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Ipertensione arteriosa

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Ipertensione arteriosa- un approccio naturopatico
By: Heidi Fritz MA, ND
Bolton Naturopathic Clinic
64 King St W, Bolton, ON L7E1C7
www.boltonnaturopathic.ca
info@boltonnaturopathic.ca


High Blood Pressure




Parte I: Ipertensione arteriosa

L'alta pressione sanguigna, clinicamente nota come ipertensione, è un noto fattore di rischio per le malattie cardiovascolari, inclusi ictus, angina, infarto, nonché altre complicazioni, come malattia del rene e malattie oculari.(1) Risulta importante il controllo della pressione arteriosa elevata fin dall'inizio, in modo da ridurre il rischio nel lungo termine di queste malattie.

La pressione arteriosa normale è considerata tra 90/60 all'estremità inferiore, e 120/80 nella fascia alta. L'ipertensione è diagnosticata dopo due letture separate,in cui il valore è maggiore o uguale a 140/90, effettuate nello studio con il vostro medico. I due numeri nella lettura della pressione arteriosa si riferiscono alla pressione nelle arterie a) quando il cuore si contrae e b) quando il cuore si rilassa. Questa azione di pompaggio risulta in una configurazione simile ad un onda che attraversa le arterie e provoca un flusso di valori elevati di pressione (pressione arteriosa sistolica) e valori inferiore di pressione arteriosa (pressione arteriosa diastolica). Pensate alla pressione sanguigna, come un lungo tubo flessibile con acqua ad alta pressione all'interno di esso. Se la pressione arteriosa è troppo alta, nel corso del tempo, comporta danni ai vasi sanguigni, così come al cuore dovuti dal fatto che debba pompare piu forte contro tanta pressione.

Le letture tra 120/80 (gamma superiore del valore normale) e 140/90 (limite inferiore per la diagnosi di alta pressione del sangue) sono considerati a limiti, e servono come un segnale di avvertimento che sono necessari cambiamenti di stile di vita, per prevenire la progressione dell'ipertensione. Inoltre, i valori limite sono uno dei criteri per la sindrome metabolica, che è infatti associata ad un aumentato del rischio di malattia cardiaca.(2)

L'ipertensione è normalmente trattata con una combinazione di uno o più farmaci. Questi comprendono i diuretici (la cosiddetta "pillole d'acqua" ), nonché i farmaci chiamati ACE inibitori, bloccanti dei canali del calcio (CCB), bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB). Le strategie nutrizionali e di stile di vita sono anche un aspetto importante del controllo della pressione del sangue, soprattutto per quanto riguarda molte persone, dove è possibile correggere i problemi di base che contribuiscono al problema, quali obesità, cattiva alimentazione, inattività, e una scarsa gestione dello stress. L'American Heart Association ha affermato che "è il consenso del gruppo scrivente che è ragionevole per tutte le persone con livelli di pressione sanguigna >120/80 mm Hg a prendere in considerazione le prove di approcci alternativi come metodi adiuvanti per aiutare a ridurre la pressione sanguigna quando clinicamente appropriata".(3)

In questa serie si discuterà del ruolo della dieta e dello stile di vita, degli integratori e la meditazione, come modi per controllare la pressione arteriosa elevata.



Ipertensione arteriosa- un approccio naturopatico

Parte II: Dieta & Esercizio per l'ipertensione
By: Heidi Fritz MA, ND
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Diet & Exercise for High Blood Pressure

Nella parte I, abbiamo esaminato la definizione di ipertensione e alcune delle sue conseguenze a lungo termine, se lasciata in curata. Abbiamo visto, anche, che le strategie dietetiche e stile di stile di vita sono ben noti per il loro ruolo nella prevenzione e cura di questa condizione. In questa sezione si discuterà del ruolo della dieta DASH e il controllo della pressione sanguigna.(1)

Le strategie dietetiche della dieta per arrestare l'ipertensione, altrimenti nota come la dieta DASH, è un modello alimentare che limita il sodio, i grassi saturi, gli acidi grassi e il colesterolo, evidenziando nel contempo cibi ricchi di fibre e di altri nutrienti, quali i cereali integrali, frutta e verdura, proteine magre, come pesce e pollo, e i legumi e latticini a basso contenuto di grassi.(2) In particolare, il sodio deve essere limitato a < 2300mg al giorno; in popolazioni ad alto rischio, come quelli che hanno già l'ipertensione, e per gli Afro-americani, il sodio deve essere limitato a < 1500mg al giorno.(2) Inoltre, la dieta DASH, raccomanda almeno cinque porzioni di frutta e verdura. Secondo la Mayo Clinic, seguire la dieta DASH può ridurre la pressione sanguigna fino a 12 punti, con effetti simile a quello di un farmaco.(2)

