Acné vulgaire – Des clefs naturopathiques

Acné vulgaire – Des clefs naturopathiques

by Lara Spector, ND

Natura Wellness Clinic

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Introduction


[1]. Souvent, les malades utilisent des médicaments allopathiques tels que la pilule contraceptive, des stéroïdes diurétiques (Spironolactone) ou encore le rétinoïde : Accutane, spécifique à l’acné. Ces médicaments répondent au besoin de soulager la peau, mais apportent aussi leur lot de risques et d’effets secondaires, par exemple des subcarences nutritives. La naturopathie cible les causes de l’acné et offre des remèdes sûrs et efficaces pour la résolution à long terme de cette affection cutanée.

Nutrition – Les cas des produits laitiers et du sucre : mTOR

Une étude publiée en 2012 conclut que l’incidence de l’acné s’avère quasiment nulle dans deux populations : celle consommant un régime dit paléolithique avec faible apport glycémique, et celle qui se nourrit sans produits laitiers. Les chercheurs ont élucidé un mécanisme cellulaire révélant que les produits laitiers et les aliments à index glycémique élevé augmentent l’IGF-1 et l’insuline, lesquels activent une enzyme appelée mTOR [2]. mTOR régule une grande variété de fonctions cellulaires et la dérégulation de cette enzyme contribue à l’inflammation, en particulier dans la pathogenèse de l’acné. Monfrecola et coll. (2016) constatèrent que les personnes atteintes d’acné expriment plus fortement l’enzyme mTOR [3]. Dans cette perspective, un régime alimentaire dépourvu de produits laitiers et d’aliments à fort indice glycémique offre une stratégie diététique efficace pour réduire l’expression de l’enzyme mTOR, et subséquemment l’acné.

Berbérine, probiotiques… : soigner l’intestin !

Berberis vulgaris est une plante bien connue pour son activité antimicrobienne, antiinflammatoire et insulino-sensibilisante. Dans une étude de 2012, des adolescents souffrant d’acné vulgaris modérée à sévère reçurent 600 mg de berbérine pendant 4 semaines. À la suite de cette période de traitement, la quantité totale de lésions ainsi que le score moyen de gravité de l’acné avaient diminué de 45 % par rapport au placebo .^[4]

La berbérine offre un traitement antimicrobien efficace contre la prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO), trouble dont on estime qu’il affecte 64 % des personnes atteintes du syndrome du côlon irritable (SCI) ^[6]. Le SCI accroit la perméabilité intestinale, symptôme aussi observable chez les patients avec acné vulgaris. On comprend donc la nécessité de traiter le SCI ou le SIBO, s’il y a présence de symptômes gastro-intestinaux.

Une étude établit que 54 % des participants ayant de l’acné présentent de fortes perturbations au sein de leur flore intestinale. Une autre recherche montre que la consommation d’une boisson fermentée à base de probiotiques Lactobacillus durant 12 semaines, améliora les résultats cliniques de l’acné. Les probiotiques régulent la libération de cytokines inflammatoires dans le derme, ce qui en fait un outil de valeur dans le traitement de l’acné ^[1]

Vitamine A, vitamine E et zinc

La vitamine A participe aux processus sains de différenciation et d’entretien des tissus épithéliaux dermiques et muqueux. La vitamine A sous forme de rétinol s’est révélée un traitement efficace de l’acné vulgaire [7]. Le rétinol contribue à la régulation de la réponse IL-17 induite par Propionibacterium acnes, une bactérie qui joue un rôle significatif dans la pathogenèse de l’acné [8]. L’hypervitaminose survient si l’apport de vitamine A atteint 18 000 à 60 000 UI par jour pour les enfants, et 50 000 à 100 000 UI pour les adultes. Comme la vitamine A est liposoluble, les enzymes hépatiques doivent faire l’objet d’une vérification avant le début du traitement, et 3 mois après. La vitamine A est contre-indiquée pendant la grossesse, car les rétinols traversent librement le placenta. Cela peut entraîner de graves malformations fœtales, notamment craniofaciales et parfois mortelles, des anomalies osseuses et cardiovasculaires et des dysfonctionnements endocriniens [7]. La grossesse doit donc être exclue avant le début de la thérapie par la vitamine A.

Ozuguz et coll. (2014) évaluèrent les taux sériques de vitamines E et de zinc en fonction de la sévérité de l’acné vulgaire.^[9] Plus sévère était l’acné, moins les taux de vitamine E et de zinc présentaient des valeurs optimales. Ces résultats soutiennent l’utilisation de ces nutriments importants dans la prévention et le traitement de l’acné. Breno et coll. (2001) constatèrent une diminution de 49,8 % du nombre total de boutons lorsque les patients atteints d’acné prenaient 30 mg de gluconate de zinc pendant 3 mois^[10].

Acides gras Omégas 3 et acide gamma-linolénique (AGL)

On connait les acides gras omégas 3 pour leur action anti-inflammatoire. Leur étude montre plus particulièrement des effets anti-inflammatoires spécifiques à l’épiderme de la peau. Yoon et coll. (2014) ont évalué l’efficacité clinique des acides gras omégas 3 et de l’AGL pour le traitement de l’acné légère à modérée. Concrètement, ils réalisèrent une étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo. Après 10 semaines de supplémentation en acides gras omégas 3 et en AGL, les lésions inflammatoires et non inflammatoires de l’acné des participants diminuèrent significativement. L’évaluation subjective des patients fut améliorée et la coloration des lésions d’acné réduisit d’intensité. Ainsi on peut considérer les acides gras omégas 3 et l’AGL comme des remèdes efficaces contre l’acné vulgaire^[11].

Traitement du déséquilibre hormonal

Différents traitements de l’acné visent certaines étapes de sa pathogenèse, notamment en diminuant l’inflammation ou en réduisant la prolifération de P. acnes. Le déséquilibre hormonal, souvent traduit par l’hyperandrogénie, constitue l’autre cible classique de la lutte contre l’acné. Les essais cliniques ont montré que les contraceptifs oraux peuvent diminuer les niveaux de testostérone libre, en augmentant les protéines porteuses de stéroïdes sexuels. Le Spironolactone, autre antiandrogène oral prescrit contre l’acné, inhibe la 5alpha-reductase pour améliorer efficacement l’acné [12]. L’utilisation d’inhibiteurs de la 5alpha-réductase dérivés de la botanique offre une alternative intéressante pour le traitement de l’acné. Cependant, plus d’études sont nécessaires à ce sujet.

Soutien topique

Une approche holistique du traitement de l’acné vulgaire intègre des recommandations de produits de nettoyage topique, en plus des suppléments et des conseils nutritionnels. Un nettoyant efficace devrait éliminer le sébum excessif et réduire l’inflammation de la peau. L’acide glycolique contient naturellement de l’acide alpha hydroxyl qui minimise l’apparition d’éruptions inflammatoires. Abels et coll. (2014) ont montré que seule l’application deux fois par jour pendant 6 semaines d’un produit nettoyant à l’acide glycolique améliore significativement l’acné légère ^[13].

Conclusion

De nombreuses options de traitement efficaces pour l’acné vulgaire existent, comme en témoignent les articles scientifiques mentionnés dans cet article. Une approche naturopathique implique d’aborder les causes de l’acné de l’individu (par exemple l’inflammation, la surcroissance de P. acnes, l’hyperandrogénie, le stress, les habitudes alimentaires, etc.). Cette démarche holistique multifacettes nécessite des stratégies alimentaires, une supplémentation individualisée et des remèdes topiques.