Aller au contenu principal

Est-ce une infection fongique ? - Communes infections vaginales et leur prévention

Français

Est-ce une infection fongique ? - Communes infections vaginales et leur prévention

by Dr. Sarah King ND

Upper Beach Health and Wellness
1937 Gerrard St E
Toronto, ON
416 627-5006
upperbeachhealth.com


Est-ce une infection fongique ? - Communes infections vaginales et leur prévention


Introduction

Les infections vaginales amènent régulièrement les femmes soit à consulter leur médecin, soit à se soigner par elles même avec des remèdes en vente libre. La tentation de l’autoprescription surgit vite avec autant de solutions disponibles pour les infections à levures. Nous sommes passés du traitement de 7 jours dans le temps de notre mère ou de notre grand-mère, à des types de médications plus simples et « propres » souvent à un comprimé, par voie orale ou vaginale. Il peut être trompeur de penser que vous développez une infection à levures en raison de nouvelles démangeaisons vaginales, d’éventuelles odeurs ou de pertes. Nous sommes devenues si habituées à ces solutions rapides pour les infections vaginales, que de nombreuses femmes s’en vont directement à leur pharmacie sans avoir reçu de diagnostic correct. En réalité, ces symptômes peuvent ne pas être liés à une infection à levures, mais à de nombreux autres types d’infections vaginales, qui ne se résolvent pas avec un traitement antifongique classique.

Trois des infections vaginales les plus courantes chez la femme en âge de procréer sont : la vaginose bactérienne, la candidose vaginale (infection à levures) et la trichomonase, une infection sexuellement transmissible. En raison de la nature et de la cause de chacune de ces infections, une bonne évaluation et des tests adaptés se révèlent importants. Cela est d’autant plus pertinent que chaque femme exprime la pathologie différemment, avec des symptômes uniques voire de manière complètement asymptomatique.


Vaginose bactérienne

La vaginose bactérienne (VB) est un cas très fréquent de dysbiose vaginale qui a conduit à une infection. Du fait qu’elle implique un changement dans la flore bactérienne qui occupe le vagin, elle peut ne pas répondre aux traitements antifongiques ou pour infection à levures. Dans le cas d’une dysbiose, des bactéries anaérobies qui supplantent les espèces lactobacilles protecteurs naturellement présents, envahissent le vagin.[1] Is It a Yeast Infection? - Common Vaginal Infections and Their Prevention Ce changement dans le microbiote provoque une dégradation de la muqueuse, générant irritations ou pertes. [2]

Le tissu vaginal devient alors plus à vif et sensible sans sa couche de muqueuse protectrice ; et il devient aussi plus vulnérable aux autres pathogènes. L’apparition de ce type d’infection bactérienne peut créer des pertes anormales, ainsi que des odeurs de poisson ou peu familières. [3] Avec ces changements, le pH du vagin est également modifié et devient moins acide que dans les cas de candidose vaginale. Ceci est une façon de différencier la VB versus une infection à levures.[3] Un pH vaginal de 4,5 ou moins indiquerait un niveau adéquat de bactéries lactobacilles sains, et la présence de VB serait donc peu probable.

De nombreux facteurs influencent le développement d’une microdysbiose vaginale. L’utilisation de produits pour douches vaginales, ou d’antibiotiques à large spectre peut épuiser les lactobacilles, espèces protectrices de l’environnement vaginal. [2] En outre, les relations sexuelles fréquentes non protégées peuvent également modifier la flore bactérienne du fait que le sperme alcalinise le vagin. Ce changement de pH conduit à un déclin des bactéries saines.[2] Lors de rapports protégés, le frottement peut causer de l’inconfort et une irritation supplémentaire. Pour ces raisons, préférez vous abstenir de rapports sexuels pendant une infection vaginale.


Infections vaginales à levure (candidose)

Les symptômes habituellement associés à une infection à levures comprennent les démangeaisons, et une perte vaginale typique épaisse et blanche. Cependant, de nombreuses femmes peuvent présenter des symptômes variables ; par exemple des pertes de consistances différentes, allant de très aqueuses à plus épaisses et moins fluides. [2] D’autres symptômes peuvent survenir tels : gonflement, rougeur et irritation. Du fait que les symptômes peuvent apparaitre imprécis et différents selon les individus, il est courant pour les femmes de mal évaluer leur problème. Cela conduit souvent à un traitement inapproprié, cause potentielle d’infections vaginales récurrentes, parmi beaucoup d’autres.[2]

La candidose vaginale se traite aisément de manière allopathique avec le fluconazole oral, ou en topique avec le clotrimazole (ovule ou crème) ; mais inclure des traitements naturels et des changements de style de vie participe du rétablissement d’un environnement vaginal sain, et de la prévention de la récurrence de l’infection.

