Sierra Simpson – Étudiante du CCNM

Un essai clinique randomisé en double aveugle, contrôlé par placebo, a étudié l’impact des régimes pauvres en FODMAP avec ou sans gluten sur les symptômes du SCI. L’objectif de l’étude était de déterminer quel constituant du blé, les fructanes ou le gluten, est plus relié au déclenchement des symptômes du SCI. Tous les participants ont consommé un régime pauvre en FODMAP pendant six semaines, avec le groupe d’intervention (n = 26) prenant également 5 g/jour de poudre de gluten, et le groupe témoin (n = 23) 5 g/jour de farine de riz. Le critère de jugement principal était une réduction significative des symptômes, mesurée à l’aide du système de notation de la gravité du SCI (IBS-SSS). Les symptômes comprenaient l’intensité et la fréquence des douleurs abdominales, la distension abdominale, la satisfaction en lien avec les selles ainsi que leur consistance et leur fréquence, et l’interférence avec la communauté. La qualité de vie a été mesurée en tant que critère de jugement secondaire à l’aide du questionnaire de la qualité de vie du SCI. Les résultats ont montré des améliorations significatives des scores TOIA-SSS et des symptômes cliniques dans les deux groupes, le placebo connaissant une amélioration plus élevée de la fréquence et de la consistance des selles par rapport à l’intervention. Les symptômes se sont aggravés chez 5 participants prenant la supplémentation en gluten, ce qui pourrait confirmer le concept de sensibilité au gluten non cœliaque chez certains patients atteints du SCI. On peut ainsi interpréter que le blé et l’orge amplifient les symptômes du SCI principalement du fait de leur teneur en fructane ; le gluten n’étant responsable des symptômes que chez un faible pourcentage de patients atteints du SCI.

Les maladies cardiaques sont la première cause de décès aux États-Unis et la deuxième cause de décès au Canada. L'essai de 12 mois a recruté des travailleurs âgés de 25 à 65 ans, avec un médecin de soins primaires actuel de trois sites de travail de la Société canadienne des postes (Edmonton, Toronto et Vancouver). Les participants ont d'abord été dépistés pour le risque de MCV à l'aide du score de Framingham, puis randomisés pour recevoir des soins habituels améliorés (EUC : trois visites de dépistage biométrique et de collecte de données d'une heure) ou des soins naturopathiques plus EUC (NC+EUC ; ce qui précède plus un mélange individualisé de mode de vie conseils et médecine nutritionnelle et botanique offerts lors des visites de collecte de données plus jusqu'à quatre visites supplémentaires de 30 minutes au cours de l'année). Les deux groupes ont reçu des soins dans une clinique sur place de médecins naturopathes agréés et ont été invités à continuer de voir leur médecin de famille au besoin pour leurs besoins en soins de santé généraux. Les demandes de remboursement de frais médicaux et les données sur les congés de maladie ont également été consultées. Au total, 156 sujets (77 EUC, 79 NC+EUC) ont participé. Dans le groupe NC+EUC, le risque d'événement de maladie cardiovasculaire au cours des 10 prochaines années a été réduit de 3,3 % et le risque de mortalité par MCV de 0,9 %. Alors que l'intervention naturopathique était plus chère, les statines à elles seules coûtaient plus cher. L'impact des soins naturopathiques sur le groupe NC+EUC a vu plus de présentéisme. Cet essai démontre qu'une approche naturopathique de la prévention primaire des MCV a le potentiel de réduire considérablement le risque de MCV pour les personnes présentant un large éventail de risques de base.

