L'intestino gocciolante e l'importanza di un microbioma sano

In condizioni che promuovono una perdita intestinale, i composti del bolo alimentare che di solito sono conservati in modo sicuro nel lume intestinale, incluse macromolecole alimentari non digerite, tossine, batteri o parti di batteri noti come endotossine, hanno ora il potenziale di passare attraverso la membrana mucosa fragile e unicellulare dell'intestino tenue e di raggiungere la circolazione sanguigna. Ciò può portare, in ultima analisi, a danni tissutali a livello corporeo.¹ Questa permeabilità intestinale può contribuire al peggioramento delle malattie croniche e della qualità della vita in alcuni individui che soffrono di depressione, malattie² renali, malattie³ cardiovascolari, malattie⁴ infiammatorie intestinali, sindrome dell'intestino irritabile, diabete di tipo 2, obesità e infezione da HIV.⁵ Inoltre, si è visto un collegamento tra le malattie autoimmuni e le perdite intestinali.⁶ Infatti, la permeabilità intestinale sembra essere una condizione di base critica da valutare e trattare in un approccio integrativo.

Molta attenzione è stata posta recentemente sul microbioma. Il corpo di conoscenze scientifiche è vasto e di notevole, e la scienza comincia ad affermare che il microbioma influenza notevolmente l'esito della malattia, l'efficacia del trattamento, la tollerabilità ai farmaci e la qualità della vita. È bello che ora possiamo tranquillamente dire che sì, i nostri "istinti di pancia" contano davvero! E la flora batterica che costituisce il nostro microbiota? Volevo attirare la vostra attenzione su un particolare ceppo di probiotici: Il Saccharomyces boulardii.

Il S. boulardii non è un batterio di per sé, come il Lactobacilli o il Bifidobacterium, ma un tipo di lievito “buono” ben noto per il suo potenziale di prevenzione e trattamento della diarrea associata ad antibiotici o infettiva. Il S. boulardii ha dimostrato anche di prevenire e trattare le perdite intestinali⁷ e di ridurre i sintomi della sindrome dell'intestino irritabile (IBS) (gonfiore, dolore addominale e modelli irregolari di movimento intestinale).⁸ Ulteriori studi preclinici dimostrano la necessità di ulteriori ricerche sull'uso del S. boulardii per aiutare a mitigare l'infiammazione in condizioni intestinali come Crohn e colite, infezioni da Helicobacter pylori, candidosi, dislipidemia e ipercrescita batterica dell'intestino tenue.⁹

In che modo il S. boulardii “restringe” un intestino gocciolante?

Il S. boulardii è un lievito probiotico scoperto nel 1920 da un biologo francese di nome Henri Boulard. Quando Boulard si recò in Indocina, notò che le persone che ingerivano una bevanda a base di litchi e mangostani erano apparentemente protette dalla diarrea.¹⁰ Come accade? È qui che entra in azione il S. boulardii con le sue proprietà antimicrobiche e la sua capacità di sostenere la modulazione immunitaria, l'attività enzimatica, la produzione di acidi grassi a catena corta e la funzione di barriera intestinale.

Modulazione immunitaria

Il S. boulardii contribuisce a un microbioma sano e a una immunità più forte:

• supporta la modulazione di un'importante immunoglobulina, IgA secretoria nel rivestimento intestinale, che è la prima linea di difesa contro i patogeni nell'intestino;¹¹
• aumenta la mucina, che crea uno strato di protezione, quindi gli agenti patogeni hanno meno possibilità di aderire e causare danni alle cellule intestinali; e
• sovraregola le cellule Kupffer nel fegato e le IgM sieriche che filtrano rispettivamente le proteine e i batteri nocivi dal sangue e forniscono una difesa di prima linea dell'immunità sistemica.¹²

In individui sani, il S. boulardii protegge contro la risposta immunitaria infiammatoria della diarrea patogena (“del viaggiatore”).¹³ Stabile fino a 37 °C, si ritiene che la robusta struttura delle pareti cellulari del S. boulardii svolga un ruolo nella stimolazione delle citochine del sistema immunitario, tra cui l'interleuchina (IL)‑1β, IL‑12, IL‑6, TNFα e IL‑10. Aiuta anche nella maturazione delle cellule dendritiche attraverso l'induzione di CD80 e CD86.¹⁴ Negli studi sugli animali, il S. boulardii sovraregola la fosfatidilinositolo 3-chinasi (PI3K), un'importante proteina necessaria per le funzioni chiave delle cellule umane, spesso osservata in condizioni ossidative, infiammatorie¹⁵ e cancerose.¹⁶

Sostegno enzimatico per le pareti intestinali

Le cellule del tratto intestinale girano naturalmente ogni tre-cinque giorni, ma questo ciclo aumenta in presenza di infezione o infiammazione. La sostituzione delle cellule immature del rivestimento intestinale manca di quantità sane di enzimi e trasportatori brush-border necessari per l'assorbimento dei nutrienti. Questo può spostare una maggiore idratazione nel lume intestinale, sovraregolando il ciclo diarroico.¹⁷ Chiamata anche effetto trofico, l'attività enzimatica del S. boulardii aiuta gli enterociti immaturi con un aumento degli enzimi a scomporre il cibo e le tossine batteriche.¹⁸ Pertanto, la produzione enzimatica di S. boulardii può contribuire a limitare il ciclo di condizioni infiammatorie intestinali, diarrea e intestino che perde attraverso misure preventive, portando infine alla guarigione.

