrar una sección dedicada a la pérdida de peso. La G. cambogia y el HCA recientemente vuelto disponibles en los mercados de Canadá y ahora se pueden encontrar entre estos suplementos, aunque muchos productos eran anteriormente accesibles a través de los EE.UU. y en línea. La evidencia en humanos que investiga el efecto de control de peso de la G. cambogia y el HCA han sido contradictorios, y los resultados de diferentes estudios pueden depender del extracto o el producto utilizado, el diseño del estudio y su duración, el sesgo potencial a través de patrocinios y otros factores de confusión, como cambios en la dieta del los participantes. Existen varias revisiones rigurosas sobre el uso de la G. Garcinia y la pérdida de peso o el apetito que resumen estos ensayos, el más reciente de los cuales fue publicado en 2013. En este informe se identificaron cinco ensayos en humanos usando la G. Garcinia o el HCA, en los cuales en cada uno participaron más de 20 participantes con sobrepeso u obesidad por más de 2 semanas que cumplieron varios otros requisitos para la inclusión. Aunque cinco ensayos pueden no sonar como mucho, esta hierba tiene la más investigación disponibles entre cualquiera de los suplementos de control de peso naturales populares que se estudiaron. La mayoría de los ensayos analizaron tanto apetito como cambios de peso durante la duración del estudio, y sólo uno informó un efecto positivo en el control del apetito en el grupo que tomaba G. Garcinia. En este estudio, los participantes tomaron un suplemento de calcio-potasio altamente absorbible que contenía 2,8 g de HCA al menos 30 minutos antes de las comidas durante 8 semanas. Desafortunadamente, la mayoría de los productos disponibles en nuestro mercado son en forma de sal de calcio, que disminuye la absorción de el HCA, esto probablemente afectaba la eficacia. Dos de estos estudios también informaron de una disminución significativa en el peso corporal al final de sus ensayos, aunque ninguno de ellos informó del contenido de HCA en sus suplementos. Uno administrada 2.4g de G.cambogia al día durante 12 semanas, mientras que el otro utiliza un producto de combinación que contenía G.cambogia, cafeína y efedra durante 39 semanas. Es difícil determinar el valor de la G.cambogia cuando se utiliza en un producto de combinación con otros agentes conocidos para la pérdida de peso como se hizo en este ensayo. Una revisión previa publicada en 2011 consideraba nueve ensayos en su análisis, varios de los cuales se superponen con la revisión del 2013, y concluyó que la G. Garcinia tiene un efecto a corto plazo y de pequeña magnitud, si acaso tiene alguno. Se necesitan más ensayos rigurosos que aíslen la G.cambogia para establecer su impacto sobre el control de peso.

El colesterol alto es un hallazgo clínico a menudo asociado con el sobrepeso y la obesidad, y es un importante predictor de algunas consecuencias para la salud a largo plazo, como el ataque cardiaco y el accidente cerebrovascular. Aunque se comercializan medicamentos eficaces para atacar este problema, muchas personas buscan soluciones alternativas debido al riesgo de efectos secundarios, el costo o la preferencia personal. El interés en el uso de la G. Garcinia para reducir el colesterol está actualmente en aumento en el mundo de la investigación en cuanto al efecto potencial del HCA en la producción del colesterol.

El HCA parece actuar mediante la inhibición de una enzima llamada ATP-citrato liasa, que está implicada en la producción de los ácidos grasos. Un ensayo publicado en 2014 examinó el uso de 2,4 g de G. cambogia (50% HCA) tomada durante 60 días antes de las comidas por 30 sujetos con sobrepeso. Los autores informaron que, si bien este tratamiento no tuvo efecto sobre el colesterol LDL (colesterol "malo") o HDL (colesterol "bueno"), definitivamente redujo los niveles de triglicéridos en un 28%. Los triglicéridos son un tipo de grasa que se han correlacionado con un aumento del riesgo de accidentes cerebrovasculares. Otro ensayo publicado en 2008 también examino este efecto, dosifico un producto de combinación de G. Garcinia (2,4 g, 52% HCA) y un compuesto similar a la fibra llamado glucomanano a 32 sujetos por un período de 12 semanas. Los autores reportaron un efecto positivo en la reducción de los niveles de colesterol totales y de LDL en el grupo de tratamiento, a pesar de que no hubo ningún efecto sobre los niveles de triglicéridos o sobre el peso. De nuevo es difícil de aislar el efecto de G.Cambogia a partir de estos resultados debido a la inclusión de un ingrediente adicional que puede reducir los niveles de colesterol. Una tercera intervención previamente descrita también midió varios parámetros de colesterol durante su ensayo de ocho semanas y reporto una disminución significativa en el colesterol total, LDL y triglicéridos. Curiosamente, el HDL también aumentó en su grupo de tratamiento, que es un marcador de riesgo cardiovascular disminuido. Aunque estos resultados parecen prometedores, más estudios humanos son necesarios antes de que se saquen conclusiones sobre el efecto de la G. Garcinia y el HCA sobre los niveles de colesterol.

