急性及慢性风疹块 - 自然疗法

简介

风疹块是指皮肤出现红色或白色的肿块，并有痕痒感觉。风疹块病影响的范围及康复速度有很大的差别，要视乎其中涉及的反应^（1）。风疹块通常呈圆形或椭圆形。风疹块的医学名词是荨麻疹，倘若患的是慢性风疹块， 医学名词则是慢性荨麻疹。当中分别在于肿块持续出现超过六周，或会定期重复复发。在这篇文章里，我们会将这类皮肤反应一律称作荨麻疹。

急性荨麻疹比慢性更普遍，约有70%的病例属于急性^（2）。它们主要被分类为过敏反应（称为第一型超敏反应）。意思这病是由某种过敏源激发，可以是医疗药物、食物或某类食品，或被虫咬。有些时候可以识别致敏源，有时是一个谜。情势或身体状况、压力及焦虑，还有任何原因的冒汗（例如运动）也可以激发此病。最后一个激发慢性荨麻疹的原因是受感染（感染可以来自细菌、寄生虫或病毒）。由于病因甚多，因此要找出个别引发荨麻疹的原因是尤其困难的。

慢性荨麻疹通常较容易辨别，因为这与长期潜在的健康问题有关。自身免疫性疾病（例如全身性红斑狼疮、甲状腺问题或薛格连氏症候群）可以引发慢性荨麻疹。透过实验室测试各类自身抗体，一般可分辨及证实是否患有此类疾病。引发慢性荨麻疹的癌症，主要是肠胃癌或肺癌。分辨时要视乎潜在患有的癌症。另一个慢性荨麻疹的病因是有某些激素水平偏高而造成内分泌失调，此情况可以借着实验室测试分辨。

最后，倘若不能分辨病因，那么会被诊断患上慢性特发性荨麻疹，意思是会复发的风疹块而医生也不知道真正病因。这些定性是为着将症状分类，以排除法来诊断病情（意思是当每一种病因都排除后，最后才作出的诊断）。在这篇文章中，我们会评论治疗荨麻疹的常规疗法，然后讨论现有的自然疗法。

常规治疗

倘若已找出急性荨麻疹的触发因素，首要及最重要的应该是源头避免（尽最大可能）。例如，假如您因吃菠萝而产生过敏反应，应该停止进食菠萝。不过，假如证实运动是您的触发因素，那么便不可能从此不做运动。更明智的做法是，尝试分析当中的细节。是跑步引起的吗？抑或是慢跑时？当心跳率达到某水平时发生的吗？当您举重或游泳是发生的吗？假如哪些运动种类是您能够承受的，您可以调您的生活习惯，专注进行这些运动，并避免会激发此病的其他运动。

与慢性荨麻疹一样，假日已确诊潜在病因，疗程应针对治疗该病。治疗自身免疫性疾病的主要药物，包括有助舒缓炎症的免疫力抑制剂或类固醇。治疗癌症主要靠药物或化疗。内分泌问题通常可借着服用药物或补充激素来更正。至于我们将专注谈论治疗慢性特发性荨麻疹的方法，因为它没有其他可治疗的潜在病因。

非特异性症状治疗可以包括凉浴（避免温水或温暖的环境）及穿着宽松的衣服。除了避免应激物及管理潜在病因，常规疗法主要使用抗组胺药^（2），一般需要定期服用。要注意的是许多抗组胺药可使人昏昏欲睡，因此要留意您服用的是哪一种。抗组胺药对于慢性特发性荨麻疹的患者效用不大。另一种主要的治疗药物是全身性皮质类固醇，通常在症状严重时使用，由于有并发症的风险，因此不建议长期服用。

自然疗法

当提及补充品时，有几款产品已被证实使用后有抗炎的效果。很多人服用含有奥米加3脂肪酸的鱼油，它的主要成分有两种（EPA及DHA）。虽然两者都具有抗炎作用，但当中EPA被认为更强效，对皮肤病的功效更显著。一般的建议份量是每次最多几克，可以选择服用鱼油或软胶囊。另一类被广泛采用的抗炎补充品是类黄酮槲皮素。槲皮素具有天然抗组胺及抗炎功效^（3）。它的性质安全，可以用于辅助其他疗法。同样可辅助使用的还有维生素C，通常会服用较高剂量或与多种维生素一并服用，因此剂量通常是以克为单位。有些医生甚至建议肠胃不耐受的病人服用维生素C，换言之，持续增加剂量直至出现腹泻，然后将份量降低至不再有腹泻。另一种可能对全身有益的补充品是益生菌，它能增强免疫力，也有助调节过度活跃的免疫系统。必须将它们保存在冰箱里，并与食物同时服用。建议选择含有多种菌株的益生菌，包括来自各种对人类有益的细菌。

治疗荨麻疹普遍使用针灸及传统中医（TCM），其中最有效的是治疗慢性荨麻疹。在中医的角度，需要进行个别的评估及诊断。中医使用的专有名词（例如上火、湿热或痰），在西方医学角度是难以理解的。根据传统中医的诊症，然后决定治疗方法，可以单独服用中药或进行针灸，也可以结合使用。举例说，假如有人被诊断为上火（一般分类为荨麻疹），然后会在指定穴施针来「清热」。施针的穴位通常位于双手及双脚，包括曲池（LI11）、血海（SP10）、足三里（ST36）及三阴交（SP6）。当决定治疗的部位后，每次的施针疗程一般历时30分钟。建议每周接受一至两次疗程，并持续6周，然后应该再进行评估^（4）。

此外，也可以采用中药治疗，选择单独使用某种中药，或混合多种中药以达到不同的功效，使如具抗炎功效的中药。对肝脏产生作用的草药称为治肝药，有助减少皮肤受刺激，例子包括蒲公英、牛蒡及乳蓟。可以外涂的中药有洋甘菊、熏衣草、芦荟及金盏花，它们是敷伤药，能够治疗及修复外伤。能够调整免疫系统的称为免疫调节药，中药的例子有黄芪、紫锥花、红花苜蓿及穿心莲，它们可以抑制过度敏感或过度活跃的免疫系统，即是荨麻疹的病征。

结论

急性及慢性荨麻疹分别有几种不同的激发因素及成因。因此尽量收窄病因，将有助决定最有效的治疗方法。在大部分的病例可以藉调整生活方式减少症状，包括避免过热、穿着松身衣物及涂抹膏药。常规治疗包括服用抗组胺及类固醇。自然疗法有多种不同选择，包括补充品、针灸及中草药。每一种疗法都有其利弊及不同的价格。不过最好的疗法通常是按照个别病情及全面的病历，结合多于一种治疗方法。总括而言，我们建议您与自然疗法医生会面，有助评估哪些疗程适合您。