Acidi grassi a catena corta

Il S. boulardii è anche considerato un prebiotico, grazie ai  componenti delle sue pareti cellulari (glucani, mannoproteine e chitina), che alimentano i batteri dell'intestino crasso responsabili della produzione di acidi grassi a catena corta (SCFA), per lo più acetato, propionato e butirrato. Numerose funzioni degli SCFA evidenziano il loro importante impatto sulla salute dell'intestino e sul metabolismo dell'ospite. In particolare, questo è il meccanismo con cui si pensa che il S. boulardii sostenga il microbiota in un ritorno più rapido alla salute dopo la terapia antibiotica.¹⁹

Effetti antimicrobici.

La riduzione del danno patogeno ridurrà la possibilità di perdite intestinali e i suoi effetti a valle. Il S. boulardii è il primo lievito ad essere usato come probiotico e la ricerca ne avvalora il beneficio come terapia aggiuntiva nelle infezioni da Helicobacter pylori; diarrea da Clostridium difficile, Salmonella, Shigella ed Escherichia coli; virus rotanti,²⁰ candidosi; e proliferazione batterica dell'intestino tenue.²¹ Come fa? Il S. boulardii si lega direttamente ai patogeni, impedendo loro di aderire al rivestimento intestinale, e pulisce le tossine rilasciate dai batteri invasivi.²²

Funzione barriera intestinale

Il S. boulardii mantiene l'integrità delle giunzioni gap tra enterociti infetti; impedisce l'attivazione delle vie chinasiche NF‑κB e MAP, che mette il freno all'IL‑8.²³ Regola inoltre il riciclaggio dell'E-cadherina, un componente sulle superfici cellulari necessario per l'adesione reciproca.²⁴ Quando si tratta di Candida albicans, il S. boulardii può può impedire la crescita dei filamenti (un comune penetratore nel rivestimento intestinale), produrre una biopellicola e aderire al rivestimento intestinale.²⁵

Dosaggio e durata del trattamento

Se non si è in cura presso un medico naturopatico (Dottore Naturopata), si consiglia di seguire le istruzioni per l'uso sull'etichetta di un prodotto approvato dal Dipartimento della Salute del Canada, che riporterà un numero di prodotto naturale (NPN). In caso contrario, un Dottore Naturopata può suggerire di prenderlo più a lungo o per un tempo più breve, a seconda di quale sia il disturbo, se  gastrite, intestino gocciolante, IBS, gastroenterite infettiva, o diarrea del viaggiatore. La ricerca mostra che raggiunge una concentrazione terapeutica nel colon entro tre giorni e una volta interrotto, viene eliminato entro due-cinque giorni.²⁶ La fungemia a seguito di assunzione di S. boulardii è stata riportata in un singolo caso di una femmina immunocompromessa di 79 anni in fase post-operatoria.²⁷

Sebbene il S. boulardii sia stabile quando si trova tra gli acidi nello stomaco, l'esposizione ai sali biliari e agli enzimi gastrointestinali,²⁸ si raccomanda comunque di scegliere capsule con rivestimento enterico. Inoltre, a differenza della maggior parte dei ceppi probiotici, è stabile a temperatura ambiente, quindi la refrigerazione non è necessaria. Tuttavia, se avete aperto il prodotto e lo utilizzerete per un po', la refrigerazione è utile per garantire la migliore conservazione delle sue proprietà e un'assimilazione ottimale. La refrigerazione è assolutamente necessaria se il S. boulardii viene miscelato con altri ceppi che richiedono refrigerazione, come la maggior parte dei ceppi di Lactobacillus e Bifidobacterium. Il S. boulardii è un lievito non commensale e, per le sue proprietà fungine, è naturalmente resistente agli antibiotici; pertanto, ha meno probabilità di sviluppare resistenza antimicrobica e può essere co-somministrato in sicurezza in concorso con antibiotici.²⁹

Conclusione

L'attività del  S. boulardii nell'intestino crasso e nell'intestino tenue comprende la modulazione immunitaria, l'attività enzimatica, la produzione di SCFA, le proprietà antimicrobiche e la funzione di barriera intestinale. Il S. boulardii è prescritto per trattare sia i bambini che gli adulti in condizioni di disbiosi e mostra un'attivazione immunitaria generale aspecifica sul microbiota intestinale di individui sani.³⁰ Per la credibilità sopra elencata, può essere volutamente aggiunto a un regime che include un probiotico multiceppo a base di Lactobacillus o Bifidobacterium refrigerato, con rivestimento enterico.

Maggiori informazioni su come prendersi cura dell'intestino nell'ultimo libro di questo autore: Beyond Digestion: How Gut Health Connects to Your Body, Mind and Soul.