Sierra Simpson –  CCNM Alumna

Un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo investigó el impacto de las dietas bajas en FODMAP con vs sin gluten en los síntomas del SII. El objetivo del estudio fue determinar qué componente del trigo, los fructanos o el gluten, es el culpable de desencadenar los síntomas del SII. Todos los participantes consumieron una dieta baja en FODMAP durante seis semanas, el grupo de intervención (n = 26) también tomó 5 g/día de gluten en polvo y el grupo control (n = 23) 5 g/día de harina de arroz. El resultado primario fue una reducción significativa de los síntomas, medidos mediante el Sistema de puntuación de gravedad del IBS (IBS-SSS). Los síntomas incluyeron intensidad y frecuencia del dolor abdominal, distensión abdominal, satisfacción con los hábitos intestinales, interferencia con la función comunitaria y consistencia y frecuencia de las heces. La calidad de vida se midió como resultado secundario mediante el cuestionario IBS QOL. Los resultados mostraron mejoras significativas en las puntuaciones totales de IBS-SSS y los síntomas clínicos en ambos grupos, y el placebo experimentó una mayor mejora en la frecuencia y consistencia de las deposiciones en comparación con la intervención. Los síntomas empeoraron en 5 participantes con suplementos de gluten, lo que podría confirmar el concepto de sensibilidad al gluten no celíaca presente en algunos pacientes con SII. Se puede interpretar que el trigo y la cebada exageran los síntomas del SII principalmente a través de su contenido de fructanos, siendo el gluten solo el culpable responsable en un pequeño porcentaje de pacientes con SII.

La enfermedad cardíaca es la causa número uno de muerte en los Estados Unidos y la segunda causa de muerte más prevalente en Canadá. La prueba de 12 meses reclutó a trabajadores de entre 25 y 65 años, con un médico de atención primaria actual de tres lugares de trabajo de Canada Post Corporation (Edmonton, Toronto y Vancouver). Los participantes fueron evaluados primero para determinar el riesgo de ECV mediante el puntaje de Framingham y luego se asignaron al azar a la atención habitual mejorada (EUC: tres visitas de detección biométrica y de recolección de datos de 1 hora) o atención naturopática más EUC (NC + EUC; lo anterior más una combinación individualizada de estilo de vida). asesoramiento y medicina nutricional y botánica ofrecidos durante las visitas de recolección de datos más hasta cuatro visitas adicionales de 30 minutos durante el año). Ambos grupos recibieron atención en una clínica en el lugar de médicos naturópatas con licencia y se les pidió que continuaran viendo a su médico de familia según fuera necesario para sus necesidades generales de atención médica. También se accedió a los datos sobre reclamaciones médicas y licencias por enfermedad. En total, participaron 156 sujetos (77 EUC, 79 NC + EUC). En el grupo NC + EUC, el riesgo de eventos de enfermedad cardiovascular durante los siguientes 10 años se redujo en un 3.3% y el riesgo de mortalidad por ECV en un 0.9%. Si bien la intervención naturopática fue más cara, las estatinas solas cuestan más. El impacto de la atención naturopática en el grupo NC + EUC vio más presentismo. Este ensayo demuestra que un enfoque naturopático para la prevención primaria de las ECV tiene el potencial de reducir significativamente el riesgo de ECV para aquellos con un amplio rango de riesgo inicial.