Dans un essai contrôlé randomisé mené par le Département d'acupuncture du SDM College of Naturopathy and Yogic Sciences à Karnataka, en Inde, 60 participants âgés de 17 à 23 ans ont été recrutés dans un collège résidentiel. Critères d'inclusion : antécédents de dysménorrhée primaire depuis au moins 1 an ; menstruation régulière avec des périodes de 21 à 35 jours; aucun antécédent d'utilisation de contraceptifs oraux, de dispositif intra-utérin ou de médicament contre la dysménorrhée au cours des 6 derniers mois. Les participants ont reçu de l'acupuncture clinique le 6e jour de la période dans le style MTC pour le soulagement symptomatique de la dysménorrhée à 12 points d'acupuncture : KI-3, SP-8, ST-25, ST-29, ST-30, ST-36, CV -4, CV-6, BL-62, HT-7, LI-4 et PC-6. Les aiguilles utilisées étaient en acier inoxydable de 0,2 x 30 mm. Chaque participant a reçu un total de 45 séances d'acupuncture (1 séance de 20 minutes/jour, 15 séances/30 jours, pour une période de 90 jours) par un médecin ayant plus de 15 ans d'expérience en acupuncture clinique. Les résultats ont été mesurés sur des échelles numériques : intensité de la douleur de 0 à 10 (1-3 = douleur légère, 4-7 = douleur modérée, 8-10 = douleur sévère) ; crampes musculaires de 0 à 3 (3 = sévères) ; symptômes systémiques de 0 à 3 (3 = les symptômes existent gravement/sont débilitants). Les lignes de base ont été prises les 1er, 30e, 60e et 90e jours. Le groupe témoin n'a reçu aucun traitement. Le groupe d'étude a montré une réduction significative de toutes les variables, à l'exception de l'évanouissement et des maux de tête, en particulier au cours des 30e et 60e jours et lors de l'évaluation post-intervention.

Une étude en double aveugle contrôlée contre placebo a été menée pour étudier l'efficacité de la poudre spécifique de peptide de collagène bioactif (BCP) VERISOL® sur la formation des rides oculaires et la stimulation de la biosynthèse du procollagène I, de l'élastine et de la fibrilline dans la peau. 114 femmes âgées de 45 à 65 ans ont été randomisées pour recevoir 2,5 g de BCP ou un placebo (poudre de maltodextrine), une fois par jour pendant 8 semaines, avec 57 sujets répartis dans chaque groupe de traitement. Les produits ont été pris par voie orale par les sujets à domicile selon les instructions données par l'investigateur. La poudre devait être dissoute dans de l'eau ou tout autre liquide. Il était interdit aux sujets d'utiliser des produits de soin de la peau, de bronzer, de saunas, d'apporter des changements de style de vie, etc. Les rides de la peau ont été mesurées objectivement chez tous les sujets, avant de commencer le traitement, après 4 et 8 semaines ainsi que 4 semaines après la dernière prise (4 semaines phase de régression). Le groupe BCP a montré une réduction statistiquement significative du volume des rides oculaires (p < 0,05) par rapport au groupe placebo après 4 et 8 semaines (20 %) de prise et un effet durable après 4 et 8 semaines d'arrêt du traitement, y compris une augmentation de 65% du pro collagène de type I, une augmentation de 18% de l'élastine et une augmentation de 6% de la fibrilline.

Des preuves sont apparues à l'appui de l'effet de type antidépresseur des aliments à forte teneur en flavonoïdes, comme les fruits, les légumes et diverses boissons. Les recherches documentaires de PubMed, Scopus et Web of Science ont trouvé 36 essais cliniques à inclure dans la méta-analyse et 10 études de cohorte observationnelles pour la revue systématique. La plupart des études étaient randomisées, en aveugle et incluaient des hommes et des femmes âgés de plus de 40 ans. La plupart des essais ont testé les effets cliniques des flavonoïdes consommés sous forme de comprimés, de pilules, de poudres ou de liquides. La méta-analyse a révélé une réduction statistiquement significative des symptômes dépressifs chez les participants (n = 2788) après la consommation de flavonoïdes alimentaires, en particulier des sous-classes de flavonoïdes isoflavones, flavonols et flavan3-ols. Sur les 10 études observationnelles incluses dans la revue systématique, 5 ont suggéré qu'un régime alimentaire plus riche en flavonoïdes pourrait améliorer les symptômes de la dépression. Les auteurs ont effectué une évaluation de la qualité de toutes les études et essais avant qu'ils ne soient inclus dans l'étude actuelle et ont évalué le biais de publication à l'aide d'un graphique en entonnoir et du test d'Egger. Les auteurs ont conclu que bien qu'il existe des preuves pour soutenir que les flavonoïdes sont bénéfiques pour les symptômes dépressifs, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour les évaluer en tant que mesure de prévention alimentaire spécifiquement contre les symptômes du trouble dépressif majeur.

