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Diverticolosi

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Diverticolosi
della Dott.ssa Krysten DeSouza, ND
Collaborative Healthcare Network
5-3405 South Millway, Mississauga, Ontario, L5L 3R1


Diverticular Disease

Gran parte delle persone che si recano da medici naturopati hanno una preoccupazione principale legata a problemi digestivi. Dopo mesi di esami e analisi del sangue, spesso viene lasciata senza risposte dal medico e cerca una nuova prospettiva. Altre volte, i test diagnostici di imaging rivelano qualcosa di significativo, ma il sistema medico è ancora carente per ciò che concerne le opzioni di trattamento.

La diverticolosi è una preoccupazione comune che causa un significativo disagio gastrointestinale, ma sono disponibili solo pochi interventi farmaceutici. Questa condizione colpisce l'intestino crasso, che è responsabile del riassorbimento i fluidi nel corpo e nella creazione di feci. Ospita una parte importante dei batteri del corpo e si basa su un sistema di segnali nervosi e contrazioni muscolari per spostare le sostanze senza il nostro sforzo cosciente. L'intestino crasso ha la forma di una serie di sacche collegate, simili a una catena di salsicce. Le pareti dell'intestino sono costituite da molti strati tra cui il tessuto connettivo per mantenere la forma, il tessuto vascolare per l'apporto di sangue e le connessioni neuromuscolari per il movimento.[1] La salute dell'intestino crasso è mantenuta dal delicato equilibrio dei batteri, così come dalle feci che si muovono attraverso l'intestino, portando via i prodotti di scarto mentre passano attraverso.

Sebbene la patogenesi del diverticolo non è ancora pienamente compresa, essenzialmente, le pareti dell'intestino crasso si indeboliscono e creano sacche più piccole che sporgono dalla parete intestinale. A questo punto, a un individuo può essere diagnosticata la diverticolosi al completamento di una colonscopia e può non avvertire alcun sintomo aggravante in quel dato momento. I veri problemi sorgono quando piccole particelle di cibo e di materia digestiva si bloccano nelle piccole sacche e comportano un enorme rischio di infezione da batteri. Una persona può manifestare grave dolore addominale sul lato inferiore sinistro, crampi, così come febbre e anche notare sangue nelle feci. Questi episodi possono durare per settimane e sono necessari degli antibiotici per prevenire la diffusione dell'infezione; tuttavia, una volta superata la fase acuta, i pazienti sono spesso confusi su come hanno sviluppato un diverticolo e sui modi per prevenire un episodio futuro.

Quindi, consideriamo chi è a maggior rischio di sviluppare la diverticolosi. Secondo uno studio del 2015, i fattori di rischio incontrollabili includono età, sesso e genetica.[2] Solo il 13% delle persone sotto i 50 anni ha sviluppato la diverticolosi, ma questa percentuale continua ad aumentare con l'età e la prevalenza aumenta fino al 66% per le persone sopra gli 85 anni. Con l'invecchiamento, il tessuto connettivo in tutte le parti del nostro corpo tende a perdere forza ed elasticità, rendendo più facile la formazione di diverticoli. Allo stesso modo, anche alcuni disturbi genetici del tessuto connettivo sono stati collegati con una maggiore incidenza della diverticolosi, tra cui la sindrome di Marfan e la sindrome di Ehlers-Danlos. Il resto di questo studio ha confermato diverse cose che i medici naturopati hanno praticato per decenni. I fattori di rischio controllabili includono la fibra alimentare, il consumo di carne rossa, il fumo, l'alcol, il peso corporeo e il livello di attività fisica. Essenzialmente, con un'adeguata dieta personalizzata e dei consigli sullo stile di vita, gli episodi acuti della diverticolite possono essere ridotti al minimo e persino prevenuti!

Come gestire l'insorgenza di episodi acuti

Se avete avuto un episodio di diverticolosi prima d'ora, saprete esattamente quando un altro episodio sta per ripresentarsi. L'addome in basso a sinistra diventa doloroso e si può sentire calore intorno al lato sinistro del bacino, nonché si sperimentano febbre, nausea e vomito. Se si nota una grande quantità di sangue rosso vivo nelle feci è bene rivolgersi immediatamente al medico. Oltre all'intestino crasso, i sintomi possono includere anche minzione frequente, urgente e bruciore quando si urina.[3]

Diverticular Disease

Se sono trascorsi più di due giorni con questo dolore, è probabile che siano necessari antibiotici per gestire un'infezione. È saggio consumare solo zuppe blande, brodi di osso o cibi in purea. In questa fase, gli alimenti a basso contenuto di fibre possono aiutare a lenire l'intestino, nonché a prevenire il sovraccarico del tratto digerente e la creazione di più infiammazione. Se un paziente è propenso ad assumere un supporto a base di erbe, è bene considerare una tintura a base di erbe contenente idraste, mirra, curcuma ed echinacea. Allo stesso tempo, l'olmo scivoloso e la polvere di radice di altea comune possono essere miscelati con acqua per creare uno strato protettivo di mucillagine intorno all'intestino e favorire la guarigione. Le noci, i cereali, i semi, i popcorn e i frutti fibrosi devono essere assolutamente evitati, in quanto possono depositarsi facilmente nelle sacche e peggiorare l'infezione. Inoltre, i bagni di sale Epsom e gli impacchi caldi di olio di ricino possono lenire i muscoli addominali e ridurre il disagio. A seconda della gravità dell'episodio, il paziente può assumere brodi di ossa per più di una settimana, ma deve seguire attentamente un piano dietetico valutato che lo riporti a mangiare di nuovo cibi integrali.[4]

Brodi di ossa e zuppe blande durante un episodio acuto
Diverticular Disease

Quando il dolore si è attenuato ed è in corso l'assunzione di antibiotici, è bene considerare brodi di ossa con verdure al vapore o in purea.