En un ensayo de control aleatorio realizado por el Departamento de Acupuntura de la Facultad de Naturopatía y Ciencias Yóguicas de SDM en Karnataka, India, se reclutó a 60 participantes de entre 17 y 23 años de una universidad residencial. Criterios de inclusión: antecedentes de dismenorrea primaria durante al menos 1 año; menstruación regular con períodos de 21 a 35 días; sin antecedentes de uso de anticonceptivos orales, dispositivos intrauterinos o cualquier medicamento para la dismenorrea durante los últimos 6 meses. Los participantes recibieron acupuntura clínica el sexto día del período en el estilo TCM para el alivio sintomático de la dismenorrea en 12 puntos de acupuntura: KI-3, SP-8, ST-25, ST-29, ST-30, ST-36, CV -4, CV-6, BL-62, HT-7, LI-4 y PC-6. Las agujas utilizadas fueron de acero inoxidable de 0,2 x 30 mm. Cada participante recibió un total de 45 sesiones de acupuntura (1 sesión de 20 minutos / día, 15 sesiones / 30 días, por un período de 90 días) por parte de un médico con más de 15 años de experiencia en acupuntura clínica. Los resultados se midieron en escalas numéricas: intensidad del dolor de 0 a 10 (1-3 = dolor leve, 4-7 = dolor moderado, 8-10 = dolor severo); calambres musculares de 0 a 3 (3 = severo); síntomas sistémicos de 0 a 3 (3 = los síntomas existen gravemente / son debilitantes). Las líneas de base se tomaron los días 1, 30, 60 y 90. El grupo de control no recibió tratamiento. El grupo de estudio mostró una reducción significativa en todas las variables excepto desmayos y dolor de cabeza, especialmente durante los días 30 y 60 y después de la evaluación posterior a la intervención.

Se realizó un estudio doble ciego controlado con placebo para estudiar la efectividad del péptido de colágeno bioactivo específico (BCP) en polvo VERISOL® sobre la formación de arrugas en los ojos y la estimulación de la biosíntesis de procolágeno I, elastina y fibrilina en la piel. 114 mujeres de 45 a 65 años fueron aleatorizadas para recibir 2,5 g de BCP o placebo (maltodextrina en polvo), una vez al día durante 8 semanas, con 57 sujetos asignados a cada grupo de tratamiento. Los productos fueron ingeridos por vía oral por los sujetos en casa de acuerdo con las instrucciones dadas por el investigador. El polvo debía disolverse en agua o cualquier otro líquido. Se prohibió a los sujetos el uso de productos para el cuidado de la piel, bronceado, saunas, cambios de estilo de vida, etc. Se midieron objetivamente las arrugas de la piel en todos los sujetos, antes de iniciar el tratamiento, después de 4 y 8 semanas, así como 4 semanas después de la última ingesta (4 semanas fase de regresión). El grupo de BCP mostró una reducción estadísticamente significativa del volumen de las arrugas oculares (p <0,05) en comparación con el grupo de placebo después de 4 y 8 semanas (20%) de ingesta y un efecto duradero después de 4 y 8 semanas de suspender el tratamiento, incluyendo un aumento del 65% en el pro colágeno tipo I, un aumento del 18% en la elastina y un aumento del 6% en la fibrilina.

Ha surgido evidencia que respalda el efecto similar a los antidepresivos de los alimentos con alto contenido de flavonoides, como frutas, verduras y diversas bebidas. Las búsquedas bibliográficas de PubMed, Scopus y Web of Science encontraron 36 ensayos clínicos para incluir en el metanálisis y 10 estudios de cohortes observacionales para la revisión sistemática. La mayoría de los estudios fueron aleatorios, cegados e incluyeron participantes masculinos y femeninos mayores de 40 años. La mayoría de los ensayos evaluaron los efectos clínicos de los flavonoides consumidos en forma de tabletas, píldoras, polvos o líquidos. El metanálisis reveló una reducción estadísticamente significativa de los síntomas depresivos en los participantes (n = 2788) después del consumo de flavonoides en la dieta, específicamente de las subclases de flavonoides isoflavonas, flavonoles y flavan3-oles. De los 10 estudios observacionales incluidos en la revisión sistemática, 5 sugirieron que una dieta rica en flavonoides podría mejorar los síntomas de la depresión. Los autores realizaron una evaluación de la calidad de todos los estudios y ensayos antes de ser incluidos en el estudio actual y evaluaron el sesgo de publicación mediante un gráfico de embudo y la prueba de Egger. Los autores concluyeron que, si bien existe evidencia que respalda a los flavonoides como beneficiosos para los síntomas depresivos, se requiere más investigación para evaluarlos como una medida de prevención dietética específicamente contra los síntomas del trastorno depresivo mayor.

