子癎前症 - 自然疗法

这是什么疾病？

子癎前症（早期称为：妊娠毒血症）是可以引致死亡的疾病，多发生于妊娠晚期，即是怀孕二十周以后^（1）。子癎前症有两种亚型：早期亚型发生在孕期三十四周之前，而晚期亚型发生在孕期三十四周以后^（2）。这疾病也可以在生产后数天出现^（3）。虽然子癎前症并不普遍，在所有怀孕妇女当中只有约5-7%患上此病；因为此病相当严重，能威胁母亲的生命和影响胎儿，因此必须进行实时的医疗护理。如果没有妥善处理子癎前症，它有机会恶化至子痫。子痫的危险性比子癎前症更高；统计数字显示有3%人患上子痫。根据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）的数据，患上子癎前症及并并发症而死亡的女人，每年有十万人^（4）。这是现时导致全球孕妇死亡和胎儿不健全的主要原因^（2）。

直到目前为止，引起子癎前症的潜在原因仍是未知之数。然而，有多种因素可以引起病发：有胰岛素抗阻的病史、过重、缺乏运动、过量摄取含糖分和高升糖指数的食物、自由基生产增加、抗氧化水平下降、同半胱氨酸水平上升、胎盘和其他器官血液流动不良（导致升管收缩）、营养缺乏症（特别是钙、镁、奥米加三脂肪酸、精胺酸和蛋白质），也包括心理压力和周边神经系统的控制情况^（3）。

有一些风险因子会增加形成子癎前症的机会：曾患过子癎前症或有家族成员患过子癎前症、年龄小于二十的年轻女性或大过三十五岁的女士、未经产的女人和多产的女人。除此之外，如果在怀孕期间或之前患上高血压的孕妇、糖尿病患者或有糖尿病的家族史，患上子癎前症的可能性会增加^（3）。

有些研究理论指出，子癎前症病人可能有血栓素A2（血管收缩剂和血小板凝集）与前列环素（血管扩张剂）不平衡的情况。另一个理论表示，不正常的滋养细胞侵袭螺旋动脉^（5），造成输送到胎盘和胎儿的氧气不足，然后出现内皮受损，是显出子癎前症病征的原因^（6）。因此，在胎盘形成的不正常血管反应，显示出来就是子癎前症。此病的特征是系统性血管抗阻增加、血小板激活增加、凝血系统激活增加，和内皮细胞失衡^（4）。内皮细胞失衡是引起子癎前症炎症的原因。发炎反应被认为是高血压和蛋白尿等症状的起因^（2）。由于子癎前症女患者的血液显示出高水平的促炎细胞因子和自身抗体，因此子癎前症一直被认为是一种免疫介导综合症^（7）。

子癎前症的成因，是由于怀孕时身体处于营养不良的状态。此病可以借着调节饮食和生活习惯预防。建议有怀孕计划或已经受孕的女士，每天进食高钙食物，和摄取60至80克的蛋白质^（1）。蛋白质的来源包括有果仁、种籽、豆类、豆腐、有机鸡肉和蛋。避免进食饱和脂肪、反式脂肪和植物油（含高促炎奥米加六脂肪酸）。也建议女人进食复合碳水化合物，包括全谷类、豆类和蔬菜。要维持良好的血压水平，建议进食高镁食物，包括豆腐、大豆、杏仁、瑞士甜菜、糙米、香蕉和牛油果等。此外，进食更多蔬果和水果可以提升抗氧化水平，并抵消自由基的产生（3）。想生产过程健康和顺利，应该要在整个怀孕期间限制盐分摄取，还有摄取足够的卡路里。进食高钾食物可以带来帮助，包括牛油果、甜薯和香蕉等（1）。人们一致同意营养教育是预防的措施^（8）。减压方法有助控制血压，并使帮助身体转向副交感状态，例如瑜伽、冥想和深呼吸运动。要达至最佳效果，可以在进行减压活动时加入其他疗法（详情请参考「自然疗法」的段落）^（1）。

