阴道酵母菌感染 : 控制念珠菌的自然疗法

阴道酵母菌感染会引起女性极度不适感并严重影响生活。至少75％的女性在其一生中患过此病，其中45%会经历两次或多次复发，而5-8％的人终其一生会反复受到感染^（5）。 阴道酵母菌感染不属于性传播感染^（STI）范畴，但在性交与生产的过程中会使配偶和婴儿受到感染^（1）。 此病虽不会致命，但若不能有效防止其复发，它的突发性和快速感染性会使妇女深受瘙痒、灼热、痛苦之扰。 此外，复发性阴道酵母菌感染可能会令女性自尊心与自信心受到打击并造成性欲下降^（9）。

大多数阴道酵母菌感染是由几种念珠菌引起的，医学上称为外阴阴道念珠菌病^（VVC）。当人体免疫系统处于良性状态时，念珠酵母菌通常分布于口腔、肠道、阴道、皮肤、鼻子和以及耳部，且不会带来任何有害影响^（2）。它们与人体中其它细菌^{（如双歧杆菌和嗜酸乳杆菌）}保持着良好的共生关系，并共同维护体内平衡。若此平衡被打破，细菌中如酵母菌的繁殖便会失去控制，造成人体生理系统失调及破坏^（2）。念珠菌和白色念珠菌的过度生长是引起外阴阴道念珠菌病的主要原因。光滑念珠菌、热带假丝酵母菌和克氏乳杆菌同样会引起外阴阴道症状，且对常规治疗具有抵抗力^（5）。虽然男性与女性都有可能受到酵母菌感染的影响，但解剖学特征上来说女性发病的几率更大。比起男性，女性的尿道^{（由膀胱通向体外的通道）}至肛门和阴道的距离较短，这增加了阴道感染的几率^（2）。此外，酵母菌在温暖、黑暗及潮湿的环境中能够茁壮成长，而这使阴道成为它们的不二之选^（1）。外阴阴道念珠菌病的复发极有可能是免疫功能功能异常、激素失衡或肠道失调的信号，应由专业医师进行密切观察^（2）。

外阴阴道念珠菌病普遍发病于15-50岁的女性中^（7）。 除了进行激素替代疗法< （HRT）的患者，50岁之后女性感染几率几乎为零。 病症从轻度到重度感染状况不一，包括但不限于以下症状^{（1,2,5,7）}：

对外阴阴道念珠菌病的诊断通常是基于：以往病史、盆腔检查时对内外部阴道进行目视检查、阴道内pH测试及显微镜检测，必要时还会进行阴道细菌培养观察^（10）。 不建议个人自行诊断确认，因为该症状与其它阴道炎症有相似之处，如细菌性阴道炎、阴道毛滴虫和性传播感染^（2）。 每年感染四次或以上的复发性阴道念珠菌病患者通常会自我诊断并进行自我治疗。这对她们来说十分危险，因为可能会忽略掉人体免疫系统、消化系统及人体激素调节系统中潜在的病因^（5）。

当体内正常菌群的生态平衡遭到破坏时，酵母菌感染的风险会大大增加。近期使用或反复使用抗生素是引起外阴阴道念珠菌病的主要原因之一^（7）。 抗生素能减少人体乳杆菌的数量，但对属微生物丛的念珠菌种却不会构成影响^（2）。 这便导致了念珠菌相对过度生长，并取代乳杆菌附着于阴道壁^（5）。 而频繁使用抗生素会影响人体免疫系统功能发挥，并造成患者反复感染^（2）。引发外阴阴道念珠菌病的其它原因及风险因素包括但不限于下列状况^{（1,2,5,6,7）}：

目前，市面上有超过100种处方及非处方药能有效治疗外阴阴道念珠菌病症^（2）。 这些药物大多具有不同强度的抗真菌性，且一般以口服、局部涂抹或作为阴道栓剂使用。

抗真菌药物处方口服剂，即含唑药物，是治疗人体真菌感染的良方。一些常用的含唑类药物包括酮康唑、氟康唑、伊曲康唑及制霉菌素^（2）。 短期口服能有效治疗80-90％的外阴阴道念珠菌病症状，但它们有许多已知的副作用，且长远角度来看会促进体内酵母菌的扩散。 副作用包括恶心、眩晕、腹痛、皮疹、头痛、肝酶异常升高以及产生药物相互作用^（10）。

抗真菌外用药：有许多非处方^（OTC）外用药可供选择，包括：布康唑、克霉唑、咪康唑、特康唑^（10）。 药效可持续1-7天，且通常能有效地减轻症状。 然而对白念珠菌以外的念珠菌株往往不起作用，且影响避孕套的使用并引起局部灼伤和刺激反应^（10）。

常规疗法虽具疗效，但随之也带来副作用，且无法从根本上治愈复发性感染病症。此外，错误及频繁的药物使用可能导致免疫系统功能障碍并刺激念珠菌的增殖，这会增加感染的风险。 针对外阴阴道念珠菌病的自然疗法旨在寻找因体内失衡而导致个体频繁感染的原因。自然疗法强调免疫系统健康、消化系统良好以及激素分泌正常，因为这些系统功能障碍往往是外阴阴道念珠菌病感染的根源。自然疗法所产生的的疗效不仅对白色念珠菌无副作用，对其它念珠菌菌株也不会产生有害影响。如下列举了自然疗法对治疗及预防此病的建议。在进行自我治疗之前，尤其是患者已怀孕或可能怀孕，请咨询自然疗法医师的意见。