Un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y de dosis múltiples investigó el efecto del extracto de azafrán sobre la calidad del sueño, las concentraciones de cortisol y melatonina en adultos con sueño insatisfactorio. El ensayo de 28 días asignó al azar a 120 participantes con problemas de sueño autoinformados a tres grupos, a cada uno de los cuales se le indicó que tomara una dosis diferente de 14 mg o 28 mg de azafrán, o un placebo comparable 1 hora antes de acostarse. El resultado primario medido fue la calidad del sueño, evaluada mediante el diario de sueño de Pittsburgh (PSD). Los cuestionarios de sueño adicionales incluyeron: (1) el Cuestionario de síntomas de insomnio, (2) Perfil de estados de ánimo, para medir el estado de ánimo de los participantes al despertar, (3) Cuestionario de resultados funcionales del sueño, para evaluar la calidad de vida en relación con el sueño y (4) el Cuestionario de sueño restaurativo. Los investigadores también midieron la melatonina salival y el cortisol al inicio del estudio y el día 28, y encontraron un aumento significativo de la melatonina y una disminución del cortisol en ambos grupos de azafrán, sin cambios comparables en el placebo. Los resultados también encontraron una diferencia significativa en la calidad del sueño entre el azafrán y el placebo según la PSD, con aumentos significativos del 24,60% en el azafrán 14 mg y del 22,26% en el azafrán 28 mg, y un aumento no significativo del 8,43% en el grupo placebo. . Los hallazgos adicionales incluyeron un mejor estado de ánimo al despertar y una reducción de las tasas de insomnio en los grupos de azafrán.

El objetivo de este estudio fue evaluar si la absorción de hierro no hemo fue promovida por la ingesta simultánea de Lactobacillus plantarum 299v (9 o 10 mil millones de UFC). A las 21 participantes del estudio, mujeres sanas en edad reproductiva, se les dio una bebida de frutas con isótopos de hierro que se etiquetaron y luego se midieron con recuento de todo el cuerpo y en sangre. El estudio se dividió en 2 ensayos: el ensayo 1 comparó una bebida de control de hierro con una bebida que contenía hierro y 9 mil millones de UFC; mientras que el ensayo 2 comparó la bebida de hierro de control con una que contenía hierro y 10 mil millones de UFC. El resultado del estudio demuestra que L. plantarum 299v mejora la absorción de hierro cuando se administran juntos. Específicamente, al combinar los resultados de ambos ensayos, la absorción media de hierro con L. plantarum 299v añadido fue significativamente mayor que la absorción de hierro de la bebida de control (p <0,004). Los ensayos 1 y 2 no difirieron significativamente (p <0,941) ni la absorción de hierro de las dos bebidas de control en los ensayos 1 y 2 (p <0,557).

Un ensayo clínico controlado aleatorio de etiqueta abierta investigó el aceite de Nigella sativa (NSO), un extracto de hierbas con propiedades antiinflamatorias, inmunomoduladoras y antivirales, como un tratamiento eficaz para COVID-19. Los participantes elegibles de 18 años o más presentaron síntomas leves de COVID-19 entre el 1 de mayo y el 31 de septiembre de 2020 en el Hospital Universitario King Abdulaziz en Jeddah, Arabia Saudita. Los casos se confirmaron mediante la prueba de reacción en cadena de la polimerasa dentro de la semana siguiente al inicio de los síntomas. Los participantes fueron asignados al azar al grupo de intervención (n = 91) para recibir 500 mg de NSO dos veces al día durante 10 días con atención estándar, o al grupo de control (n = 92) para recibir solo atención estándar. El resultado primario fue el porcentaje de pacientes que informaron estar 3 días sin síntomas dentro de los 14 días posteriores a la aleatorización. Los autores evaluaron el número de días de recuperación, las reacciones adversas al fármaco, la duración de los síntomas y los ingresos hospitalarios relacionados con la enfermedad como resultados secundarios. Se incluyó un total de 183 participantes en el análisis estadístico cuantitativo. Los resultados indicaron una relación significativa entre NSO y una mayor probabilidad de recuperación del COVID-19 leve, donde casi el 62% de los participantes en el grupo de intervención lograron una recuperación sin síntomas el día 14, en comparación con solo el 36% en el grupo de control. También se informó que el tratamiento con NSO reduce los efectos adversos, acorta el tiempo de recuperación en 2 días y afecta la duración de la anosmia (pérdida del olfato) y los síntomas de secreción nasal en los pacientes.

