过胖 ：减肥后体重有机会回弹吗？

直至2012年底，每四位加拿大之中，就有一位被诊断为过胖，相等于有630万的肥胖人口，对比2003年的数据上升了17.5%。 与过胖有关的健康问题，包括疲倦、营养不良、二型糖尿病、心脏血管疾病等，可以引起其他严重的慢性病。

众所周知，计算卡路里摄取及消耗的方法已经过时，因为减轻体重并不是直接简单的算术而已。如果3500卡路里等于一磅脂肪，只需每天减少摄取500卡路里，一星期便能保证减掉一磅。假如真的如此容易，那么任何人只要跟随严控卡路里的餐单，理论上必定能成功减重，很可惜实况并不是这样。

以一般北美洲人的膳食为例，只具备计算卡路里的意识似乎并未足够。假设你每天总共摄取1500卡路里，而其中1000卡路里的来源是碳水化合物，这样你依然能达到减重效果。越来越多的研究指出，进食碳水化合物或高淀粉食物，与体重增加有关。至于有麸质敏感或免疫失调症的人士，会有体重增加的问题。此外，别忘记我们许多食物都加入了食物添加剂和代糖，所以，我们必须重新思考对食物的看法。

因此，肥胖不再被定义为单单由懒惰造成的，它也与其他因素有关，例如情绪、遗传、免疫反应或其他生理状况。不必多说，你不需再每天计算摄取多少卡路里，或每天消耗了多少能量（或叫作「循序渐进」的方法）。这方面的专家爱德华．兰金博士建议，人类相信我们有能力掌控我们的行为，而事实上我们的确能够 ^{[ 1 ]} 。我们的行为很大程度上取决于我们对压力的反应、习惯、嗜好、情绪、睡眠质素以及我们的人际支持网络。举例说，选择垃圾食物而放弃较健康的食物，可以是一种习惯，也可以是成瘾。有多家公司每年投资超过千万元，要创造出令人迫切渴望的食物。在这一点上问题来了。这些食物被制造出来，为要欺骗我们的大脑，令我们的满足感下降。它们确实「误导」你天然接受信讯的途径，令你认为这些食物不会增加任何卡路里，又或使你再「需要」进食含糖零食。每一次当我们进食高脂高糖的食物或零食，我们的身体会自动产生一连串新陈代谢的疾病，包括扰乱内分泌、引起发炎反应、提高血糖水平、增加体内三酸甘油酯的水平 ^{[ 2 ]} 。

大部分人减肥失败的原因是，他们经常会问：「我究竟要等多久才能看见成效？」这视乎你希望减重多少，希望有多快见效，而且是否希望体重能稳定不回弹。有研究在十年间跟进了超过27万位参加者，显示有5%的人能成功减肥，即是每12位男性有一位，女性则是每10位里面有一位。只需减掉全身体重的5-10%，已能为身体带来极大的好处。然而研究也发现，减肥后要维持体重是相当困难的，有53%曾成功减肥人在两年内回复原来的体重，在五年内回复体重的更高达78% ^{[ 3 ]} 。

当我们明白人类的本性，便不难理解这些倾向。大部分人在他们一生中，最少一次跟随过流行的减肥时尚或节食餐。对于尝试快速减肥的人来说，有超过三分之一的人，曾经历体重下降后又回升的循环 ^{[ 4 ]} 。事实上，这种突然减轻体重的方式，会增加肥胖细胞内发炎的风险，可以导致严重的健康问题 ^{[ 4 ]} 。

更具挑战性的是，你的BMI（体重指数）越高，你要减肥就越困难。研究显示属于肥胖的人（BMI达到30-35）当中，每124位女性中有1位能够成功减至标准体重，男性则为每210位中有1 位成功。如果BMI达到40或以上，属于严重肥胖的人，能够成功减至正常体重的，每677位女性中有1位，而男性是每210位中有1 位 ^{[ 3 ]} 。这数据代表当肥胖的情况更严重，减肥成功率对于女性及男性，分别下降了83%及28%。我们在此的结论是，大部分肥胖或严重肥胖的人士，可能在他们一生中永不能达到健康的体重。