Studi sulla dieta DASH mostrano effetti simili. In uno studio su 459 adulti con pressione 160/95, si è visto che, dopo aver seguito la dieta DASH per otto settimane, vi è stato un abbassamento della pressione arteriosa pari a 5,5 /3,0 punti.(1) Questo risultato è rimarchevole, questo gruppo includeva anche persone con pressione arteriosa normale. Quando si sono analizzate solo le persone con ipertensione, la diminuzione è stata molto più ampia: in media, la pressione sanguigna è stata ridotta di 11,6 /5,3 punti! Inoltre, poiché gli afro-americani sono ad alto rischio di ipertensione, si sono analizzati anche i risultati del gruppo etnico: la pressione sanguigna è stata ridotta di 6,9 /3,7 punti negli afro-americani, e di 3,3 /2,4 punti nei caucasici. Chiaramente, le strategie alimentari possono avere un grande impatto sul controllo della pressione del sangue

Una regolare attività fisica è fondamentale anche nell'abbassamento della pressione sanguigna alta. In uno studio, si è sottoposti pazienti anziani, trattati per ipertensione, ad un un programma di esercizi di aerobici e rafforzamento muscolare, per un periodo di sei mesi. Il risultato è stato un significativo miglioramento nel breve termine, sulla forza muscolare e la riduzione della pressione sia sistolica che diastolica.(3) Il programma è stato strutturato con una frequenza di tre volte a settimana, con un giorno di riposo tra una sessione e l'altra.

Nello studio PREMIER, in un esperimento clinico randomizzato, i ricercatori hanno valutato l'effetto della restrizione combinata di sodio e alcool, perdita di peso ed esercizio fisico, per abbassare la pressione sanguigna alta.(4) Lo studio è stato effettuato su di un totale di 810 partecipanti con pressione sanguigna al di sopra della pressione ottimale ma che non utilizzavano,ancora i farmaci. All'inizio dello studio, il 38% dei partecipanti aveva la pressione alta, mentre gli altri avevano valori borderline della pressione del sangue alta. Dopo sei mesi dall'intervento congiunto, solo il 12% dei partecipanti aveva ancora la pressione sanguigna alta.

Nella parte III, si affronterà il ruolo degli integratori alimentari nella gestione della pressione sanguigna elevata.



Ipertensione arteriosa- un approccio naturopatico

Parte III: Integrazione alimentare per l'ipertensione
By: Heidi Fritz MA, ND
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Nutritional Supplementation for High Blood Pressure

Nelle sezioni precedenti, abbiamo discusso del ruolo della dieta e dei programmi di esercizio fisico nella gestione dell'ipertensione. Abbiamo visto che questi programmi possono avere un impatto paragonabile a quello di farmaci di livello di entrata per la pressione sanguigna, e che la malattia può anche regredire nei pazienti agli stadi iniziali. In questa sezione, esamineremo il ruolo di selezionare gli integratori alimentari nell'ulteriore abbassamento della pressione sanguigna.

La Coenzima Q10, è forse l'agente naturale meglio studiato, nel contesto del controllo della pressione arteriosa. La Coenzima Q10 migliora una cosa chiamato "funzione endoteliale". L'endotelio consiste dello strato interno di cellule che rivestono le arterie ed i vasi sanguigni. Le cellule endoteliali secernono sostanze chimiche come l'ossido nitrico che segnalano allo strato muscolare dei vasi sanguigno di rilassarsi. La Coenzima Q10, inoltre, contribuise a rafforzare la capacità di pompaggio muscolare del cuore, aiutando il muscolo cardiaco a produrre più energia. Una meta-analisi di 12 studi clinici su 362 partecipanti ha dimostrato che l'integrazione con la coenzima Q10 nella gamma di 200-300 m al giorno può ridurre pressione sanguigna sistolica (il numero in alto) fino a un massimo di 16 punti rispetto al placebo.(1) La pressione sanguigna diastolica (il numero in basso) si è ridotta di oltre 9 punti.(1)

L'ibiscus è un altro agente naturale con impressionante effetti, documentati, sulla pressione arteriosa.(2,3 ) L'ibiscus è uno dei nostri integratori preferiti qui a correnti naturopatiche, e i nostri fedeli lettori avranno notato che è stato citato spesso in relazione alla sindrome metabolica, il diabete, il colesterolo e l'ipertensione arteriosa. Gli studi hanno dimostrato che il consumo di tre tazze da tè (240-ml) al giorno per sei settimane, abbassa la pressione sanguigna di oltre 7 punti la sistolica e di 3 punti la diastolica, in pazienti con ipertensione lieve.(2) Un altro studio ha trovato che l'ibiscus è stato in grado di abbassare la pressione sanguigna sistolica da una media di 146 a 129 (differenza di 17 punti) in soggetti con stadio I-II di ipertensione.(2)