Les soins préventifs sont importants pour de nombreuses infections vaginales. Vous serez moins à risque en portant des sous-vêtements en tissu respirant comme le coton, et en évitant les « strings » qui permettent aux microbes, comme les bactéries, de migrer de l’anus vers le vagin.


Trichomonase

La trichomonase est une maladie sexuellement transmissible plus fréquente que la gonorrhée, ou que la chlamydia. [2] Les femmes souffrant de ce type d’infection éprouvent souvent des démangeaisons vaginales, des pertes et des irritations très semblables à d’autres infections vaginales. Toutefois dans ce cas de figure il faut observer la couleur des pertes qui apparaissent jaunâtres, verdâtres, et parfois d’aspect mousseux. [4] Contrairement à la VB et à la candidose, il n’est pas rare de ressentir de la douleur lors des rapports sexuels (dyspareunie), ainsi qu’une miction douloureuse (dysurie).

Is It a Yeast Infection? - Common Vaginal Infections and Their Prevention
L’examen vaginal

L’importance d’un examen vaginal ne doit pas être sous-estimée. Bien que ce ne soit pas quelque chose que nous, les femmes, souhaitions vivre, votre médecin peut grâce à cet examen recueillir une grande quantité d’informations utiles.

Tout d’abord, il ou elle va inspecter le tissu vaginal, à la recherche des lésions cutanées que vous ne pouvez pas être en mesure de visualiser. Devraient également être vérifiées les possibles masses ou bosses pouvant signifier la présence de kystes ou de verrues.

À la suite de l’inspection des tissus externes, votre médecin prélèvera peut-être des échantillons à l’aide d’un écouvillon.

Il utilisera éventuellement un spéculum vaginal pour visualiser le col de l’utérus, et pour éventuellement collecter des échantillons supplémentaires de la région. L’usage du spéculum permet à votre praticien d’observer l’intérieur du canal vaginal. C’est une façon d’enquêter sur le type d’infection que vous pouvez rencontrer. Par exemple, dans certains cas de trichomonase le col de l’utérus peut présenter une apparence caractéristique de « fraise », causée par les petites hémorragies de l’infection. Un autre cas d’étude d’infection vaginale montre l’importance de l’usage du spéculum, capable en l’occurrence d’identifier un objet étranger oublié par le patient. [5] Dans ce cas, un vieux tampon avait été retenu et délaissé, provoquant plus tard les symptômes du patient. C’est seulement lors de l’examen au spéculum que le praticien a pu localiser la masse fibreuse, alors complètement déformée, et qui avait causé son infection. [5]

En outre, votre médecin peut très facilement tester le pH des sécrétions et des pertes vaginales (souvent sans avoir besoin d’insérer un spéculum), ce qui peut permettre de différencier les types d’infections indiquées ci-dessus.

Enfin, bien qu’il ne soit pas couramment pratiqué pour une infection vaginale, un test de Papanicolaou, également connu sous le nom de « Pap test » vous sera éventuellement proposé. Grâce à ce test, votre médecin obtiendrait un échantillon des cellules du col de l’utérus afin de dépister des cellules anormales.


Prévention et traitement

La santé vaginale se trouve en lien très étroit avec le mode de vie, l’alimentation et le système immunitaire. La prise de probiotiques par voie orale ou vaginale est utile pour prévenir la récurrence d’infections telles que la vaginose bactérienne ; mais les probiotiques s'avèrent particulièrement importants en complément de tout traitement antibiotique.[6] Voici des moyens simples pour aider à éviter les infections vaginales, et à réduire le risque de récidive :

  • Évitez les tampons et l’insertion de corps étrangers
  • Évitez les irritants comme les spermicides et certaines douches vaginales, ainsi que les savons et les détergents irritants (surtout ceux qui contiennent des parfums ajoutés)
  • Évitez les bains chauds, les hammams et les saunas
  • Portez des sous-vêtements faits de tissus respirants tels que le coton, et abstenez-vous de porter des « strings »
  • Suivez une diète riche en aliments entiers, avec peu ou pas de sucres raffinés
  • Évitez les rapports sexuels pendant une infection vaginale
  • Augmentez la consommation d’aliments sources de probiotiques
  • Utilisez un préservatif avec un partenaire sexuel masculin

Parlez à votre docteur en naturopathie, ou à votre naturopathe, au sujet de vos options de traitement. Une évaluation et des tests appropriés sont toujours essentiels pour recevoir un traitement adéquat, car de nombreux remèdes naturels existent.