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关于脂肪,你需要了解的知识

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关于脂肪,你需要了解的知识
The Good, the Bad, and the Ugly
By: Philip Rouchotas MSc, ND

Bolton Naturopathic Clinic
64 King St W, Bolton, ON L7E1C7
www.boltonnaturopathic.ca
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What You Need to Know About Fats


引言

人们对于有害和有益脂肪,一直心存种种疑惑。低脂、无脂、高脂,其中的平衡存于何处?你可能会怀疑,这个问题的答案远比无脂/低脂提倡者们希望你相信的答案要复杂。人体中每个细胞的脂质膜都由脂肪组成,细胞膜中不同脂肪的相对比例,是维持正常细胞功能的关键。在本文中,我们将探究多种不同的膳食脂肪及其常见误区,并谈论那些适合通过饮食和营养补充摄入的理想脂肪种类。

正文开始前,我们先插入一段简略的脂肪命名法则。脂肪酸由含氢的长碳链(碳原子数多达25个)组成。饱和脂肪酸的碳链中只有单键。另一方面,不饱和脂肪酸或多元不饱和脂肪酸(PUFAs)的碳链中至少存在一个双键。双键的化学性质不如单键稳定,因此,不饱和脂肪酸在室温下通常呈液态。比如,黄油(硬)是饱和脂肪,而橄榄油则属不饱和脂肪。

What You Need to Know About Fats不饱和脂肪酸可以分为欧米茄-3、欧米茄-6和欧米茄-9这三类,其中的数字指的是双键的位置。比如,欧米茄-3脂肪酸中第一个双键位于碳链甲基端第三个碳原子处,欧米茄-6脂肪酸的第一个双键则位于第三个碳原子处,依此类推。脂肪酸的分类如下图所示:

Plant-Based Omega-3s 来源于植物的欧米茄-3脂肪酸

植物来源中,欧米茄-3脂肪酸含量最丰富的是亚麻油,它含有一种名为亚麻酸(ALA)的脂肪酸。亚麻酸对健康具有特殊益处,包括降低血压和胆固醇含量。比如,2013年的一项实验检验了亚麻酸对于110名周围血管病变患者的疗效,评估方法是检测患者血压值变化情况(1)。受试者们随机服用30克亚麻粉或无效对照剂,持续六个月。六个月后,实验结果显示,与服用无效对照剂的患者相比,服用亚麻粉的患者收缩压(测量血压时数值较大者)要低10个点,舒张压(数值较小者)低7个点。这一现象在实验初期仅在患有高血压的受试者中出现,血压正常者中未出现该现象。

另一项研究显示,代谢综合征引起的心脏高危患者摄入大量富含亚麻酸(平均每天3.5克)的油类后,胆固醇中的甘油三酯含量显著减少(2)。同时血压也小幅下降。

关于欧米茄-3脂肪酸,一直存在广泛误区,那就是通过摄入亚麻油可以补充到足够的欧米茄-3脂肪酸,因此,对于那些不想摄入鱼类的来源欧米茄-3脂肪酸的人来说,亚麻油是很好的选择。不幸的是,虽然亚麻酸在维系人体健康中,具有特殊地位,但它的益处在深度和广度上都无法媲美鱼类来源的欧米茄-3脂肪酸,如二十烷戊酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。

许多人会惊讶地发现,亚麻酸其实是二十烷戊酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)的有效先质,在需要的时候可被转化。不幸的是,大量科学研究显示,该转化过程极其有限,因为其中一种关键的生物酶,德尔塔-5脱氢酶的催化效率不足(3)。德尔塔-5和德尔塔-6脱氢酶分别作用于亚麻酸转化为二十烷戊酸和二十二碳六烯酸过程,这两种酶催化速度极慢,因此限制了实际生成二十烷戊酸和二十二碳六烯酸的量。在一篇讲述该主题的优秀文章中,营养学家利亚·吉林厄姆写道:“虽然人体中的生物酶会催化合成欧米茄-3长链多元不饱和脂肪酸(PUFA),但研究显示,仅有约5%的亚麻酸转化成二十烷戊酸,少于0.5%的亚麻酸转化成二十二碳六烯酸。”(3)在实验中,人体摄入大量来自亚麻油中的亚麻酸,但实验结果显示,仅很少部分亚麻酸转变为活性二十烷戊酸和二十二碳六烯酸(3)。因此,为保证人体能够得到二十烷戊酸和二十二碳六烯酸所带来的益处,有必要直接从鱼类或海产品中摄入欧米茄-3脂肪酸。