Le but de cette étude était d'évaluer si l'absorption d’un fer non hémique était favorisée par la prise simultanée de la souche probiotique Lactobacillus plantarum 299v, à 9 ou 10 milliards de CFU. Les 21 participantes impliquées dans l'étude – des femmes en santé et en âge de procréer - ont reçu une boisson aux fruits contenant des isotopes de fer qui ont ensuite été mesurés dans le corps et dans le sang. L'étude était structurée en 2 essais : l'essai 1 a comparé une boisson témoin de fer sans probiotique avec une boisson contenant du fer et 9 milliards d'UFC de L. plantarum 299v; et l'essai 2 a comparé la même boisson témoin à base de fer avec une boisson contenant du fer et 10 milliards d'UFC L. plantarum 299v. Les résultats de l'étude démontrent que L. plantarum 299v améliore l'absorption du fer lorsqu'il est administré en même temps. Plus précisément, en combinant les résultats des deux essais, l'absorption moyenne de fer avec L. plantarum 299v ajouté était significativement plus élevée que l'absorption de fer dans la boisson témoin (p < 0,004). Les essais 1 et 2 ne différaient pas significativement (p<0,941) ni l'absorption du fer des deux boissons témoins dans les essais 1 et 2 (P<0,557).

Un essai randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo et multi-doses a permis d’étudier l’effet de l’extrait de safran sur la qualité du sommeil ainsi que les concentrations de cortisol et de mélatonine chez des adultes ayant un sommeil insatisfaisant. Pour cet essai de 28 jours, 120 participants ayant des problèmes de sommeil autodéclarés ont été répartis au hasard en trois groupes recevant, 1 heure avant le coucher, 14 mg ou 28 mg de safran, ou un placebo. Le critère de jugement principal mesuré était la qualité du sommeil, évaluée à l’aide du Pittsburgh Sleep Diary (PSD). D’autres questionnaires sur le sommeil comprenaient : (1) le questionnaire sur les symptômes d’insomnie, (2) le profil des états d’humeur, pour mesurer l’humeur des participants au réveil, (3) le questionnaire sur les résultats fonctionnels du sommeil, pour évaluer la qualité de vie en ce qui concerne le sommeil, et (4) le questionnaire sur le sommeil réparateur. Les chercheurs ont également mesuré la mélatonine salivaire et le cortisol en début d’essai et au jour 28. Ils ont constaté une augmentation significative de la mélatonine et une diminution du cortisol dans les deux groupes safran, mais pas de changements comparables dans le placebo. Les résultats ont également révélé une différence significative dans la qualité du sommeil entre les groupes safran et le groupe placebo; différence basée sur le PSD, avec des augmentations significatives de 24,60% pour le groupe safran 14 mg et de 22,26% pour le groupe safran 28 mg, ainsi qu’une augmentation non significative de 8,43% dans le groupe placebo. En outre, les résultats de l’étude comprenaient une amélioration de l’humeur au réveil et une réduction des taux d’insomnie dans les groupes safran.