在怀孕晚期时出现相关的多种症状，便可以确诊患上子癎前症。要作出准确的诊断，必须要出现下列病征：新引发的高血压（高血压指数为140/90毫米汞柱以上）、肿胀∕浮肿（水肿通常可以从面部和四服观察得到）和蛋白尿（尿液中含有明显高蛋白水平：在24小时内超过3克）^（1）。

假如出现以下任何一种症状，便可确诊为严重子癎前症：高血压（高血压指数为160/110毫米汞柱以上）、蛋白尿（尿液中含有明显高蛋白水平：在24小时内超过5克）、尿过少（排尿过少并在24小时内少于400毫升）、脑部或视力障碍、上腹痛（腹部左上方）、肺气肿（肺部充液）、血小板减少症（血小板过少）、肝脏功能失调或胎儿宫内生长受限^（5）

子癎病人会出现的症状主要是癫痫、心理状态改变^（4）、视力模糊、头痛、肝脏受损、红血球受破坏和血小板偏低^（3）。

子癎前症和子癎必须由受过专业训练的医护人员才能控制。患有轻微子癎前症的女士会被嘱咐卧床休息，并要每隔几天加以观察。如果病情出现恶化，需要进行紧急剖腹生产手术^（3）。目前治疗此病的惟一方法，是分娩后排出胎盘^（2）。

叶酸、维生素B6和维生素B12：子癎前症女患者可能会有较高的同半胱氨酸水平。同半胱氨酸水平被认为是血管发炎的成因，并与心脏病和中风有关。服食叶酸（2毫克）、维生素B6（100毫克）和维生素B12（800微克）被认为能降低同半胱氨酸水平^（3）。

维生素C和维生素E：子癎前症女患者可能会有更多自由基产生。服食抗氧化剂维生素C（1000毫克）和维生素E（400IU），能有助消除和减少体内的自由基^（3）。此外，β-胡萝卜素、β-隐黄质、叶黄素和玉米黄质也有助降低患上子癎前症的风险^（9）。

鱼油：发炎、高血压和胎盘血液流动减少，都是子癎前症的普遍症状。服餐具抗炎和血管扩张功能的鱼油（3000毫克），还有助改善胎盘血液流动和高血压。

钙和镁：过度活跃的交感神经系统可能是子癎前症的致病成因。服食钙（1200毫克）和镁（600毫克）能激活周边神经系统，并有助降低血压。

硒：多种病理学说都认同氧化应激是致病因素。服食硒（200微克）已知道有助减少氧化应激，并因此帮助控制症状。

铬和硫辛酸: 胰岛素抗阻是子癎前症的风险因子。服食铬（200微克）和硫辛酸（1200毫克）已知有助调节血糖水平。

精胺酸：高血压如果没有实时处理，可以引致长期问题，特别是血管问题。服食精胺酸（3000毫克）有助保护血管内壁，并降低血液粘度^（3）。

对于子癎前症高危孕妇来说，服食低剂量的阿司匹林是已知的有效预防措施^（9）。

硫酸镁是治疗子癎的抗抽搐药物之一，它已被证明能降低将来患上癫痫的风险，而且比起其他抗抽搐药物（地西泮和苯妥英等）更为有效。婴儿也可安全使用这药物，但是并非没有风险^（7）。

甲基多巴是治疗轻微至中度高血压的药物之一，不过它可以引致昏昏欲睡。其他药物选择包括有拉贝洛尔和钙离子通道阻滞剂。避免在怀孕时服食禁忌药物，包括阿替洛尔、血管收缩素转化酶抑制剂和血管收缩素受体阻抗剂^（7）。

在服食任何药物之前，确保先要向医生咨询。

子癎前症如果没有实时加以治疗，会有致命的后果。如果您正在怀孕而遇上子癎前症的症状，必须寻求医护治疗。虽然此病的成因未明，但是研究正在不断提升，现时有几种理论存在。一种理论认为内皮细胞失衡和发炎是显出症状的主要成因。在分娩前调节饮食和生活习惯可以降低形成子癎前症和子癎的可能性。尽管现时有几种自然疗法有助控制这些病的症状，但是除了排出胎盘以外，目前仍然没有治疗方法。要控制症状，可以使用由医生所开的处方药物。在服食任何补充品或药物之前，记得先要咨询医护专家。