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食物过敏、敏感及不耐受

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by Alison Chen, ND
info@dralisonchen.com
DrAlisonChen.com







简介 Food Sensitivity

您有试过吃得饱胀或便秘吗?或许您曾经历头痛或皮肤反应,但似乎是成因不明?可能您持续地感到疲倦,又不能专注或专心?这些反应的成因可能会使您惊讶,因为这与您在晚餐时所吃的食物有关。

消化是我们身体重要的一环。消化的工作由消化酶开始,将您在午餐时吃的硬面包圈分解成较小和可消化的分子。消化还涉及肠道中的黏膜壁,可将细小的食物分子吸收到血液中。还有别忘了我们的免疫系统,使我们能把食物分子吸收到体内而不会误以为是外来侵袭。消化系统涉及多个器官及多种用途,对我们每天的生活都有重要,当消化系统运作正常,有助把我们吃的食物变成生存所需及动力的来源。

Food Sensitivity

但是当我们的消化系统运作不正常,可产生胃胀、绞痛、便秘及腹泻等症状。治疗这些症状可使人舒缓下来,然而找出消化问题的根源是最好的方法,有时病因可能与您每天加进体内的东西有关:食物。

有许多食物在我们进食后普遍地出现有害的反应,而其害处可以是隐藏或危及生命的。大约有6%的儿童和3-4%的成人有食物过敏,当中有食物敏感或不耐受的情况是较难估计的。[1] 有人指出大约有45-60%的人可能受延迟性过敏反应的影响,但是我个人猜测每人都对最少一种食物,在某段时间内可使免疫反应增加。[2]

尽管我们多数人对某种食物有不良的反应,但是我们对构成食物过敏、敏感或耐受的原因,以及这些反应的分别感到混淆。不论是对牛奶过敏或对麸质敏感,注意您的身体与您每天吃的食物作出的反应,有助您提升健康。

那么,这些反应究竟有什么分别呢?当您认为吃进肚子里的对您的害处多于益处 ,您可以做点什么呢?

什么是食物过敏? Food Sensitivity

免疫反应 : IgE – 第一型过敏/过敏性

生理学 : 主要来说,这是食物过敏急剧开始的明显原因和影响,因此当肥大细胞和嗜碱性粒(免疫细胞)接触到引起反应的食物分子(抗源性)的时候,会释放组织胺而引起使人不适甚至危害生命的炎症反应(发红、肿胀、痒)。

病发期 : 症状于进食过敏食物后实时出现,残余效应一般在5至7天内消退,但有时可持续至2星期。

病征及症状 : 可以包括皮肤炎症(皮疹、荨麻疹、湿疹、痒)、呼吸道系统(哮喘、喘鸣、呼吸受限)、消化(绞痛、恶心、腹泻) 及血管分布(肿胀)等。这些反应可以很严重,甚至危害生命,正如过敏性休克等情况。

例子 :季节性过敏,如鼻敏感及普遍的花生过敏。

什么是食物敏感?

您曾试过在吃饭后数分钟内,甚至数小时后,感到胃胀,好像被砖头拉住的感觉?可能您根本不能保持清醒,更不用说可清晰地思考?这种延迟及通常是慢性的反应,可能由IgG抗体免疫反应造成的。

免疫反应 : IgG—第三型食物过敏

生理学 : 病发时间会延迟,包括释放炎症性细胞因子(免疫细胞)、局部及系统性的串联。IgG反应一般与进食抗源性食物的份量有关,而且通常较轻微、较慢、有累积性及非典型的。

病发期 : 由于身体认出食物抗源后,需要大约30天才能产生IgG抗体,因此在食物过敏通常是难以诊断的。一旦IgG抗体的产生到了临界值,症状会在消化后的24至48小时内开始,而IgG抗体水平会慢慢上升,并持续长达3个月.

病征和症状 :可以有各种不同的症状,包括偏头痛、认知「脑雾」、儿童ADHD患者的行为障碍、慢性消化问题(便秘、腹地、过多肠胃气、大肠激躁症(IBS)、炎症性肠病(IBD))、皮肤问题(暗疮、湿疹、异位性皮肤炎)、体力下降、体重增加、水肿及关节疼痛。[3]

例子 : 麸质过敏(别与涉及IgA免疫反应的乳糜泻混淆)。

什么是食物不耐受? Food Sensitivity

免疫反应 : 与免疫反应无关。

生理学 : 由于缺乏所需的酶,不能将食物分解为身体可吸收的基本单位。

病发期 : 在进食不耐受的食物时,反应一般在30分钟内出现,影响可持续数小时。

病征和症状 : 爆炸性腹泻、过多肠胃气、体力下降、疲倦、脱水及营养不良。

例子 : 乳糖不耐症,但也可以是酪蛋白或卵清蛋白过敏。[4] 若进食不含乳糖的食品,或吃奶制品加乳糖酶后仍然产生不适的症状,那么您不耐受的蛋白可能是另一种,或更有可能是食物过敏。

如何判断自己对食物有没有反应? Food Sensitivity

防过敏膳食的目的,是要去除膳食中最常见的头5位过敏源,包括小麦、奶制品、栗米、大豆和鸡蛋,然后控制您的症状。详尽的排除法牵及多重饮食计划,需要6至8个星期才能完成。虽然这不是简单或容易的方法,却可以非常有启发性。虽然这与限制饮食有关,但是知道这有别于减肥也是很重要的,这应该被视为是食物过敏测试。

要完成排除法的挑战,可跟随以下步骤:

  • 连续三日不进食可能使您产生过敏的食物

  • 到了第四天,选择一种潜在过敏的食物,并进食三份。

  • 若您的症状没有改变,保持膳食不变并多等待数天,然后尝试转换另一种潜在过敏的食物。

  • 若您对某种食物过敏,请避免进食,直至您已完成所有食物过敏的测试,而且只进行少量。

也要紧记:许多不合麸质或非奶制品可能没有您想象中那么健康,而且可能含有替代物的质量欠佳的成分。尝试避免进食包装、罐头、加工及煎炸食物,并注意脱水及干货食物,因为它们通常含有添加糖和防腐剂。天然新鲜的食物,是达到健康的最佳投资。