Una volta che è terminata l'assunzione di antibiotici, il dolore scompare e il paziente sta lavorando per prevenire un episodio futuro, si può aggiungere quinoa, riso e altri cereali.

In questa fase, il soggetto deve essere in piena modalità di prevenzione, puntando a 25-30 g di fibre al giorno e aggiungendo un nuovo alimento ogni 3-4 giorni. A questo punto si possono aggiungere patate dolci, avena e radici. Potrebbe volerci più di un mese per raggiungere questa fase.

Come prevenire un episodio futuro

Sappiamo bene che la nostra dieta nordamericana standard è ricca di carboidrati semplici e grassi insalubri, ma povera di verdure fibrose. Tendiamo a bere caffeina invece dell'acqua per dissetarci e a passare troppe seduti. Il nostro apparato digerente si abitua ad affrontare la disidratazione e rallenta il movimento, lasciandoci talvolta costipati o con movimenti intestinali incompleti o che creano disagio. Prevenire un futuro episodio di diverticolite o prevenire la formazione di un diverticolo spesso include degli interventi sulle abitudini dello stile di vita.

Una volta che un individuo è in remissione da un episodio di diverticolosi, si deve considerare una dieta antinfiammatoria o un test per le sensibilità alimentari, per identificare i fattori scatenanti di un sistema immunitario attivo. Aiutare il paziente a capire cosa può e non può mangiare, crea un piano di trattamento personalizzato che spesso aumenta la conformità rispetto ai piani dietetici standard. É bene sottolineare l'importanza di mangiare lentamente, masticare correttamente il cibo ed evitare cibi freddi e crudi. Considerare l'uso di un enzima digestivo e vitamina B12 sublinguale, vitamina D e magnesio per sostenere il processo digestivo e prevenire carenze nutrizionali.

Creare una routine per bere acqua. È bene iniziare lentamente e aumentare ogni settimana se necessario, ma l'acqua deve assolutamente far parte di un piano contro lo sviluppo della diverticolosi. Impostare allarmi e promemoria su computer e telefoni cellulari, portare una bottiglia grande al lavoro durante il giorno o aggiungere limone e bacche per aromatizzare l'acqua. Qualunque siano i problemi relativi all'acqua da bere durante il giorno, è bene identificarli e cercare delle soluzioni per superarli. Le bevande gassate, zuccherate e alcoliche devono essere ridotte al minimo, in quanto il fabbisogno di acqua aumenta quando queste bevande vengono consumate.

Diverticular Disease

Esercitarsi ogni giorno e variare l'intensità del proprio allenamento. Il movimento aumenta la circolazione e regola il sonno e i cicli digestivi. Un allenamento di intensità moderata potrebbe includere una corsa con sprint intermittenti, una lezione di spinning o un programma di danza e dovrebbe essere fatto 1-2 volte a settimana. Il resto della settimana si può seguire una routine di minore intensità, come yoga, camminata o tai chi per aiutare a ristabilire l'equilibrio del corpo, ridurre gli ormoni dello stress e promuovere la digestione.

La gestione dello stress è fondamentale. Sì, la connessione cervello-intestino è reale e anche se lo stress quotidiano può sembrare al di là del proprio corpo, in realtà ha effetti molto evidenti. Quando l'ormone dello stress, il cortisolo, scorre attraverso il flusso sanguigno in quantità più elevate, aumenta la permeabilità intestinale, l'indigestione e l'intestino che perde,[5] aumenta l'infiammazione di tutto il corpo, ci fa desiderare alimenti malsani e abbassa la nostra risposta immunitaria. Sia che si tratti di cinque minuti per meditare ogni mattina, esercitarsi quotidianamente dopo il lavoro o andare a dormire 30 minuti prima, ogni piccola cosa aiuta a ridurre lo stress e la produzione di cortisolo nel corpo.

Quando si gestisce la diverticolosi, la cosa più importante da fare è essere pazienti. Naturalmente, questa è la cosa più difficile quando si soffre e non si riesce a tenere giù alcun cibo. Il rivestimento intestinale guarirà da solo senza intervento, ma questo processo può richiedere mesi e l'introduzione di cibi ricchi di fibre troppo presto può riportare indietro il processo di guarigione di un paio di passi. È bene consultare un medico naturopata per individuare gli strumenti migliori disponibili per gestire la fase acuta, rendere gli antibiotici più efficaci e prevenire ulteriori danni all'intestino.