Fish-Derived Omega-3s 来源于鱼类的欧米茄-3脂肪酸

来源于鱼类的欧米茄-3脂肪酸有两种重要类型:二十烷戊酸和二十二碳六烯酸。大量科学研究已开始探索此类物质对人体心血管健康的影响,包括胆固醇、血压和血糖、脑功能、情绪、炎症、慢性疼痛、免疫功能及癌症。已有充分证据显示出二十烷戊酸和二十二碳六烯酸在这些领域中的作用(4-9)。所以,我们可以发现,此类脂肪酸对于健康的益处要远大于植物来源的欧米茄-3脂肪酸。我们也发现,人体不能合成充足的活性二十烷戊酸和二十二碳六烯酸,使得摄入现成的二十烷戊酸及二十二碳六烯酸成为饮食和营养补充的重点考虑。

从公共健康的角度来看,鱼油最重要的应用领域是防控心血管疾病。大量实验显示,补充鱼油可以降低罹患心脏病和中风的几率,尤其是,鱼油可以降低突发性致死心脏病的发病率。在著名的意大利心肌梗死预防性(GISSI-Prevenzione)实验中,11000名患者在过去三个月内心脏病都曾发作过,并且都在接受治疗该病的所有标准疗法。患者们被随机分到以下四组之中:1)补充维他命E,2)每天补充1克EPA+DHA,3)前二组物质都补充,4)空白组(对照组),持续3.5年。实验结果显示,与对照组相比,补充鱼油使得患者整体死亡率下降14%,心血管病致死率下降17%(4)。患者致死性心脏病以及中风几率也有明显下降(5)。

除了具备治疗心脏病和中风的功效外,鱼油也可以减少心血管疾病的致病因素,如胆固醇和血压。在近期的一项研究中,24名高胆固醇患者随机每日摄入1800毫克二十烷戊酸或10毫克普伐他汀(降胆固醇药),持续3个月(7)。摄入二十烷戊酸的患者中心动脉收缩压降低8.7%,臂收缩压(上臂测量的血压值)降低8%。另一个发表在美国临床营养学期刊的研究中,检验了鱼油对于胆固醇成分的影响(8)。与无效对照组相比,每天补充3.4克的二十烷戊酸,持续八周,可以降低甘油三酯含量,而它正是胆固醇的有害成分之一(8)。不同于预防心脏病,仅需1克EPA和DHA混合物即可发挥效用,要减少胆固醇中甘油三酯含量,至少需要2克EPA和DHA混合物。鱼油无法影响到低密度脂蛋白(LDL)数,即“有害胆固醇”,但会增加高密度脂蛋白(HDL)数,即“有益胆固醇”。

人们也广泛研究鱼油对于情绪的影响。鱼油中的EPA成分是其抗抑郁和稳定情绪功效的关键。大量研究显示,富含EPA的油脂可以提升抗抑郁和稳定情绪的功效(10)。比如,一项对涉及916名受试者的15个随机控制实验的荟萃分析发现,使用EPA含量高于60%的鱼油,在减少患者抑郁行为中疗效更好 ,检测的基准是标准化抑郁等级量表(11)。补充物中EPA含量低于60%,治疗效率不佳。鱼油被认为会影响脑中多种机能,其中一项基础机能就是通过抗炎症效果实现,另一项机能涉及到细胞间信号变更,通过改变细胞膜的构成和流动性实现(12)。鱼油也显示能够减少压力引起的心率变动,并能舒缓肌肉收缩(6)。

最后,来自鱼类的欧米茄-3脂肪酸是最重要的天然消炎物质之一(13),可以改善哮喘、风湿性关节炎和炎症性肠病症状。EPA和DHA已显示可以竞争性地抑制炎症细胞因子的产生,如前列腺素E2和白细胞三烯。如今也有更新证据显示,EPA和DHA也与一种名为溶胞分子的产生有关,该分子是炎症消除的信号(13)。在其它膳食脂肪中尚未发现这一独特功能。

Omega-6 Fatty Acids 欧米茄-6脂肪酸

欧米茄-6脂肪酸指的是存在于植物油中的脂肪酸如玉米油,葵花籽油和红花油。最主要的一种欧米茄-6脂肪酸是阿尔法亚油酸,不要与亚麻中的阿尔法亚麻酸混淆。如今,欧米茄-6类油脂随处可见。在过去,人类饮食中只含有少量的欧米茄-6和欧米茄-3脂肪酸。如今,我们的饮食以欧米茄-6脂肪酸为主,几乎排除了欧米茄-3脂肪酸。鉴于此种情况,不建议人们额外补充欧米茄-6脂肪酸,也不要求通过饮食获取最低足量欧米茄-6脂肪酸,因为大多数的北美洲人已经摄入量过度。相反,应该增加欧米茄-3脂肪酸的摄入量(14)。

