慢性疾患の予防と治療への全体的なアプローチには、多くの場合、必須のモダリティとして運動療法が含まれます。運動は、いくつかの例外を除いて、一般的に健康的な活動と見なされており、あらゆる健康プログラムに取り入れられています。しかし、運動するように言われたからといって、必ずしもやる気になるとは限りません。やる気を引き出すのに役立つ手段の一つは、健康状態に対する運動の直接的な利点を理解することです。自然療法医などの認可されたホリスティックヘルスケアプロバイダーを通じて、運動適応性を知るための簡単で効果的な評価ツール、筋力と心肺フィットネス（CRF）のレベルテストを受けることができます。この記事では、シンプルでありながら効果的な治療法である運動療法の動機付けツールとしてのCRF評価の価値について解説しながら、CRFとその客観的測定値（V̇O2maxなど）がアスリートのみのものではないことを学びます。CRFの科学はまだ始まったばかりで、医療機関で広く用いられているわけではありません。そのため、統合医療プログラムの一環としてこの評価を提供する熟練した信頼できるプロバイダーを見つけることが重要です。

CRFとは

CRFは、持続的な身体活動中に組織に酸素を供給する循環器系および呼吸器系の能力をいい、激しい運動中の最大酸素摂取量または最大酸素摂取量が測定されます。¹CRFは、心臓病学、呼吸器学、神経学、老化、代謝の健康、腫瘍学、運動能力の分野で数十年にわたって学術的および臨床的研究の焦点となってきました。臨床試験において、CRFと死亡率の低下との関連性が示されてきたため、米国心臓協会（AHA）は、2016年にCRFを「バイタルサイン」として位置付けました。AHAの狙いは、臨床現場においてCRFを普及させることでした。²

こうしたAHAの決定は、ランダム化比較試験（RCT）、コホート研究、ケースコントロール研究、疫学データによる重要な発見に基づいていました。³ CRFレベルが低い場合、あらゆる原因による死亡リスクが増加し、喫煙、高血圧、高コレステロール、2型糖尿病などの死亡リスクの要因と同様に死亡率が上昇するといわれています。⁴これには、心血管疾患、癌、アルツハイマー病の発症率とそれによる死亡率の増加が含まれます。心血管疾患、癌、アルツハイマー病は、早期死亡の三大要因です。⁵, ⁶, ⁷

CRFと運動療法

運動療法を通じてCRFレベルを改善することで、心血管疾患における生存率が高まり、癌の発症と再発のリスクが低下し、手術のリスクが軽減して術後に早期回復し、認知症の発症を遅らせることが示されています。⁸有酸素運動を通じてCRFレベルを向上させることで、内臓脂肪が減少してインスリン感受性が改善され、炎症レベルが低下します。これによって、より好ましい脂質およびリポタンパク質プロファイルを達成でき、血圧を下げることができます。⁹生理学的利点は、代謝、内分泌、心臓、肺の機能に及びます。

評価に含まれるもの

CRFを測定するために、認可された医療従事者は心肺運動テスト（CPX）を使用します。これによって、心臓、肺、ミトコンドリアの健康状態を客観的に観察できるため、病気の予防に驚くほど有効です。テストはエアロバイクまたはトレッドミルを使用して行われ、呼吸ごとのデータをキャプチャするために臨床グレードの代謝分析デバイスが用いられます。まず、3分間のウォームアップを行ってから、カスタムランプスタイルのテストで患者が疲労感に達するまで毎分難易度が上げていきます。テスト全体を通して、V̇O2使用量とV̇CO2呼気量、心拍数が計測されます。その後、2分間のクールダウンでテストが終了し、心拍数と呼吸数がベースラインに戻ります。指示、パラメータチェック、テストを含めたテストの合計所要時間は約45分です。

CPXにより、心臓の健康全般について計画するために、心肺機能のベースラインを評価できます。肺と心臓の健康状態を客観的に測定することで、運動療法のコンプライアンスとモチベーションを向上できます。V̇O2maxの進捗状況と評価に関するフォローアップについては、通常12週間ごとに行うことが推奨されています。

CPX評価全体を通じて、測定値には、1回換気量、呼吸頻度、分時換気量、V̇O2パルス、V̇O2呼吸頻度、1分あたりの総消費カロリー、炭水化物からのカロリー、脂肪からのカロリーが含まれます。運動処方で用いるための主要なマーカーには、代謝効率、脂肪燃焼効率、無酸素性作業閾値、換気閾値が含まれ、この結果に基づき、筋力トレーニング、高強度インターバルトレーニング（HIIT）、中強度の継続的なトレーニングを含む運動プログラムが決定されます。

全体的な代謝効果

考慮すべきいくつかの用語:

• 代謝効率とは、運動中のカロリー燃焼を指し、これによって運動中のカロリー燃焼の程度がわかります。代謝活性や全体的なフィットネス、運動効率を強調しています。
• 脂肪燃焼効率は、運動中のミトコンドリアによる脂肪燃焼を反映していて、減量における重要な値です。
• 無酸素性閾値は、主に身体のエネルギー生成として、身体が嫌気性代謝に移行する心拍数と強度を示します。
• 換気性作業閾値は、身体活動がトレーニングと見なされ始める運動強度です。

結論

心肺フィットネス（CRF）は、全体的な健康状態、病気の予防、慢性状態の悪化の予防、健康寿命と寿命の延伸のための貴重な予測因子です。自然療法などの総合ケアの一環として、心肺運動テスト（CPX）を通じて評価できます。

進行中の肥満の学術的な流行、心血管疾患のリスクを軽減するための医薬品への依存、高価な手術、2型糖尿病の増加を受け、代謝の健康と心血管疾患の予防への全体的なアプローチとして、シンプルで安価な手段が奨励されています。有酸素フィットネスの処方箋は、詳細で適切に追跡され、公正に評価される必要がありますが、心肺フィットネス（CRF）テストでは、まさにそれが可能です。副作用ですか？気分が向上してエネルギーが高まり、よく眠れるようになります！