避免糖摄入： 糖，尤其是精制糖，能为念珠菌生长提供养分且抑制人体免疫系统功能发挥。 许多研究认为女性血糖峰值与外阴阴道念珠菌病的感染风险有关。一项研究中，90％的复发性外阴阴道念珠菌患病女性存在大量摄入蔗糖状况，一年中严格控制女性患者每天的糖摄入量^（4）有助于她们免受酵母菌的感染。建议患者以木糖醇代替食糖，木糖醇作为绝佳的代替品对身体无害，且不会为酵母菌细胞生长提供养分。

排除食物过敏原： 在饮食中，避免酒精、酵母粉、发酵食品、蘑菇、花生、醋、精制碳水化合物及乳制品，这些会引起与外阴阴道念珠菌病^（7）相关的过敏反应并对阴道具有刺激作用。食物过敏原也可能同样会促进肠道内念珠菌的过度生长，由此增加患此病的风险^（2）。短期内为抑制体内念珠菌而调整的饮食方案也有效用，尤其是在急性感染期间^（2）。

益生菌： 口服补充阴道益生菌是预防复发性外阴阴道念珠菌病的重要的疗法之一。一些乳杆菌会在健康的阴道内繁殖。但频繁使用抗生素和阴道栓剂会降低人体乳酸杆菌浓度并使女性阴道易受感染^（5）。乳酸杆菌的繁殖对体内菌落健康发展至关重要。乳酸杆菌所产生的乳酸能够酸化阴道环境，维持阴道低pH值，从而帮助我们有效避免感染。阴道乳杆菌所产生的过氧化氢也是一种有效的抗菌剂，它作为局部免疫兴奋剂能够控制阴道内的微生物水平^（3）。研究表明，阴道内存在有产氢乳杆菌的女性不太可能受到念珠菌感染^（3）。鼠李糖乳杆菌作为预防与治疗复发性外阴阴道念珠菌病最有效的乳杆菌，可直接口服摄入或通过阴道注入^（3）。用药2~6个月，每日口服摄入或阴道大剂量注入，对治疗此病效果良好。

锌：锌对人体免疫功能的发挥起着至关重要的作用。缺乏锌会使女性容易感染外阴阴道念珠菌病。一项研究表明，患病女性血浆内锌水平明显低于未患病者^（8）。

硼酸： 硼酸疗法是治疗此病最有效的方式之一。即使人们反对使用抗真菌处方药，而实验室测试与人体试验都表明它对抑制念珠菌和白色念珠菌^（5）效果良好。多项研究表明其治愈成功率达64-98％。一项研究对硼酸与制霉菌素药效进行比较，与制霉菌素相比，硼酸在使用10天后治愈率为92％，30天后为72％，而制霉菌素仅为64％和50％^（5）。硼酸唯一的副作用是，在人体组织受感染并发炎的情况下排尿，会产生轻微灼烧感。但这可以通过局部涂抹椰子油或摄入维生素E轻松缓解^（5）。硼酸粉末作为在控制病症以及预防复发方面非常有效的阴道栓剂，可在大多数药店购得。在治疗急性感染中效果良好，持续使用阴道栓剂2-4周，且每日两次最佳。为防止复发，月经期间使用4天阴道栓剂，连续4个月可见效果^（5）。

大蒜：大蒜提取物可以通过阻断脂质生成来抑制白色念珠菌生长。蒜素作为大蒜中发挥抑制作用的主要物质具有抗菌和抗真菌的作用^（5,10）。为确保用于治疗的大蒜中含有高蒜素，可口服大蒜或去皮穿线制成夜间大蒜栓剂使用。

北美黄莲和俄勒冈葡萄： 北美黄莲和俄勒冈葡萄根部含有的黄连素可作为抗菌剂与免疫增强剂使用，尤其对阴道、口腔和胃中上皮粘膜组织有效。黄连素是一种有效的抗微生物剂，已被证实能作为口服剂与阴道栓剂抑制白色念珠菌的生长^（5,10）。

在亚洲传统医学中，外阴阴道念珠菌病可能是由肝火过旺和脾湿气重引起的^（7）。在自然疗法医师或亚洲传统医学专家帮助下，通过传统食疗、传统药草方及针灸相结合能消除肝火并缓解脾湿，也可有效控制外阴阴道念珠菌病症及其复发。

多种顺势疗法可以帮助治疗外阴阴道念珠菌病并抑制其复发。与顺势疗法或自然疗法医师沟通，以确定最佳疗法。

外阴阴道念珠菌病症困扰着世界各地数百万女性。尽管许多抑制剂和抗真菌处方剂可以有效缓解症状，却达不到根治效果，尤其对复发性阴道念珠菌病症而言。 不可忽视的是，复发性外阴阴道念珠菌病的发病意味着身体其它系统也出现了功能障碍。自然疗法为外阴阴道念珠菌病患者提供安全有效的治疗方案，从源头上根治，使患者一劳永逸。

想了解更多信息或外阴阴道念珠菌病症专属治疗方案，请咨询自然疗法医师。