全面改善进食失调 - 自然疗法的角度

要治疗进食失调（包括厌食症及神经性暴食症、狂食症，以及未有分类的进食失调），一直十分困难，而且普罗大众以至医疗专家，都对此病有很多误解。在医学层面上，会根据病人出现的症状给予不同的标签，但是这些进食失调在临床角度的分别并不大。所有进食失调的病人都在某程度上限制饮食或大吃特喝。事实上，标签进食失调的病人只会使他们有羞耻感（有些病名较为「难听」），而且在治疗角度，分门别类无助提升病人康复率及减少病发率，这就是进食失调病人现时在加拿大现的实况^（1）。

一般来说，有三类进食失调是最常见，然而病人表现的病征会有不同程度。第一类是厌食症，通常病人很害怕体重增加，因此急剧地减少进食。厌食症是其中最危险的障碍，因此它可致死。第二类是暴食症，典型的情况是在大吃大喝后，会强逼自己呕吐、运动过度或服用轻泻药。最后一类是狂食症，当失控地进食后，可能会进行净肠等强制性行为。

现时获政府资助而针对进食失调的治疗方针，主要集中于使病人回复体重或减轻症状。当中的困难之处是，尽管进行为看似是病人的重大问题，可以进食失调与食物无关。由于病人患有重大的心理障碍，感到情绪化及缺乏关注，才会表现出进食失调的症状；可是真正病因少有被找出，因此病人很大机会持续复发。基于进食失调的病因与其治疗方法有很大出入，因此病人的康复率低，而复发率高^（2）。

以整体角度治疗进食失调是非常合理的，意思是不会单独处理进食障碍的每一个独立因素。我们认为在治疗病人时，应该要考虑营养学、心理或情绪，以及身体各层面。进食失调是一个重大的问题，必须先被诊断，然而情绪层面才是进食失调的真正原因，还有处理因进食失调对身体造成的伤害，三方面都同样重要。

一个全面性的治疗计划会包涵以上三方面。我们知道影响精神健康的因素众多，因此几乎没有可能找出根源问题。病人通常从多方面累积了多种因素，所有加起来才致病的。当我们知悉进食障碍可影响营养、身体及心理三方面时，病人会对自己的病因明朗化，然后愿意接受治疗。以下我们将详细讨论其中一些层面。

从身体的角度看，多数看自然疗法医师的病人在消化、睡眠、体力、激素等方面患有严重的问题。这些问题对病人可以严重妨碍他们康复。因此为减少病人的症状，自然疗法医师通常会开补充品、草药等药方，并且采用针灸治疗，这些疗法有助找出下一步的治疗方向，特别是营养及心理辅导层面。

从情绪的角度来看，接受治疗的病人可以在生活中与进食障碍共存，明白任何焦虑的感受是康复过复过程的一部分，然后病人的进食障碍会逐渐消退，能够以正面健康的方式面对。其中一种有大量科研证据支持及最有效的疗法，是认知行为疗法（CBT）^（3）。在研究期间，病人进行几次CBT治疗，然后全面评估病人的思想、情绪及行为。实验证实可减少病人的负面进食行为，帮助提升病人的幸福感，减少对焦虑等负面感受的敏感度。

现时有多种另类治疗方法备受研究。其中一篇全面性评论指出运动可帮助病人，尤其是带氧及阻力训练运动；而瑜珈、按摩及基础身体觉察疗法，也被证明可减少症状检测问卷的分数及抑郁的程度^（4）。这样有助医生根据病人的喜好及实际情况，分辨最适合病人的不同治疗方案。

从营养的角度来看，进食障碍的症状与食物有关，因此必须针对个人的营养需要，为病人预备个人化的餐单。营养学的范畴包括了解食物的营养、烹调食物的方法、制定餐单、出外用膳时要注意的地方，简单来说全是与食物有关。许多医生在确诊病人患有情绪问题，才会提供进食建议。不过，最终医生还是会给予饮食方面的意见，尤其若个别病人较为缺乏知识水平。病人的饮食应该以水果、蔬菜等全天然食物为主，再加以适量的蛋白质。

我们知道进食障碍患者要康复是不容易的，因此在治疗期间遇上颈瓶时，采用针灸或服用补充品可以会有帮助。病人的康复过程可能会反复无常，需要持续及不同的支持，因此病人的疗程若包含3方面，便能有效因应实际情况调节。

进食障碍患者有机会完全康复，只是对大部分人来说是非常困难的。家人、同事、朋友及他人的支持通常能帮助病人。很多时候当病人愿意向他人分享心声时，会得到别人支持，而他们的心情也有改善。虽然要病人打开心扉要踏出很大的勇气，但是我们看见很多病人因此可以康复过来。我们鼓励您向合资格的自然疗法医师，或其他专业医护人员寻求协助或指引。