Santé buccale, dysbiose microbienne et le lien entre santé systémique et maladie

Nos connaissances sur les liens qui existent entre le microbiome, le système immunitaire et la maladie chez l’Homme ne cessent d’évoluer. Le microbiote intestinal est déterminant pour la santé du corps et peut à la fois renforcer les fonctions du système immunitaire, et endiguer une colonisation par des pathogènes. La communication entre le système nerveux entérique et le système nerveux central, ou l’absence de communication, est un facteur important dans la santé globale. Un bon équilibre homéostatique (eubiose) est nécessaire pour la conversion des nutriments, la formation de vitamines, la tolérance immunitaire et la santé hépatique, et neurologique. Les régimes riches en mauvaises graisses, en farines et en sucres raffinés, créent un environnement favorable pour les pathogènes, dans lequel ils peuvent résister au stress oxydatif et faire concurrence à d’autres bactéries, modifiant ainsi la composition du microbiote et donnant lieu à un déséquilibre pathogénique appelé dysbiose. La dysbiose précède plusieurs problèmes de santé systémiques et chroniques comme le cancer colorectal, le diabète, des troubles de la santé mentale et des maladies auto-immunes (comme le lupus érythémateux systémique et l’arthrite rhumatoïde). Certains vecteurs bactériens induisent des dommages de l’ADN dans les cellules épithéliales du système gastro-intestinal, des dysfonctionnements du système immunitaire, des signalements pro-inflammatoires et du mimétisme moléculaire. La dysbiose peut commencer dans la bouche (par des infections parodontales et endodontiques) et joue un rôle important la translocation de pathogènes. Les cytokines produites par des bactéries orales peuvent se déplacer jusque dans les voies respiratoires inférieures, donnant lieu à une pneumonie ou vers d’autres régions éloignées pour former des plaques athérosclérotiques et des biofilms complexes, qui sont des communautés microbiennes associées en surface pouvant induire des symptômes incapacitants pendant des infections chroniques. Les facteurs qui contribuent à la migration de pathogènes incluent la disponibilité des nutriments, l’exposition immunitaire de l’hôte, la teneur en oxygène et la température. Un microbiote intestinal sain produit des acides gras à courte chaîne (AGCC) comme de l’acétate et du butyrate, ainsi que d’autres sources d’énergie optimales pour l’entretien des cellules et l’activité immunitaire. Cela crée également une concurrence directe avec un microbiote intestinal déficient pour les niches nutritionnelles et physiques, empêchant ainsi la colonisation par des pathogènes. Les traitements actuels pour la dysbiose incluent des transplantations de microbiote fécal, des probiotiques, des prébiotiques et des symbiotiques.