为何我们会患癌？癌症成因总览

现时患癌的发生率史无前例地高，我们都知道每年新的癌症个案在逐渐增加。据估计，单在2016年就有160万宗新的癌症个案，其中最多的是乳癌、肺癌、前烈腺癌及结肠癌^（1）。为什么越来越人患癌？致癌物能够使人体组织形成癌症的，但要将我们日常接触各式各样的致癌物具体显示出来是困难的。我们的食物、环境、家居及护理用品、工作场所以及医药用品，都可发现致癌物。这些致癌物究竟是什么？我们又如何减少接触它们呢？

人们在农业中使用农药已有好几个世纪。自从更多人使用合成农药，所造成的直接及间接毒害便呈现出来。间接的影响是由于生物累积性，有毒分子会积存在脂肪组织里，然后当该物质被食物链上层的掠食者捕食（在食物链中往上移）时，会出现生物放大作用。

人们得知杀虫剂及除草剂可引致癌症已有数十年之久，其中较为人熟识的可致癌农药包括：

1. 有机氯农药：DDT、DDE、氯丹、七氯、狄氏剂、Methoxane
2. 有机磷酸酯农药：二嗪农、毒死蜱
3. 三嗪类除草剂：草脱净、氰草津
4. 氯苯氧基类除草剂： 2,4-D、2,4,5-T橙剂

杀虫剂及除草剂使用于农地、草地、公园及高尔夫球场^（2）。它们可以存留于食物、空气、家居环境及饮用水中^（3）。于七十年代在市场上首度发售的农药，是由孟山都公司生产的即年年春（Roundup），其有效成分草甘膦高于现时标准达100倍^（4）。草甘膦是全球最常使用的除草剂之一，它可喷洒于栗米、大豆及小麦等农作物，有多达90%的农作物被验出含有草甘膦的残余物。草甘膦是强效的内分泌干扰素，即或农业使用的剂量已足以引起癌症^（5）。它的致癌性与它对雌激素的影响有关，它能够与雌激素受体连合，从而刺激癌症生长。

羟基苯甲酸酯使用于化妆品及身体护理用品，借着杀灭细菌及真菌等病原体的，延长保质期及增加稳定性。羟基苯甲酸酯是防腐剂，在100%的乳癌组织样本中都含此成分^（6）。虽然它们经过消化道后会由尿液排出，然而还有1%的少量成分会存留体内，产生弱雌激素的作用。它们会影响人体内的乳癌细胞，导致这些细胞生长^（7）。

加工肉类及红肉会加入亚硝胺作防腐用途，常用的有硝酸盐及亚硝酸盐。在煮食过程中若有不完全燃烧的情况，也会产生亚硝胺。含最多亚硝胺的食物包括烹调热狗、烟肉及熟食肉亚硝胺。长久以来，人们使用亚硝胺保持红肉的色泽。现时有研究证明它们可引起癌症，而红肉也可致癌，其中最常见的是结肠癌及胃癌^{（8, 9, 10）}。

现时在空气中最常见的致癌物是多环芳香烃（PAHs）。PAHs进入人体，是经由受污染的食物、饮用水、香烟烟雾、汽车废气及来自工作场所中受污染的空气^（11）。PAHs会破坏人体的DNA而形成癌症^（12）。我们从环境中吸入的PAHs，大多数是经由受污染的食物，包括：处理食物的方法（吸烟、煮食、炭烤或烧烤）、研究时采集泥土、从泥土中摘取而直接进食的食物、以及进食肉类来源的生物累积因素。而鱼类及贝壳类含有PAHs，是因水源受污染。

那么，究竟人们为何会患癌？这是由于我们所进食的、所使用的，以及所吸收的都是致癌物。我们若能避免接触已知的可致癌物，就能大大减少患上癌症的风险。要大幅降低接触已知有害的致癌物，我们可以改变以下6种生活习惯：

1. 进食有机食物
   

   从自己身处的当地农场购买食材，可确保您所吃的没有杀虫剂或除草剂，并且由农夫悉心栽种。在北美洲的各大小城市中，有机食品店随处可见。相比起大规模生产的农产品，细心栽种的农作物会较昂贵，因为前者没有顾及对环境的损害及对医疗系统引致的负担。倘若患癌，病人不但要付高昂的医疗费用，而且情绪也会陷入低谷。长远而言，饮食健康是预防疾病的最佳办法。