Un essai clinique contrôlé randomisé en ouvert a étudié l'huile de Nigella sativa (NSO) - un extrait de plante aux propriétés anti-inflammatoires, immunomodulatrices et antivirales - en tant que traitement efficace pour COVID-19. Les participants éligibles âgés de 18 ans et plus ont présenté des symptômes bénins de COVID-19 entre le 1er mai et le 31 septembre 2020, à l'hôpital universitaire King Abdulaziz de Djeddah, en Arabie saoudite. Les cas ont été confirmés à l'aide du test de réaction en chaîne par polymérase dans la semaine suivant l'apparition des symptômes. Les participants ont été répartis au hasard dans le groupe d'intervention (n = 91) pour recevoir 500 mg de NSO deux fois par jour pendant 10 jours avec des soins standard, ou dans le groupe témoin (n = 92) pour recevoir uniquement des soins standard. Le critère de jugement principal était le pourcentage de patients qui ont déclaré être sans symptômes pendant 3 jours dans les 14 jours suivant la randomisation. Les auteurs ont évalué le nombre de jours de récupération, les effets indésirables des médicaments, la durée des symptômes et les hospitalisations liées à la maladie comme critères de jugement secondaires. Un total de 183 participants ont été inclus dans l'analyse statistique quantitative. Les résultats ont indiqué une relation significative entre la NSO et une probabilité plus élevée de récupération d'un COVID-19 léger, où près de 62 % des participants du groupe d'intervention ont obtenu une récupération sans symptômes au jour 14, contre seulement 36 % dans le groupe témoin. Il a également été rapporté que le traitement par NSO réduisait les effets indésirables, raccourcissait le temps de récupération de 2 jours et avait un impact sur la durée de l'anosmie (perte de l'odorat) et des symptômes d'écoulement nasal chez les patients.

Un essai croisé randomisé, contrôlé par placebo, a examiné si l'administration concomitante de psyllium et d'inuline - une fibre alimentaire - pouvait réduire les symptômes gastro-intestinaux chez les patients atteints du SII. Un total de 19 participants atteints de SII à prédominance de constipation ou de diarrhée ont été invités à suivre un régime pauvre en fibres et en FODMAP un jour avant l'étude afin de limiter l'apport alimentaire susceptible d'augmenter les gaz coliques. Les participants ont reçu une seule fois une boisson test de 500 ml contenant soit (1) 20 g d'inuline, (2) 20 g de psyllium, (3) 20 g d'inuline et de psyllium, ou (4) 20 g de poudre de dextrose à utiliser comme placebo. contrôler. Les gaz coliques ont été mesurés avec des IRM toutes les heures pendant la période de 6 heures. Les auteurs ont également mesuré l'hydrogène respiratoire toutes les 30 minutes et collecté des échantillons de selles pour tester la fermentation et la viscosité dans une étude in vitro distincte sur des modèles de laboratoire. L'inuline s'est avérée provoquer la plus forte augmentation du gaz colique médian (3145 ml) dans la période de 6 heures, par rapport à la réduction significative lorsque l'inuline et le psyllium étaient co-administrés (618 ml). L'hydrogène respiratoire a augmenté de manière significative à partir de 120 min avec l'administration d'inuline mais pas de psyllium, tandis que la co-administration a réduit et retardé une augmentation. Les résultats de fermentation de l'étude in vitro ont rapporté une production de gaz plus élevée avec l'inuline seule par rapport à la combinaison psyllium-inuline, suggérant que la co-administration de psyllium avec l'inuline peut réduire la production de gaz liée à l'inuline chez les patients atteints du SII.

Un essai contrôlé randomisé en double aveugle de 12 semaines mené à Hong Kong a étudié l'effet de la supplémentation en berbérine sur les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire (MCV) et la testostérone chez les hommes. La berbérine, un alcaloïde végétal d'isoquinoléine, possède de fortes propriétés anti-lipidémiques, anti-inflammatoires et cardioprotectrices, la littérature antérieure suggérant son utilisation pour gérer les symptômes des MCV. Les auteurs ont recruté des volontaires masculins âgés de 20 à 65 ans présentant une hyperlipidémie, définie par (1) des taux de triglycérides > 150 mg/dl, (2) un cholestérol total > 200 mg/dl et/ou (3) un cholestérol LDL > 100 mg/dl. Les participants ont été répartis au hasard pour recevoir l'intervention - comprimés de berbérine purifiés à 500 mg - ou un placebo similaire, tous deux supplémentés par voie orale deux fois par jour pendant la durée de l'étude. Les principaux critères de jugement mesurés comprenaient : les lipides, les triglycérides, le cholestérol HDL, le thromboxane A2, la pression artérielle systolique et diastolique et la testostérone sérique, avec l'indice de masse corporelle (IMC) et le rapport taille-hanches (RTH) inclus comme critères de jugement secondaires. Les chercheurs ont utilisé une analyse de variance et une équation d'estimation généralisée (GEE) pour évaluer les différences entre le groupe berbérine (n = 40) et le groupe placebo (n = 40) aux semaines 8 et 12. Les résultats de l'étude étaient cohérents avec les preuves actuelles, montrant un effet réducteur de la berbérine sur le cholestérol total (p = 0,0001) et peut-être aussi sur le cholestérol LDL (p = 0,03). D'autres résultats clés incluent un effet nul de la berbérine sur le thromboxane A2 et une augmentation possible de la testostérone chez les hommes (p = 0,01). Cette étude suggère que la berbérine pourrait réduire le cholestérol en toute sécurité et pourrait influencer des hormones sexuelles spécifiques chez les hommes.

