Gestion topique de la peau grasse

Avec un segment aussi important de produits topiques commercialisés pour des effets tels que « réduire la brillance du visage », « matifier » et « contrôler le sébum », il est facile de comprendre à quel point l’expérience de la peau grasse représente une préoccupation dermatologique commune. Au-delà de son association avec l’acné vulgaire, nombreux sont ceux qui signalent un type de peau grasse et recherchent des approches pour réduire l’apparence qu’il confère, comme la « brillance » ou le « gras » du visage  . Heureusement, plusieurs produits topiques peuvent offrir un moyen efficace pour limiter la production excessive de sébum ou réduire sa présence sur la peau. Cet article explorera le rôle et la sélection des nettoyants, des toniques, et des hydratants destinés au contrôle du sébum, ainsi que des agents cosméceutiques spécifiques dont la présence peut être recherchée soit dans ces topiques, soit en tant que topiques autonomes.

Peau grasse : un bref survol

Pour mieux apprécier la discussion en cours concernant les effets des agents topiques pour le contrôle du sébum, le tableau ci‑dessous fournit un résumé des principaux aspects liés à la production de sébum. Il est important de garder à l’esprit que, même si nous explorerons des moyens de limiter les niveaux de sébum, les glandes sébacées jouent un rôle clé dans la santé de la peau, notamment en soutenant la barrière cutanée épidermique et l’immunité innée ² . Ainsi, lorsqu’on discute des objectifs du traitement avec ses patients, il peut être préférable de considérer cela comme une normalisation de la production excessive de sébum plutôt que de formuler un sentiment manifeste d’« antisébum ».

Examen de la physiologie des glandes sébacées ³ Principalement situé sur le visage, le haut de la poitrine, et le dosLes sébocytes se désintègrent et libèrent du sébum par sécrétion holocrineLa composition du sébum comprend le squalène, les esters de cire, les esters de cholestérol, les stérols libres, les triglycérides, et les acides gras libresLes androgènes sont impliqués dans la différenciation et la prolifération des glandes sébacées et dans la production de sébumTaux moyen de production de sébum (adultes) : 1 mg/10 cm² toutes les 3 heures ; la séborrhée/peau grasse est représentée par un taux de 1,5 mg/10 cm² toutes les 3 heuresFacteurs de risque environnementaux de séborrhée : printemps et été, environnement humide

Le rôle et la sélection des nettoyants pour la peau, des nettoyants spécialisés, et des hydratants

Lors de la gestion de l’excès de sébum, certaines considérations peuvent être prises en compte sur les types et les caractéristiques des produits topiques utilisés pour nettoyer et hydrater la peau. Pour mieux apprécier les détails à venir concernant ces sujets, le lecteur est encouragé à consulter le travail précédent de l’auteur sur ce site, intitulés « Nettoyants, toniques et crèmes hydratantes : les ingrédients des cosmétiques ».

En ce qui concerne les nettoyants pour la peau, ils sont essentiels pour éliminer la saleté, l’huile, la sueur, et les autres sécrétions cutanées ^4,5 Ceci est d’autant plus préoccupant pour les personnes souffrant d’acné, car cette population souffre souvent d’une altération de la barrière cutanée^7,8. En tant que tel, l’utilisation de détergents synthétiques (alias « detsyn ») ou de nettoyants sans lipides est plus idéale étant donné leur capacité à maintenir le pH de la peau tout en préservant l’intégrité de la barrière cutanée^9,10. Spécifiques au traitement des peaux grasses, les produits nettoyants moussants seraient un moyen plus efficace d’éliminer l’excès de sébum.^11,12

Les produits nettoyants spécialisés, qui peuvent inclure des toniques, de l’eau micellaire, des chiffons nettoyants, et des papiers buvards, peuvent tous être formulés pour aider à éliminer l’excès de sébum. Les toniques à base d’alcool sont souvent utilisés pour éliminer l’huile après le nettoyage du visage et peuvent contenir un agent astringent tel que l’hamamélis^13,14. Ils sont généralement appliqués sur les zones du visage riches en sébum (c’est-à-dire le front, entre les sourcils, et le nez) et peuvent éliminer le sébum manqué par le nettoyant initial¹⁵. L’eau micellaire agit simultanément comme un nettoyant très doux, souvent à base de tensioactifs non ioniques, permettant de nettoyer la peau sans avoir à frotter, laver, ou rincer le visage. Compte tenu de ces fonctionnalités, elle convient à une utilisation sur la route. Elle sert également de démaquillant et fonctionne mieux sur le maquillage non épais et non imperméable. Les agents hydratants intégrés peuvent également conférer un effet hydratant après utilisation. Le nom vient des tensioactifs formant des micelles en forme de boule, avec les extrémités lipophiles des tensioactifs tournées vers l’intérieur, leur permettant de flotter dans l’eau, d’attirer et de se lier au sébum, à la saleté, au maquillage, etc. Sa formulation convient généralement à toutes les types de peau, en particulier pour les peaux sensibles, ce qui en fait une excellente option pour les peaux grasses et sensibles¹⁶. En alternative à un nettoyant pour le visage traditionnel, les chiffons nettoyants contiennent souvent des tensioactifs intégrés, peuvent être secs ou préhumidifiés, et confèrent un effet exfoliant physique en raison de leur frottement sur la surface de la peau¹⁷. Enfin, les papiers buvards permettent de réduire la brillance du visage en les pressant doucement sur les zones du visage présentant un excès de gras. Ils offrent également une portabilité facile étant donné qu’ils ressemblent à du papier de soie et sont souvent vendus dans un contenant facile à transporter¹⁸.

