La pré-éclampsie Les traitements naturels

De quoi s’agit-il?

La pré-éclampsie est une condition potentiellement mortelle qui se manifeste après vingt semaines de grossesse, donc au troisième trimestre.(1) Deux sous-types existent : la pré-éclampsie précoce qui a lieu avant la trente-quatrième semaine de grossesse et la pré-éclampsie tardive qui se manifeste après la trente-quatrième semaine.(2) Cette condition peut également se manifester après l’accouchement.(3) Condition peu courante, elle a quand même lieu chez cinq à sept pourcents des femmes enceintes et l’attention médicale devrait y être accordée immédiatement, car elle est de telle sévérité qu’elle met en danger la vie de la mère et peut causer des dommages au fœtus. Sans gestion suffisante, la pré-éclampsie peut se développer en éclampsie. L’éclampsie est encore plus dangereuse que la pré-éclampsie. Les statistiques démontrent l’incidence de l’éclampsie dans trois pourcents des cas. Selon l’Organisation mondiale de la santé, environ cent mille femmes décèdent annuellement de la pré-éclampsie et de ses complications. (4) Il s’agit de la première cause de nos jours de mortalité maternelle et du fœtus ainsi que de la morbidité. ^[2]

La cause sous-jacente de la pré-éclampsie n’est pas connue à ce jour. Plusieurs facteurs cependant jouent un rôle dans sa pathogenèse : un historique de résistance à l’insuline, le surpoids, le manque d’exercice, une consommation excessive de sucre et d’aliments riches en glucides, une production des radicaux libres accrue, une réduction des taux d’antioxydants, une augmentation des taux d’homocystéine, un flux sanguin restreint au placenta et aux autres organes entrainant une constriction des vaisseaux sanguins, les carences nutritionnelles particulièrement de calcium, de magnésium, des acides gras oméga-3, de l’arginine et des protéines, ainsi que le stress émotif et la dominance du système nerveux sympathique.^[3]

Plusieurs facteurs contribuent au risque accru de déclenchement de la pré-éclampsie : celles avec des antécédents familiaux de pré-éclampsie, les femmes âgées de moins de 20 ans ou de plus de 35 ans, les femmes nullipares ainsi que les grossesses multiples. De plus, celles souffrant de tension artérielle élevée avant et durant la grossesse ainsi que du diabète ou ayant un historique familial de cette maladie sont plus à risque de développer la pré-éclampsie. ^[3]

Certaines sources spéculent qu’un déséquilibre entre la thromboxane A2, vaso-constricteur et agrégateur de plaquettes et le vaso-dilatateur prostacycline peut exister chez les patientes pré-éclamptiques. Une autre théorie avance qu’une invasion anormale trophoblastique des artères spiralées (5) résulte en une carence d’oxygène véhiculé au placenta et au fœtus. Les lésions endothéliales surviennent par la suite. Ces dernières sont responsables de la manifestation des symptômes de la pré-éclampsie. (6) La pré-éclampsie se manifeste donc comme une réaction vasculaire anormale à la formation du placenta. Elle est caractérisée par une augmentation de la résistance vasculaire systémique, une augmentation de l’activation des plaquettes, l’activation du système de coagulation et une défaillance des cellules endothéliales. (4) Cette dernière est responsable de l’inflammation observée lors de la pré-éclampsie. On croit que la réponse inflammatoire entraine les symptômes d’hypertension et de la protéinurie. (2) Depuis longtemps, on considère la pré-éclampsie comme un syndrome de médiation immunitaire, car les femmes souffrant de la pré-éclampsie affichent des taux élevés des cytokines inflammatoires et des anticorps dans la circulation. ^[7]