Les composés biochimiques du thé vert (Camellia sinensis) possèdent des propriétés anti-inflammatoires, hypolipidémiantes et antioxydantes; et semblent aider à réduire les symptômes sensoriels de la neuropathie périphérique. Un essai contrôlé randomisé de 16 semaines a permis d’évaluer l'effet de la consommation d'extrait de thé vert (ETV) sur l'état neurophysiologique et clinique de 194 patients atteints de neuropathie diabétique, et dont les symptômes étaient classés de légers (6-8 points) à modérés (9-11 points) selon le Toronto Clinical Scoring System (TCSS). Les chercheurs ont effectué des mesures sur les participants au début de l’étude puis toutes les 4 semaines en utilisant l'échelle visuelle analogique (EVA) pour la douleur neurosensorielle et les seuils de perception des vibrations (SPV) pour le dysfonctionnement neuronal. Les participants du groupe d'intervention (n = 96) ont consommé des capsules de 500 mg d’ETV décaféiné 30 minutes après les repas 3 fois par jour pendant 16 semaines. Les participants du groupe témoin (n = 98) ont reçu un placebo durant la même période. L'analyse quantitative a révélé une amélioration significative des symptômes après 8 semaines de supplémentation en ETV, avec des scores TCSS, EVA et SPV réduits par rapport aux valeurs du début de l’étude. Cette amélioration est devenue encore plus significative après 16 semaines de traitement, indiquant un effet bénéfique de l’ETV dans la réduction des symptômes neurosensoriels chez les patients atteints de neuropathie diabétique légère à modérée.

Cette étude a été menée auprès de 60 participants âgés de 20 à 40 ans souffrant d'acné légère à modérée. Les extraits de plantes utilisés pour l'intervention comprenaient ceux de Mangoustan, de Lithospermum officinalis (Herbe aux perles), de Tribulus terrestris et d’Houttunynia cordata (Poivre de Chine). Les participants ont été répartis au hasard dans le groupe d'intervention ou de contrôle et ont suivi en aveugle les instructions pour utiliser le nettoyant contenant les extraits de plantes deux fois par jour, matin et soir. Les chercheurs ont évalué les profils d'efficacité et d'innocuité de l'intervention selon le nombre de lésions inflammatoires et non inflammatoires de l'acné d’une part, et d'une biopsie cutanée d’autre part. Les résultats ont montré une diminution significative des deux types de lésions dans le groupe d'intervention à la semaine 8, avec une réduction de 56 % des lésions inflammatoires (p = 0,005) et une réduction de 36 % des lésions non inflammatoires (p = 0,028). Au total, 9 effets indésirables légers ont été signalés par des participants qui ont ressenti des sensations de sécheresse, de brûlure ou de picotement après l'application des extraits de plantes. L'immunohistochimie a également révélé une diminution significative de l'expression des médiateurs IL-1a, IL-8 et kératine 6, qui sont responsables de l'inflammation et de la kératinisation folliculaire anormale dans les lésions acnéiques. Les chercheurs ont conclu que les extraits de plantes avaient une efficacité clinique significative dans le traitement des patients souffrant d'acné légère à modérée.