En ce qui concerne les hydratants, certaines caractéristiques de la formulation deviennent importantes à prendre en compte lors de la sélection de celles destinées aux peaux grasses. Il est principalement préférable d’éviter les hydratants à base d’huile et de crème épaisse au profit de lotions plus légères ou d’hydratants à base de sérum ¹⁹ . En outre, les personnes souffrant d'acné De plus, ceux qui gèrent l’acné vulgaire bénéficieront probablement davantage de l’utilisation de crèmes hydratantes contenant les composants nécessaires au soutien de la barrière cutanée épidermique, tels que les céramides, le cholestérol, et les sources d’acides gras libres tels que l’acide stéarique ^20,21.

Le rôle et la sélection des actifs cosméceutiques

Qu’ils soient intégrés à l’un des topiquesproduits topiques mentionnés ci‑dessus ou trouvés comme produit topiques autonomes tels qu’un sérum, plusieurs agents cosméceutiques se sont révélés bénéfiques pour la réduction réduire lesdes niveaux d'excès excessifs de sébum.

Niacinamide

La niacinamide topique a suscité beaucoup d’intérêt pour ses effets sur la peau, notamment en réparant la barrière cutanée, en réduisant l’hyperpigmentation, en améliorant la texture et les rides de la peau, et en réduisant les rougeurs cutanées ²². La réduction du sébum facial est un autre effet remarqué qui a fait l’objet de certaines études. Une équipe a rapporté les rendu compte des effets d’un gel de niacinamide à 2 % explorés dans deux études distinctes, chacune avec sa propre conception²³.

L'une des études a consisté en un examen en double aveugle, contrôlé par placebo, d'une durée de 4 semaines, auprès de 100 participantes japonaises. La deuxième étude, menée aux États-Unis, a duré six semaines et a inclus 30 sujets de race blanche. Cette étude a utilisé une conception randomisée à visage divisé, dans laquelle le produit topique contenant l’ingrédient actif était appliqué sur un côté du visage, tandis que l’autre côté restait non traité. Le recours à ces deux modèles d’étude a été fait à dessein. Les auteurs ont expliqué à quel point la controverse persiste quant à la meilleure façon de concevoir des essais de contrôle du sébum, via un contrôle placébo ou un visage divisé. Le défi est que l’approche contrôlée par placébo n’a aucun moyen d’évaluer ce qui se serait passé sans traitement, tandis que la conception à visage divisé risque une contamination croisée du côté traité vers le côté non traité du visage.

Dans l’étude japonaise, il a été demandé aux participantes d’appliquer le produit qui leur a été attribué sur l’ensemble du visage deux fois par jour. Les évaluations comprenaient l’utilisation d’un sébumètre, qui prenait des mesures à partir de la zone centrale du front, ainsi que de séburubans, qui intègrent un système d’analyse d’images utilisant des DEL et un logiciel informatique pour calculer la production de sébum. Pour les deux études, les taux d’excrétion de sébum, ou TES, ont été calculés en utilisant la différence entre les lectures du sébumètre prises immédiatement après le nettoyage de la zone de test et à nouveau 90 minutes plus tard. Cela fournit une mesure dynamique, compte tenu de son évaluation du taux d’excrétion. De plus, les niveaux occasionnels de sébum, ou NOS, ont été mesurés dans l’étude américaine. Il s’agit du niveau de sébum à la surface de la peau, représentant essentiellement un niveau de gras cutané au repos ou statique mesuré avant tout nettoyage²⁴.