La pré-éclampsie résulte d’une mauvaise alimentation durant la grossesse. Elle peut être prévenue en effectuant des modifications au niveau du régime alimentaire et du mode de vie. Il est recommandé aux femmes planifiant de concevoir et aux femmes enceintes de consommer des aliments riches en calcium ainsi qu’une quantité quotidienne de 60 à 80 grammes de protéines. (1) Les sources des protéines devraient inclure les noix, les graines, les fèves, le tofu, le poulet biologique ainsi que les œufs. Il faut s’abstenir de consommer des gras saturés ou trans ainsi que les huiles végétales riches en acides gras oméga-6 inflammatoires. On encourage les femmes à consommer des glucides complexes incluant les grains entiers, les fèves et les légumes. Les aliments riches en magnésium comme le tofu, les fèves de soja, les amandes, les bettes à carde, le riz brun, les bananes et les avocats pour ne pas qu’en nommer que quelques-uns sont recommandés pour le maintien d’une tension artérielle santé. Augmentez également votre consommation de fruits et de légumes afin d’augmenter les taux d’antioxydants et de contrer la production des radicaux libres. (3) La consommation de sel ne doit pas être restreinte et un apport calorique adéquat avant et durant la grossesse est recommandé pour un accouchement sans danger et en bonne santé. Les sources d’aliments riches en potassium sont également efficaces : les avocats, les patates douces et les bananes n’en sont que quelques-uns. ^[1]

En général, on se concentre sur l’éducation nutritionnelle comme méthode de prévention. (8) Les techniques de réduction du stress sont aussi bénéfiques à la tension artérielle et aident le corps à changer vers un état parasympathique. Essayez le yoga, la méditation ou les exercices de respiration profonde. Les techniques de réduction du stress doivent être employées avec d’autres interventions afin d’obtenir les meilleurs résultats, voir la section portant sur les traitements naturels pour plus de détails. ^[1]

Le diagnostic de la pré-éclampsie est offert lorsqu’un ensemble spécifique de symptômes se présente dans les derniers stades de la grossesse. Afin de poser un diagnostic juste, les symptômes suivants doivent être présents : une soudaine et nouvelle hypertension soit des résultats de plus de 140/90 mmHG, les enflures/l’œdème, soit la rétention d’eau typiquement observée autour du visage et dans les extrémités ainsi que la présence de protéines dans l’urine aux taux significativement plus élevés de protéines, soit plus de trois grammes de protéines en vingt-quatre heures.^[1]

La pré-éclampsie sévère peut être diagnostiquée que lorsqu’un des symptômes suivants est présent : une hypertension de plus de 160/110 mmHg, des protéines dans l’urine au taux de moins de cinq grammes en vingt-quatre heures, l’oligurie, soit une miction excessive de plus de 400 ml dans une période de vingt-quatre heures, des troubles cérébraux ou de vision, de la douleur épigastrique au quart supérieur de l’abdomen, l’œdème pulmonaire, soit le liquide dans les poumons, la thrombocytopénie, soit un nombre faible de plaquettes, un mauvais fonctionnement du foie ou un retard de croissance intra-utérine sévère.^[5]

Les patientes souffrant d’éclampsie peuvent avoir des crises, un statut mental altéré (4), une vision embrouillée, des maux de tête, des dommages au foie, la décomposition des globules rouges ainsi qu’un nombre faible de plaquettes. ^[3]

Des professionnels d’expérience sont requis afin d’assister à la gestion de la pré-éclampsie et de l’éclampsie. On prescrit du repos au lit aux femmes souffrant d’une pré-éclampsie légère et on effectue un suivi régulier. Lorsque la situation semble s’empirer, un accouchement d’urgence par césarienne est effectué.(3) À ce jour, l’extraction du placenta demeure le seul remède à cette maladie.^[2]

1) L’acide folique, la vitamine B6 et la vitamine B12 : —Les taux d’homocystéine peuvent être élevés chez les femmes souffrant de la pré-éclampsie. Nous savons que l’homocystéine entraine l’inflammation des vaisseaux sanguins et est liée aux crises cardiaques et aux accidents cérébraux vasculaires. On reconnaît que l’acide folique (2 mg) et les vitamines B6 (100 mg) et B12 (800 mcg) réduisent les taux sanguins d’homocystéine. ^[3]