Cette étude a été menée auprès de 60 participants âgés de 20 à 40 ans souffrant d'acné légère à modérée. Les extraits de plantes utilisés pour l'intervention comprenaient ceux de Mangoustan, de Lithospermum officinalis (Herbe aux perles), de Tribulus terrestris et d’Houttunynia cordata (Poivre de Chine). Les participants ont été répartis au hasard dans le groupe d'intervention ou de contrôle et ont suivi en aveugle les instructions pour utiliser le nettoyant contenant les extraits de plantes deux fois par jour, matin et soir. Les chercheurs ont évalué les profils d'efficacité et d'innocuité de l'intervention selon le nombre de lésions inflammatoires et non inflammatoires de l'acné d’une part, et d'une biopsie cutanée d’autre part. Les résultats ont montré une diminution significative des deux types de lésions dans le groupe d'intervention à la semaine 8, avec une réduction de 56 % des lésions inflammatoires (p = 0,005) et une réduction de 36 % des lésions non inflammatoires (p = 0,028). Au total, 9 effets indésirables légers ont été signalés par des participants qui ont ressenti des sensations de sécheresse, de brûlure ou de picotement après l'application des extraits de plantes. L'immunohistochimie a également révélé une diminution significative de l'expression des médiateurs IL-1a, IL-8 et kératine 6, qui sont responsables de l'inflammation et de la kératinisation folliculaire anormale dans les lésions acnéiques. Les chercheurs ont conclu que les extraits de plantes avaient une efficacité clinique significative dans le traitement des patients souffrant d'acné légère à modérée.

La prévalence et l'incidence de la rectocolite hémorragique (CU) augmentent à travers le monde et de nombreux patients manquent de traitement adéquat. Les myrtilles (Vaccinium myrtillus ou « myrtilles européennes ») possèdent une teneur naturellement élevée en anthocyanes (50 à 80 %). Les anthocyanes sont des principes actifs thérapeutiques pour les maladies gastro-intestinales (GI), y compris la CU, en raison de leurs propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires. Un essai pilote ouvert, prospectif, sans insu et non contrôlé a été mené pendant 7 semaines auprès de 13 patients atteints de CU légère à modérée à l'hôpital universitaire de Zurich. Les critères d'inclusion comprenaient un diagnostic établi de CU légère à modérée depuis au moins 6 mois, une tranche d'âge entre 18 et 65 ans et une utilisation régulière de médicaments à doses stables pendant au moins 3 mois et 4 semaines. Au cours de la semaine 1, un historique médical complet, un examen physique, un dépistage en laboratoire, des analyses d'urine et une sigmoïdoscopie ont été réalisés. En outre, l'indice d'activité clinique (CAI) et le score Mayo complet ont été déterminés, le court questionnaire sur la maladie inflammatoire de l'intestin (SIBDQ) a été rempli et un journal a été réalisé par chacun des patients. La consommation de myrtilles a commencé à la semaine 2 et s'est terminée à la visite de la semaine 7. Les patients ont reçu une dose quotidienne de 4 plateaux de 160 g de myrtilles. La rémission était de 54,5% au bout de 7 semaines. Le taux de réponse était de 90,9 % à la fin du traitement et de 72,7 % à la fin de l'étude. Il y avait une réduction significative du score Mayo complet d'au moins deux points chez tous les patients. Chez 81,8 % des patients, le score SIBDQ était significativement plus élevé en fin de traitement par rapport au dépistage. L'examen en aveugle complet d'un échantillon de biopsies du rectum et du côlon sigmoïde, réalisé de manière aléatoire, a révélé une diminution de l’inflammation aiguë; cependant, ces changements n'étaient pas statistiquement significatifs (p = 0,17)..

Dans une méta-analyse, 15 ECR ont été inclus pour examiner les soins péri-opératoires de patients atteints de cancer colorectal. Les souches probiotiques les plus utilisées étaient les lactobacilles (L. acidophilus, L. plantarum) et les bifidobactéries (B. longum). Il y avait une tendance à la baisse des taux de complications infectieuses et non infectieuses postopératoires avec les probiotiques par rapport au placebo. L'administration de probiotiques a également réduit la translocation bactérienne, maintenu la perméabilité de la muqueuse intestinale et entraîné un meilleur équilibre des effets bénéfiques sur les micro-organismes pathogènes. Par conséquent, la supplémentation péri-opératoire en probiotiques pourrait éventuellement minimiser le risque de complications post-opératoires.