也有数种可以作为欧米茄-6补充物的油,如月见草油、黑醋栗油和琉璃苣油,它们都含有伽马亚麻酸(GLA)。基础科学认为,此种脂肪或许可以治疗某些特定病症,如周期性乳痛(月经期前的乳房疼痛),它得减痛效果几乎可以与抗炎药物(非类固醇类)相媲美(15,16)。

神话破灭的“欧米茄-7脂肪酸”

近期对欧米茄-7脂肪酸重要性的宣传力度相当大,一系列的新产品也应运而生。与其它欧米茄脂肪酸类似,欧米茄-7脂肪酸是指双键位于第7个碳原子处的不饱和脂肪酸。不幸的是,撇去媒体和商界的关注,很少存在关于欧米茄-7脂肪酸的人体或实验数据。通过检索Pubmed数据库,北美洲最大的科学数据库,没有发现任何有关欧米茄-7脂肪酸的临床实验数据。欧米茄-7脂肪酸的效用似乎还未被证实,现在定位其医疗角色还为时过早。至少现在连证明鱼类来源的欧米茄-3脂肪酸的科学重要性还不大可能。而现在对于欧米茄-7脂肪酸的关注,很大程度上只是一种建立在极少量证据上的营销策略罢了。

欧米茄-9

最后,我们将把重心转移到一种重要的食用油上:特级初榨橄榄油。特级初榨橄榄油中欧米茄-9脂肪酸含量最为丰富,尤其是油酸,一种单元不饱和脂肪酸或MUFA。除了脂肪成分之外,橄榄油中也富含多酚抗氧化物,它使得橄榄油具备治疗功效。橄榄油也是如今深受欢迎的地中海饮食习惯中的“秘方”。

橄榄油被理疗医生视为“处方食物”。它被作为药物服用,每日2-4勺,用于改善多种代谢指标,包括血压、血糖和胆固醇含量。橄榄油也显示具备消炎功效,这可能是因为它含有多元酚成分。冷压初榨橄榄油中的多元酚含量最高,因此,橄榄油也是唯一一种治疗用油。

研究已证实特级初榨橄榄油(缩写为EVOO)对于健康的功效。一项对糖尿病前期女性患者的研究发现,使用橄榄油烹饪可以减少餐后血液中胰岛素水平的飞升,这表明它具备更好的血糖调节能力(17)。另一项研究发现,健康老年人食用特级初榨橄榄油可以增加体内高密度脂蛋白胆固醇(有益胆固醇)的消炎活性(18)。第三项研究显示,每天摄入4克的特级初榨橄榄油可以显著降低肝脏胆固醇水平,这里指的是载脂蛋白B的水平值(19)。最后,还有一项研究显示,饮食中富含特级初榨橄榄油,可以将高血压患者的收缩压降低7.9个点(20)。同时也可以降低患者的氧化低密度脂蛋白胆固醇和C-反应蛋白水平,后者则是炎症的成因。

特级初榨橄榄油研究中的新领域是其对认知功能的影响。比如,2013年一项对285名心血管疾病高危人群的研究发现,持续6年摄入橄榄油的人在认知领域有更好表现,语言流畅性和记忆任务明显更加出色地完成。尤其是,与控制组低脂饮食的患者相比,摄入特级初榨橄榄油的患者在学习阶段出现轻微认知障碍的几率会降低60%(21)。

表1的根据本文中所讨论的实证拟出的脂肪摄入建议量总汇

种类 油的种类 剂量
饱和脂肪 动物脂肪 饱和脂肪 动物脂肪 小于每日热量摄入的10%
不饱和脂肪:
欧米茄-3 欧米茄-3 来源于植物: 亚麻油,菜籽油等 2-4 勺 (30-60克)
来源于鱼类: EPA+DHA
2-4 勺 (30-60克)
1-2克 EPA+DHA混合物
欧米茄-6 来源于蔬菜: 玉米, 葵花籽, 红花, 大豆等 欧米茄-6 来源于蔬菜: 玉米, 葵花籽, 红花, 大豆等 不建议摄入(随处都有)
欧米茄-9 特级初榨橄榄油 2-4 勺 (30-60克)