2) La vitamine C et la vitamine E : —La production des radicaux libres est élevée chez les femmes souffrant de la pré-éclampsie. La vitamine C (1000 mg) et la vitamine E (400 IU) sont des antioxydants pouvant aider à contrer et à réduire la production des radicaux libres dans le corps. (3) La bêta-carotène, la bêta-cryptoxanthine, la lutéine et la zéaxanthine sont des antioxydants supplémentaires pouvant assister la réduction des risques de la pré-éclampsie. ^[9]

3) L’huile de poisson : —L’inflammation, l’hypertension et la réduction du flux sanguin au placenta sont toutes communes lors de la pré-éclampsie. L’huile de poisson (3000 mg) contient des propriétés anti-inflammatoires et excelle à l’amélioration du flux sanguin placentaire et de l’hypertension par ses propriétés de vasodilatation.

4) Le calcium et le magnésium : — Un système sympathique surexcité peut être un facteur de cause pour cette condition. Le calcium (1200 mg) et le magnésium (600 mg) activent le système nerveux parasympathique et aident à réduire la tension artérielle.

5) Le sélénium — Le stress oxydatif prédispose de façon globale à plusieurs pathologies. On reconnaît que le sélénium (200 mg) assiste à la réduction du stress oxydatif ce qui pourrait aider à la gestion des symptômes.

6) Le chrome et l’acide alpha-lipoïque : — La résistance à l’insuline est un facteur de risque de la pré-éclampsie. Le chrome (400 mcg) et l’acide alpha-lipoïque (200 mg) sont reconnus pour leur aide à la régularisation du glucose sanguin.

7) L-arginine : — : L’hypertension peut causer des troubles à long terme surtout des vaisseaux sanguins lorsque non traitée rapidement. L’arginine (3000 mg) peut aider à protéger l’endothélium des vaisseaux sanguins et à réduire la viscosité sanguine. ^[3]

L’aspirine consommée à une faible posologie est bien connue pour ses propriétés de prévention chez les femmes à risque élevé du déclenchement de la pré-éclampsie. ^[9]

Le sulfate de magnésium est l’anticonvulsif de choix dans le traitement de l’éclampsie. Il s’avère réduire le risque des crises ultérieures et est plus efficace que tout autre agent anticonvulsif comme le diazépam et la phénytoïne. Le traitement est moins dangereux pour le bébé quoiqu’il comporte encore des risques. ^[7]

Le médicament de choix pour la tension artérielle légèrement à modérément élevée est le méthyldopa. Ce dernier peut entrainer la somnolence comme effet secondaire. Les alternatives incluent le Labétalol ainsi que des inhibiteurs calciques. Évitez l’aténolol, les inhibiteurs d’enzymes qui convertissent l’angiotensine ainsi que des antagonistes des récepteurs d’angiotensine, car ces derniers sont contre-indiqués lors de la grossesse. ^[7]

Assurez-vous de consulter un médecin avant de consommer tout médicament.

La pré-éclampsie est une condition dont les conséquences peuvent être fatales lorsqu’elle est laissée sans traitement. Si vous êtes enceinte et que vous observez des symptômes de la pré-éclampsie, il est important de solliciter l’attention médicale. Malgré que l’origine de cette maladie demeure inconnue, la recherche continue d’avancer et plusieurs théories existent quant à la cause de cette dernière. Le mauvais fonctionnement des cellules endothéliales ainsi que l’inflammation sont présumés ultimement responsables de la manifestation des symptômes. Les modifications en ce qui concerne le régime alimentaire et le mode de vie avant et suite à la conception peuvent réduire les chances du développement de la pré-éclampsie et de l’éclampsie. Nombre de thérapies naturelles existent pouvant assister à la gestion des symptômes bien qu’aucun remède n’existe pour cette condition outre l’expulsion du placenta. Les produits pharmaceutiques peuvent être prescrits par un médecin pour la gestion des symptômes. N’oubliez pas de consulter un professionnel de la santé avant de consommer tout supplément ou médicament.