2. 只选用天然的皮肤护理及家居用品
   

   市面上有多种有效的天然清洁产品。具抗菌功效的精华油可用作天然的消毒清洁剂。衣物洗涤剂可含有致癌物，因此应改用天然的洗涤剂。避免干洗及使用衣物柔顺剂可减少身体积聚毒素。选用天然的皮肤护理用品是相当重要竹，确保您使用的润肤霜、化妆品、洁面乳及牙膏不含有毒物。避免使用含有烷基酚、羟基苯甲酸酯、三氯沙（邻苯二甲酸酯）、聚乙二醇（PE-G）、铝及十二烷基硫酸钠（SLS），将减少您接触到的致癌物。现时以矿物质为主要成分的化妆品大行其道，现正热卖的还有天然、不含有毒除臭剂的牙膏、润肤霜及剃须用品^{（13, 14）}。

3. 更多到郊外接触大自然
   

   对想降低患癌风险的人或癌症病人来说，呼吸清新的空气及进行适量的运动都是很重要的^{（14, 15）}。每周安排一点时间远离尘嚣，有助我们减少接触城市环境中的污染物。运动可增加天然杀手细胞的数目，有助保护我们免受癌症或其他疾病侵袭^（16）。

4. 多吃抗癌食物
   

   甘蓝：我们都知道这类蔬菜有助肝脏排毒，包括西兰花、芥菜、羽衣甘蓝、球芽甘蓝及卷心菜。

   姜黄素：生姜或晒干的姜同样具抗炎及抗癌功能。姜可以伴咖哩吃，或加入黄金牛奶（Golden Milk）中。有多种料理都可加入姜黄素，可预防癌症，又能减轻炎症及痛楚。要取得黄金牛奶的食谱，点击这里。

   绿茶：绿茶含有表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）。这种物质是强效的抗氧化剂，能有效对抗癌症，也能保护心血管系统。

   菇类：灵芝、舞茸、香菇及云芝均含有β-葡聚糖，可增强人体的免疫力，并能杀灭癌细胞及防止癌细胞扩散。

   黄芪：市面售卖的黄芪通常是干货。黄芪能够对抗肿瘤，可以使癌症病人被抑制的T细胞重拾功能^{（17, 18, 19, 20）}。

5. 减少进食肉类
   

   有研究证实，摄取更多蔬菜可减少30-40%患结肠癌的风险。习惯多吃肉及高脂食物的女士，患上卵巢癌的风险比一般人高出两倍^（21）。肉类可增加致癌风险，因为它们的脂肪含量高，而且在烹调过程中可产生多环胺类及亚硝基化合物等致癌物。此外，近期有研究证实烟熏肉可致癌，这是由于烧烤或烟熏时不完全燃烧的过程可增加基因突变的风险。

   鱼类含有丰富的奥米加3脂肪酸，因此具有抗癌作用。有研究证实，鱼素者的饮食（以进食蔬菜及鱼肉为主） 可减少患卵巢癌的风险，这是由于从鱼类中摄取奥米加3脂肪酸，可减少卵巢癌的形成^（22）。

6. 避免过量接触仿雌激素化合物
   

   在人体中产生仿雌激素作用的物质，存在自然界中，也有不少是经过加工的，就像较早前提及的除草剂即年年春（Roundup）。其中植物雌激素对人体的影响较轻，事实上可以预防癌症。但是，若接触人造的外源性雌激素，同时摄取过量的植物雌激素，结果会对人体造成损害。大豆含有称为异黄酮的化合物，这种物质有轻微的雌激素作用。软胶含有具雌激素作用的BPA 。在日常生活中减少使用胶樽及某些罐头食品，便可减少接触BPA 。此外，限制有机大豆及大豆食品的摄取量，也可减少接触有雌激素作用的物质。

有鉴于全球癌症增加，进食有机蔬菜及鱼类，加上祟尚自然的生活方式，可能是减少癌症出现的钥匙。迈克尔·波伦（Michael Pollan）在他的著作《杂食者的两难》中写道：「吃好，吃少，多吃蔬菜」。除此之外，我本人也建议多吃未经烹调的蔬菜，多吃抗癌的超级食物，奉行有机、天然及无毒的天然饮食习惯。

想取得完整的致癌物清单，您可以游览美国卫生及公共服务部的《国家毒物检测法》，该部门会更新可致癌物的信息^（23）。