得知这些惊人发现后，我们必须提高对预防肥胖的重要性，停止专注治疗相关疾病，更要关心预防能致病的体重增加。方法包括有改善饮食、跟进生活习惯的方式、服用合适的补充剂，以及建立正面的支持系统。

当谈论到健康饮食时，现在我们对于「加工食物损害身体，天然食物有益健康」已经耳熟能详了。这样，你每天在进食什么食物呢？有研究显示，相比起选择健康食物例如水果的人，习惯进食盒装谷物早餐和含糖饮料的人，体重平均多出20磅 ^{[ 5 ]} 。如此一来，证实了控制个人的饮食习惯，对减轻体重有极大的影响。除了每一天选择合适的食物以外，也需要考虑食用分量、价钱预算以及家居环境 ^{[ 6 ]} 。能够一直保持健康体重的人，通常都习惯使用份量较小的食物包装，将零食收藏在柜中，并持续选择进食较健康的食物 ^{[ 5 ]} 。正如以上所提及的，即使是一次高脂或高糖的用餐，已能够触发新陈代谢的疾病。所以千万不要自欺欺人，一次也不可。简单的做法是，每天多吃一个生果（主要是浆果、苹果或啤梨）或一份不含淀粉的蔬菜（绿叶蔬菜或十字花科蔬菜），并避免进食含淀粉的蔬菜（薯仔、芜菁、甜菜、萝卜），以达到减肥的效果。

除了每天摄取多种维生素及鱼油以外，你在减肥期间也应该考虑下列的补充品。

益生菌： 你的肠胃反映你的健康，这不仅限于消化道的健康，也可适用于减肥方面。你肠道里面的细菌，能影响你的体重和胆固醇水平。服用益生菌，能维持肠道微生物群的健康，帮助你消化食物，增加你的免疫力。有新的研究表示，益生菌能调节好胆固醇（高密度脂蛋白水平），抑制坏胆固醇（三酸甘油脂）。事实上，拥有健康肠道微生物群的人，不论性别或年龄，在减肥方面有更大的改善，能额外减少5%的脂肪，额外减少6%的三酸甘油脂，也能额外增加4%的高密度脂蛋白水平 ^{[ 8 ]} 。

抗氧化剂： 无论是过重或是肥胖的人，都相当关注「抗氧化」，特别对一些已诊断有新陈代谢症状的人来说。抗氧化剂有很多，这里列举其中一小部分：维生素E、维生素A、维生素D以及硒 ^{[ 9 ]} 。此外，含有高抗氧化成分的超级食物包括：浆果、巴西莓、山竹、绿藻以及螺旋藻。抗氧化剂可以由食物或补充品摄取，是预防慢性病的必需品。

有质素和充足的睡眠同样重要。假如你每一晚只睡四小时 ^{[ 10 ]} ，或未能有持续8小时的睡眠时间 ^{[ 11 ]} ，这意味着你在晚间只有浅层睡眠。睡眠不足会引发血糖升高、增加胰岛素的敏感度并引致饥饿，这些状况可以抵销你在日间为健康所花的一切努力。我明白忙碌的生活令人难以维持良好的睡眠质素，但请你也尝试将它纳入你减肥的养生法之一。

你能否成功减重，关键是有没有人在你身边提供支持。如果你在这项重要行动上孤军作战，你很大机会面临失败。你需要一位出色的医护人员跟进你的膳食记录，并关注你的医疗需要。如果你的医生或健康教练，是优秀、富同情心、沟通良好又藉得信赖，这样你能成功减去更多体重的机会将倍增 ^{[ 12 ]} 。事实上，只需要连续14个星期，与医护人员见面大概10至15分钟，已经可以减去多达14.5磅的体重 ^{[ 13 ]} 。继续与你的专业医师合作，可以帮助你达到长远的减肥目标，并防止体重回弹。