Exergaming (un acrónimo de "ejercicio" y "juegos") se define como un juego digital que requiere movimiento corporal y actividad física para jugar, desde una intensidad leve a moderada. Se han incrementado las investigaciones sobre sus efectos terapéuticos y cardiovasculares. Este estudio El estudio consistió en 40 pacientes, de entre 27 y 82 años, que experimentaban dolor lumbar crónico inespecífico. Estos participantes se dividieron en dos grupos: un grupo de exergame de Nintendo Ring Fit Adventure (RFA) y un grupo de control. El grupo RFA continuó tomando prescribieron medicación y comenzaron el tratamiento de intervención con juegos de ejercicios de RFA durante 40 minutos cada día durante ocho semanas. El grupo de control no recibió terapia de exergaming / ejercicio y continuó con la medicación prescrita. Los grupos fueron entrevistados cada dos semanas para monitorear los niveles de dolor; si el alivio del dolor no era adecuada, se prescribieron de forma gradual AINE, tramadol y duloxetina. Se concluyó que el ejercicio físico es un tratamiento eficaz para el dolor lumbar crónico con el potencial de desarrollarse aún más (1).

Un ensayo cruzado aleatorizado, controlado con placebo investigó si la coadministración de psyllium con inulina, una fibra dietética, podría reducir los síntomas gastrointestinales en pacientes con SII. Un total de 19 participantes con SII con estreñimiento o diarrea predominante recibieron instrucciones de consumir una dieta baja en fibra y baja en FODMAP un día antes del estudio para limitar la ingesta de alimentos que podrían aumentar los gases colónicos. A los participantes se les administró una bebida de prueba de 500 ml que contenía (1) 20 g de inulina, (2) 20 g de psyllium, (3) 20 g de inulina y psyllium, o (4) 20 g de dextrosa en polvo para usar como placebo. control. El gas colónico se midió con imágenes de resonancia magnética cada hora durante el período de 6 horas. Los autores también midieron el hidrógeno en el aliento cada 30 minutos y recolectaron muestras de heces para probar la fermentación y la viscosidad en un estudio in vitro separado en modelos de laboratorio. Se encontró que la inulina causó el aumento más alto de la mediana del gas colónico (3145 ml) en el período de tiempo de 6 horas, en comparación con la reducción significativa cuando se coadministraron inulina y psyllium (618 ml). El hidrógeno en el aliento aumentó significativamente desde los 120 minutos con la inulina pero no con la administración de psyllium, mientras que la coadministración redujo y retrasó un aumento. Los resultados de fermentación del estudio in vitro informaron una mayor producción de gas con inulina sola en comparación con la combinación de psyllium-inulina, lo que sugiere que la coadministración de psyllium con inulina puede reducir la producción de gas relacionado con la inulina en pacientes con SII.