Notable findings included: ²⁵

• Étude japonaise : Le produit à 2 % de niacinamide a entrainé une réduction significative du TES mesuré par le sébumètre à 2 et à 4 semaines par rapport au placébo. Plus précisément, à la deuxième semaine, une réduction moyenne du TES de 21,3 % a été observée dans le groupe actif, contre 8,6 % dans le groupe ayant reçu le placébo (p = 0,013) ; et à la quatrième semaine, une réduction moyenne du TES de 21,8 % a été observée dans le groupe actif contre 10,7 % dans le groupe ayant reçu le placébo (p = 0,027).
• Étude japonaise : Les évaluations du SER TES basées sur le séburuban ont démontré une réduction statistiquement significative après quatre semaines pour le groupe actif par rapport au groupe recevant le placébo (p = 0,011).
• Étude américaine : Les chercheurs n’ont pas trouvé de changement significatif dans le TES, bien qu’une tendance à sa réduction ait été observée. Cependant, le NOS était significativement réduit dès la sixième semaine (p = 0,055).
• Étude américaine : Les auteurs ont évalué à l’aveugle le gras de la peau et l’apparence générale entre les deux côtés du visage. Ils ont noté des réductions significatives du gras du visage à la troisième semaine (p = 0,024) et à la sixième semaine (p = 0,0002) ainsi que de la brillance du visage à la sixième semaine (p = 0,009), et une amélioration globale de l’apparence de la peau du visage à la troisième semaine (p = 0,012) et à la sixième semaine (p = 0,00001).

Les auteurs ont postulé que la niacinamide ne réduisait pas nécessairement la production de sébum en soi, mais qu’elle affecte plutôt ce que l’on appelle le « réservoir de sébum » ; celui‑ci est créé dans le canal reliant la glande sébacée à la surface de la peau et contribuerait au caractère gras de la peau. Compte tenu des légers effets exfoliants de la niacinamide sur le tissu canalaire, celle‑ci favoriserait l’écoulement du sébum vers la surface tout en appauvrissant ses niveaux dans le réservoir. Cela finit par épuiser, et finalement réduire, le sébum qui coule à la surface de la peau²⁶.

Green Tea and Lotus

Des recherches antérieures ont montré que l’emploi topique d’extrait de thé vert constitue une approche complémentaire précieuse dans la gestion de l’acné vulgaire, avec au moins une méta-analyse révélant un avantage dans la réduction des lésions d’acné inflammatoires et non inflammatoires ²⁷ . Spécifiquement en lien avec la réduction du sébum, la recherche a également démontré un avantage potentiel.

Un exemple de ces travaux est une étude impliquant un essai de 60 jours avec 22 sujets masculins en bonne santé, mené en simple aveugle, et contrôlé contre placébo. Sur un côté du visage, les participants ont appliqué soit une émulsion de thé vert à 5 %, soit une combinaison de 2,5 % de thé vert et de 2,5 % d’extrait de lotus (Nelumbo nucifera), censé réduire la production de sébum en inhibant la 5‑alpha‑réductase. Le côté facial placébo a reçu une application d’un véhicule placébo. Les mesures des niveaux de sébum occasionnels sur les joues ont été évaluées à l’aide d’un sébumètre au départ et tous les 15 jours pendant toute la durée de l’étude.

Les résultats importants comprenaient  ²⁸

• (Groupe thé vert) Diminution significative des sécrétions de sébum entre le début de l'étude et 60 jours par rapport au placebo (valeur p bilatérale = 0,0060), ce qui représente une diminution d'environ 27 % par rapport au début de l'étude.
• (Groupe thé vert + extrait de lotus) Réduction significative des sécrétions de sébum entre le début de l'étude et 60 jours par rapport au placebo (valeur p bilatérale = 0,0002), soit une diminution de 25 % par rapport au début de l'étude.

Agents contrôlant le sébum Les produits topiques destinés à lutter contre le sébum contiennent souvent des agents séborégulateurs. offrant un contrôle du sébum utilisent souvent des agents contrôlant le sébum. Les exemples incluent les polymères de méthacrylate, le succinate d’octényle d’amidon d’aluminium, les microbilles de silice, et l’amidon de maïs  ^29,30,31. Parmi les effets que ces agents peuvent conférer sur la peau figurent un effet mat pour un aspect de peau lisse et non brillant, et pour retenir et absorber le sébum à la surface de la peau afin de diminuer la brillance du visage  ^32,33,34 . L’expérience d’une production excessive de sébum peut être un problème cutané courant chez les patients. L’intégration de diverses formulations de produits topiques et d’agents cosméceutiques peut apporter un bénéfice complémentaire dans la gestion de la peau grasse. Avertissement : Les informations présentées dans cet article sont uniquement à des fins d’information générale et ne constituent pas un avis médical. Veuillez d’abord examiner avec votre praticien de soins de santé personnel les approches thérapeutiques et les produits qui conviendraient le mieux à votre cas.