Varios ensayos también han examinado el control de azúcar en la sangre como resultado del tratamiento con la G. Garcinia o el HCA, que es importante para la salud a largo plazo y el control de peso. Los resultados por desgracia no han sido prometedores. Dos estudios anteriormente descritos midieron los niveles de glucosa y los niveles de insulina en sus ensayos, respectivamente, pero ambos no reportaron cambios significativos después de sus períodos de tratamiento. Curiosamente, un estudio adicional se ha realizado en ocho atletas que demuestra que 500 mg de HCA después del ejercicio bajaron los niveles de azúcar en la sangre y mejoro la recuperación de combustible en el tejido muscular. Aunque este pequeño estudio puede indicar que el HCA si tiene alguna influencia situacional sobre la regulación de azúcar en la sangre, estas claramente no son las condiciones en las que a menudo se utiliza. La G. cambogia ha sido promovida como un agente reductor de azúcar en la sangre, posiblemente debido a resultados más positivos en ensayos con animales, pero la evidente falta de apoyo clínico para estas conclusiones hace esta comercialización cuestionable. Los niveles de azúcar en sangre son un parámetro importante que se espera que se mida en futuros ensayos de control de peso utilizando el HCA, especialmente en ensayos relacionados con el ejercicio.

Una consideración importante en la comercialización de cualquier suplemento de venta libre es la seguridad para el público en general. La G.cambogia y su ingrediente aislado HCA son relativamente nuevos en el mercado de los suplementos en América del Norte, a pesar de que esta fruta se ha consumido históricamente como saborizante para ciertos platos en sus ambientes nativos. Los ensayos clínicos de la G. Garcinia no han puesto de relieve ningunos efectos negativos importantes, y tanto ensayos animales como humanos han demostrado la seguridad relativa con respecto a la mortalidad, la toxicidad y la salud del hígado a dosis razonables de 2,8 mg de HCA por día. Un ensayo clínico sin embargo si informo dos veces la cantidad de efectos gastrointestinales en su grupo de tratamiento de 135 personas que tomaban 1,5 g de HCA por día. Un problema de sacar conclusiones acerca de la seguridad es la duración y el tamaño de los estudios. La mayoría de los estudios todavía tienen un grupo de tratamiento relativamente pequeño y el ensayo con la duración más larga ha sido de 12 semanas, lo cual no indica necesariamente la seguridad con el uso a largo plazo. Ha habido varios informes de casos de toxicidad que involucraban productos combinados que contienen HCA como ingrediente, como el Hydroxycut, pero es imposible identificar el HCA como el ingrediente infractor en estos casos. La G.cambogia y el HCA no parecen presentar ningún riesgo significativo de interacciones con medicamentos, aunque existen interacciones teóricas con fármacos que reducen el azúcar en la sangre debido a un posible efecto aditivo. También ha habido un reporte de caso que involucra una condición llamada rabdomiolisis (degradación muscular) después del uso de un producto de combinación que contenía garcinia junto con un medicamento de estatina. Una vez más, la relación de causalidad directa debido a la G. Garcinia es difícil de establecer.

La G. cambogia y el HCA han tenido un gran éxito en el mercado de los suplementos de control de peso, y sólo se están convirtiendo cada vez más generalizados a través de su inclusión en muchos productos de combinación. Aunque los resultados parecen ser contradictorios cuando se trata de la pérdida de peso en los ensayos en humanos, el debate continúa y las investigaciones en curso acortaran el valor del HCA y su capacidad infame de "quemador de grasa" en el futuro cercano. Los estudios preliminares investigando los efectos sobre los niveles de colesterol han sido prometedores, aunque los resultados no son concluyentes. El efecto exacto que tiene el HCA sobre los diferentes tipos de colesterol aún no se ha dilucidado. El tratamiento parece ser bien tolerado en general, y no se han planteado preocupaciones con respecto a la toxicidad, por lo que es un producto relativamente seguro para el público en general. El tiempo dirá si la Garcinia cambogia y el HCA son la panacea que el mundo occidental está buscando para aliviar la creciente epidemia de obesidad y las enfermedades de estilo de vida.