Un ensayo controlado aleatorio, doble ciego de 12 semanas realizado en Hong Kong investigó el efecto de la suplementación con berberina sobre los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) y la testosterona en los hombres. La berberina, un alcaloide de la planta de isoquinolina, posee fuertes propiedades anti-lipidémicas, antiinflamatorias y cardioprotectoras, y la literatura previa sugiere su uso para controlar los síntomas de la ECV. Los autores reclutaron voluntarios varones de 20 a 65 años con hiperlipidemia, definida por (1) niveles de triglicéridos> 150 mg / dl, (2) colesterol total> 200 mg / dl y / o (3) colesterol LDL> 100 mg / dl. Los participantes fueron asignados al azar para recibir la intervención (tabletas de berberina de 500 mg purificadas) o un material placebo similar, ambos suplementados por vía oral dos veces al día durante la duración del estudio. Los resultados primarios medidos incluyeron: lípidos, triglicéridos, colesterol HDL, tromboxano A2, presión arterial sistólica y diastólica y testosterona sérica, con el índice de masa corporal (IMC) y el índice cintura-cadera (ICC) incluidos como resultados secundarios. Los investigadores utilizaron un análisis de varianza y una ecuación de estimación generalizada (GEE) para evaluar las diferencias entre el grupo de berberina (n = 40) y placebo (n = 40) en las semanas 8 y 12. Los resultados del estudio fueron consistentes con la evidencia actual, mostrando una estadística significativa efecto reductor de la berberina sobre el colesterol total (p = 0,0001) y quizás también el colesterol LDL (p = 0,03). Otros hallazgos clave incluyen un efecto nulo de la berberina sobre el tromboxano A2 y un posible aumento de la testosterona en los hombres (p = 0,01). Este estudio sugiere que la berberina podría reducir el colesterol de manera segura y podría influir en hormonas sexuales específicas en los hombres.

Un ensayo controlado aleatorio de 16 semanas investigó el efecto de la ingesta de extracto de té verde (GTE) en la condición neurofisiológica y clínica de pacientes con neuropatía diabética leve a moderada. Los compuestos bioquímicos que se encuentran en el té verde (Camellia sinensis) tienen propiedades antiinflamatorias, hipolipidémicas y antioxidantes, y se sugiere que la suplementación ayude con los síntomas sensoriales de la neuropatía periférica. El estudio incluyó a 194 participantes diagnosticados con neuropatía diabética con síntomas clasificados como leves (6-8 puntos) o moderados (9-11 puntos) utilizando el Toronto Clinical Scoring System (TCSS). Los investigadores midieron a los participantes en la línea de base y en intervalos de 4 semanas utilizando la escala analógica visual (EVA) para el dolor neurosensorial y los umbrales de percepción de la vibración (VPT) para la disfunción neuronal. Los participantes del grupo de intervención (n = 96) consumieron cápsulas descafeinadas de 500 mg de GTE 30 minutos después de las comidas 3 veces al día durante 16 semanas, y los participantes del grupo de control (n = 98) recibieron un material placebo comparable durante la misma duración. El análisis cuantitativo reveló una mejora significativa en los síntomas después de la suplementación con GTE, mostrando puntuaciones más bajas de VAS, TCSS y VPT después de 8 semanas de tratamiento en comparación con el valor inicial. Esta diferencia se hizo más evidente a las 16 semanas, lo que indica un efecto beneficioso de GTE en la reducción de los síntomas neurosensoriales en pacientes con neuropatía diabética leve a moderada.

Las personas mayores tienden a tener una menor producción de óxido nítrico, asociada con una peor salud vascular y cognitiva. En un estudio de la Universidad de Exeter, 26 personas mayores sanas (entre 70 y 80 años) participaron en dos períodos de suplementación de diez días: uno con jugo de remolacha rico en nitratos y otro con jugo de placebo sin nitrato, que bebían dos veces al día. . Los participantes eran personas mayores sanas y activas con una presión arterial generalmente buena. La remolacha (así como la lechuga, las espinacas y el apio) son ricas en nitrato inorgánico, y muchas bacterias orales juegan un papel en convertir el nitrato en óxido nítrico, que ayuda a regular los vasos sanguíneos y la neurotransmisión (mensajes químicos en el cerebro). Después del período de suplementación, los resultados mostraron niveles más altos de bacterias orales asociadas con una buena salud vascular y cognitiva, y niveles más bajos de bacterias relacionadas con enfermedades e inflamación. Además, la presión arterial sistólica se redujo en promedio cinco puntos (mmHg) después de beber el jugo de remolacha.