Un altro integratore, nuovo e meno conosciute, ma comunque studiato per la sua capacità di ridurre la pressione sanguigna è il licopene. Il licopene è un composto antiossidante del pomodoro, meglio noto per i suoi effetti sulla prostata, tuttavia un paio di studi hanno cominciato ad esaminare i suoi effetti sull'ipertensione arteriosa nel genere umano.(4,5 ) In uno studio, effettuato su 31 partecipanti con fase I di ipertensione a cui è stato somministrato il licopene contenente estratto di pomodoro, Lyc-O-mato da 250 mg al giorno per otto settimane.(4) Si è visto che la pressione arteriosa sistolica è diminuita da 144 a 134 punti, e che la pressione arteriosa diastolica è diminuita, passando da 87 a 83 punti, rispetto al gruppo placebo che non ha riportato nessun cambiamento. Un secondo studio a rilevato che i pazienti che sono stati trattati ma non sono stati adeguatamente controllati per la loro ipertensione.(5)

E' importante che il medico di base controlli la pressione del sangue mentre si aggiungono terapie naturali o farmacologiche al vostro regime. Pressione arteriosa inferiore a 90/60 può portare a vertigini o cadute. Sebbene gli agenti naturali in genere non riducono la pressione sanguigna a livelli anormali, è comunque prudente per le persone che sono in trattamento farmacologico controllare qualsiasi modifiche; questo vi aiuterà a monitorare i cambiamenti terapeutici e la sicurezza.

Nella parte IV si discuterà del ruolo della meditazione nella gestione della pressione del sangue.



Ipertensione arteriosa- un approccio naturopatico

Parte IV: Meditazione per l'ipertensione
By: Heidi Fritz MA, ND
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Meditation for High Blood Pressure

Nelle sezioni precedenti, abbiamo esaminato il ruolo della dieta DASH, l'esercizio fisico, la selezione degli integratori alimentari come modi naturali per contribuire alla riduzione dell'ipertensione. In questa sezione, avremo modo di discutere di un argomento spesso-trascurato: la riduzione dello stress attraverso la pratica di meditazione. Forse sorprendentemente per alcuni, anche questo è stato ben studiato, e merita di essere affrontato come un altro fondamento nello stile di vita per la gestione dell'ipertensione.

In uno studio, un totale di 52 partecipanti che non avevano una precedente esperienza di meditazione, sono stati randomizzati a otto settimane di meditazione contemplativa oppure a nessun intervento.(1) Inoltre, questi soggetti avevano una pressione arteriosa sistolica superiore a 140 ma inferiore a 180 punti (fase I-II). Tutti i soggetti ricevettero una sessione di consulenza sullo stile di vita, come raccomandato dalle linee guida attuali. Successivamente, nel gruppo contemplativo, sono state svolte due sessioni da 40 minuti nelle prime ore del mattino e della sera. La prima fase (10- 12min) ha preparato i partecipanti per la sessione e si focalizzava su esercizi di respirazione, con una lenta respirazione addominale per ottenere un rilascio della tensione muscolare generale. La seconda fase (30min) riguardava esercizi inerenti a diverse tecniche di meditazione.

Questo studio ha segnalato, notevolmente, che dopo otto settimane, non solo la pressione sistolica è stata mediamente ridotta di 15 punti, ma la pressione sanguigna in risposta a situazioni di stress, dei partecipanti si è ridotta. Nel gruppo placebo, si è registrata una riduzione media di soli 3 punti della pressione sanguigna sistolica. Al controllo, il 75% dei soggetti nel gruppo CMBT, ma nessuno del gruppo di controllo aveva livelli di pressione arteriosa < 130/80. In una situazione simulata di stress mentale, la pressione sanguigna, nei partecipanti che avevano seguito il programma di meditazione, è risultata di 11 punti inferiore a quella dei soggetti nel gruppo di controllo.

Altre forme di meditazione, yoga ed esercizi di respirazione hanno riportato effetti simili. Gli studi di meditazione trascendentale e lo yoga meditativo hanno mostrato una riduzione della pressione sanguigna fino a 9 punti.(2,3 ) Il African American Youth, un programma di sensibilizzazione alla respirazione meditativa (BAM) ha mostrato di ridurre la pressione arteriosa di circa 5 punti, oltre a ridurre l'escrezione di sodio urinario.(4) Un recente studio di meta-analisi di 17 studi sulla pratica della yoga ha rilevato che la yoga ha "un modesto ma significativo effetto sulla pressione sanguigna sistolica [circa 4 punti] e pressione diastolica (DBP) [circa 4 punti] ".(5) Gli elementi della tecnica che sono stati associati con beneficio sulla pressione arteriosa includono la posture, la meditazione e la respirazione.(5)

In conclusione, possiamo vedere che un approccio globale che incorpora le strategie alimentari e di stile di vita, completato con l'integrazione supplementi e la mediazione con esercizi di respirazione noti per ridurre gli effetti dello stress sul corpo, può avere un ruolo importante nel controllo dell'ipertensione.