La curcumine – Une solution prometteuse pour la prévention et le traitement du diabète

par Philip Rouchotas, MSc, ND
Bolton Naturopathic Clinic

www.boltonnaturopathic.ca

Les produits de santé naturelle permettant un contrôle vérifiable de la glycémie ont longtemps fait défaut. Le Gymnema et l’écorce de margose entraient souvent dans la composition de ces produits, bien que les preuves de leur efficacité soient, au mieux, peu nombreuses. De même, le chrome est souvent présenté comme bénéfique pour le contrôle de la glycémie, mais les preuves existantes sont mitigées, et la plupart des données positives proviennent de régions du monde où les carences nutritionnelles en oligo-éléments sont fréquentes.

La prévention et le traitement du diabète reposent avant tout sur l’alimentation et l’exercice physique, et les résultats obtenus par ces stratégies sont d’une ampleur incontestable. Il est pourtant souhaitable de pouvoir disposer de moyens de supplémentation permettant de conforter ces résultats.

Trois produits de santé naturelle ont émergé ces dernières années, montrant une vraie efficacité pour le contrôle de la glycémie. On a pu établir que la cannelle favorisait le contrôle de la glycémie et réduisait le taux d’HbA1C chez les personnes atteintes de diabète de type 1 ou 2. L’inositol offre un large éventail de données probantes concernant la prévention du diabète gestationnel. Notre article va se concentrer sur l’utilisation de la curcumine pour le contrôle de la glycémie.

La première étude à attirer notre attention sur l’impact de la curcumine sur le diabète est peut-être l’essai le plus important réalisé à ce jour. Deux-cent-quarante personnes présentant un prédiabète confirmé et ne prenant aucun médicament hypoglycémique étaient désignées aléatoirement pour recevoir quotidiennement soit trois gélules de placebo, soit trois gélules d’extrait de curcumine. Cet extrait était préparé sous le contrôle du gouvernement thaïlandais. Les rhizomes séchés de Curcuma longa étaient moulus avant d’en extraire à l’éthanol des curcuminoïdes et de l’oléorésine. Une fois celle-ci supprimée, subsistait un extrait contenant 75 à 85% de curcuminoïdes. Chaque gélule renfermant 250 mg de curcuminoïdes, le groupe de traitement en recevait donc 750 mg par jour ^[1].

Après neuf mois, 16,4% des participants dans le groupe placebo avaient développé un diabète de type 2, mais aucun (0%) dans le groupe de traitement à la curcumine. Le facteur HOMA-B (considéré comme un indicateur de l’activité des cellules bêta du pancréas) était significativement plus élevé dans le groupe curcumine que dans le groupe placebo. De plus, le taux de peptides C (un marqueur du stress sécrétoire du pancréas) était significativement plus bas dans le groupe curcumine que dans le groupe placebo ^[1].

Une autre équipe de chercheurs a mené un important essai sur les curcuminoïdes, avec 100 participants atteints d’un diabète de type 2. L’étude a été présentée en deux publications distinctes ^[2][3]. Les curcuminoïdes, opposés à un placebo, étaient administrés à la dose de 300 mg/j pendant trois mois. Cette supplémentation en curcumine a entrainé une réduction significative de la glycémie à jeun et de l’HbA1C. La curcumine a également provoqué une réduction significative du taux d’acides gras libres circulants et des protéines de liaison aux acides gras adipocytes sériques (A-FABP). Les chercheurs émettent l’hypothèse les curcuminoïdes améliorent mécaniquement le contrôle glycémique par leur effet sur l’abaissement du taux d’A-FABP. Le même essai a également démontré une réduction significative par l’administration de curcuminoïdes des CRP, des TNF-alpha, et de l’IL6.

Une autre étude intéressante a administré de la curcumine (1000 mg de curcuminoïdes par jour) ou un placebo, pendant trois mois, à 118 personnes atteintes de diabète de type 2 (100 participants ayant été jusqu’au terme de l’essai) ^[4]. Ici encore, on a pu observer une amélioration significative de la glycémie à jeun, du taux d’HbA1C et de peptides C. Il faut noter qu’on a pu également observer une réduction significative des marqueurs de l’activité hépatique (ALT, AST), bien qu’il n’y ait pas eu d’impact sur les hs-CRP. Dans une autre publication de la même étude, le groupe curcumine montrait aussi une baisse significative du cholestérol total, du cholestérol non-HDL et des LP(a), ainsi qu’une augmentation significative du HDL-C ^[5].

Un petit essai ouvert de courte durée (10 jours) a administré de la curcumine à 8 personnes atteintes de diabète de type 2 prenant du glyburide. Le contrôle de la glycémie a été amélioré, mieux que par le glyburide seul, aucun des participants ne présentant d’hypoglycémie. L’amélioration des taux de cholestérol observée dans les autres études s’est confirmée (baisse des LDL, VLDL et TG, et hausse du HDL) ^[6].

Une recherche non systématique dans la littérature scientifique révèle quatre autres études intéressantes. L’une, portant sur 25 participants diabétiques (type 2), a révélé un effet significatif de la supplémentation en curcumine pour le traitement de la microangiopathie ^[7]. Dans le cadre du suivi de cette étude par la même équipe de chercheurs, 39 participants atteints de diabète de type 2 ont reçu une supplémentation en curcumine entrainant une amélioration significative concernant la microangiopathie et la rétinopathie diabétique ^[8]. Un essai de six mois a révélé une réduction du risque global d’athérosclérose chez les participants diabétiques de type 2 (ralentissement du pouls, augmentation du taux d’adiponectine sérique et réduction du taux de leptine sérique) ^[9]. Enfin, chez 40 patients diabétiques de type 2 présentant une néphropathie confirmée, une supplémentation de 1500 mg de poudre de curcuma brut par jour a donné des résultats notables et significatifs par rapport au placebo (diminution de l’excrétion de protéines urinaires, réduction des taux sériques de TGF-bêta et d’IL8) ^[10].

À l’heure actuelle, toutes les études portant sur l’utilisation du curcuma chez les patients diabétiques ont donné des résultats extrêmement positifs. L’article de Chuengsamarn de 2012 ^[1] est sans doute le plus impressionnant, rapportant un arrêt complet de la progression du prédiabète dans une population à haut risque sur une période de 9 mois. On discute beaucoup des différents types de préparation de la curcumine, mais les données présentées plus haut montrent qu’une simple extraction à l’éthanol, tout comme le curcuma brut, donnent des résultats appréciables. L’ensemble des résultats présentés comprend : la prévention de la progression du prédiabète ; l’amélioration de la glycémie à jeun et de l’HbA1C chez les patients diabétiques ; l’amélioration du taux de cholestérol ; l’amélioration des marqueurs de l’activité hépatique ; la réduction des marqueurs inflammatoires circulants ; le soulagement de la rétinopathie, de la microangiopathie et de la néphropathie diabétiques. Ce large éventail d’effets positifs ne semble pourtant pas recevoir l’attention qu’il mérite, et il est à souhaiter que d’autres essais similaires viennent confirmer ces remarquables résultats.