El estudio se realizó con 60 participantes de entre 20 y 40 años con acné leve a moderado. Los extractos de hierbas utilizados para la intervención incluyeron: mangostán, Lithospermum officinale, Tribulus terrestris L. y extracto de Thunb de Houttunynia cordata. Los participantes fueron cegados y asignados al azar al grupo de intervención o control y siguieron las instrucciones para usar el limpiador que contenía los extractos de hierbas dos veces al día, todas las mañanas y las noches. Los investigadores evaluaron los perfiles de eficacia y seguridad de la intervención utilizando recuentos de lesiones inflamatorias y no inflamatorias del acné y una biopsia de piel. Los resultados mostraron una disminución significativa en ambos tipos de lesiones en el grupo de intervención en la semana 8, con una reducción del 56% en las lesiones inflamatorias (p = 0,005) y una reducción del 36% en las lesiones no inflamatorias (p = 0,028). Se informó un total de 9 efectos adversos leves de los participantes que experimentaron sensación de sequedad, ardor o picazón después de la aplicación de los extractos de hierbas. La inmunohistoquímica también reveló una disminución significativa en la expresión de los mediadores IL-1a, IL-8 y queratina 6, que son responsables de la inflamación y queratinización folicular anormal en las lesiones de acné. Los investigadores concluyeron que los extractos de hierbas tienen una eficacia clínica significativa en el tratamiento de pacientes con acné leve a moderado.

Hay un aumento mundial en la prevalencia e incidencia de colitis ulcerosa (CU) con una falta de tratamiento adecuado para muchos de estos pacientes. Los arándanos (Vaccinium myrtillus o “arándanos europeos”) poseen un contenido naturalmente alto de antocianinas (50-80%). Las antocianinas son agentes terapéuticos potenciales en enfermedades gastrointestinales (GI), incluida la CU, debido a sus propiedades antioxidantes y antiinflamatorias. Se realizó un ensayo piloto abierto, prospectivo, no ciego y no controlado durante 7 semanas entre 13 pacientes con CU leve a moderada en el Hospital Universitario de Zúrich. Los criterios de inclusión comprendieron un diagnóstico establecido de CU leve a moderada durante al menos 6 meses, un rango de edad entre 18 y 65 años y un uso estable de medicación con dosis estables durante al menos 3 meses y 4 semanas. Durante la semana 1 se obtuvo una historia clínica completa, exploración física, análisis de laboratorio, análisis de orina y sigmoidoscopia. Asimismo, se determinó el índice de actividad clínica (CAI) y el puntaje Mayo completo, se completó el Cuestionario Corto de Enfermedad Inflamatoria Intestinal (SIBDQ) y se entregó un diario del paciente. La ingesta de arándanos comenzó en la semana 2 y terminó en la visita de la semana 7. Los pacientes recibieron una dosis diaria de arándano de 4 bandejas de 160 g. La remisión fue del 54,5% al ​​final de las 7 semanas. La tasa de respuesta fue del 90,9% al final del tratamiento y del 72,7% al final del estudio. Hubo una reducción significativa en la puntuación Mayo completa de al menos dos puntos en todos los pacientes. En el 81,8% de los pacientes, la puntuación SIBDQ fue significativamente más alta al final del tratamiento en comparación con el cribado. El examen completamente ciego de la muestra de biopsia del recto y el colon sigmoide en orden aleatorio reveló una disminución en los cambios inflamatorios agudos, sin embargo, estos cambios no alcanzaron significación estadística (p = 0,17).