En un ensayo controlado aleatorio, doble ciego (1), se administraron a 60 adultos con osteoartritis de rodilla leve a moderada dos veces al día después de las comidas cápsulas de una formulación a base de hierbas de extractos de cúrcuma, jengibre y pimienta negra que contenían respectivamente 300 mg de curcumina, 7.5 mg de gingeroles y 3,75 mg de piperina, o una cápsula de 250 mg de naproxeno dos veces por la mañana y por la noche durante 4 semanas. No hubo diferencias significativas en la distribución de las características demográficas ni en la ingesta alimentaria. Se recolectaron muestras de sangre antes y después de la intervención para evaluar el biomarcador inflamatorio prostaglandina E2 (PGE2). Los resultados mostraron que ambos grupos tenían una disminución significativa de 27 pg / ml en PGE2 (p & lt; 0,001). Sin embargo, las diferencias entre los grupos de formulación de naproxeno y de hierbas no fueron significativas (pre: p = .363, post: p = .112, intervención). En general, el efecto sinérgico de los tres ingredientes botánicos medió la inflamación de manera similar al naproxeno y los autores sugieren que podría usarse como una alternativa más segura a los AINE.

Este estudio exploró los efectos del azafrán en la artritis reumatoide (AR), una enfermedad autoinmune e inflamatoria sistémica que causa hinchazón dolorosa en las partes afectadas del cuerpo. 61 mujeres> 18 años fueron aleatorizadas en un grupo de intervención (100 mg / día de azafrán) o placebo. Los participantes no informaron efectos adversos. Se encontró que aquellos en el grupo de azafrán tenían articulaciones sensibles (p <0,001) e hinchadas (p <0,001) significativamente más bajas que el placebo y los niveles iniciales. Además, el dolor medido mediante la escala analógica visual (p <0,001), las puntuaciones de actividad de la enfermedad (p <0,001) y la evaluación global del médico (p = 0,002) mejoraron significativamente en el grupo de azafrán en comparación con el placebo. Además, la velocidad de sedimentación de eritrocitos (p = 0,023) y la proteína C reactiva de alta sensibilidad (p-0,004), que son ambos marcadores inflamatorios, se redujeron después de la suplementación con azafrán en comparación con el valor inicial. No se encontraron diferencias significativas en la necrosis tumoral alfa, interferón gamma, malondialdehído o capacidad antioxidante total. Los autores proponen que estos hallazgos sugieren que el azafrán podría mejorar positivamente los resultados subjetivos y objetivos en pacientes con AR.

El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) es una de las complicaciones más graves de la infección viral del SARS-Cov-2 y otras patologías o infecciones pulmonares. El SDRA implica una inflamación severa en los pulmones que hace que ciertas partes del pulmón sean inutilizables y provoque que los pacientes requieran ventilación mecánica. Un metanálisis y una revisión sistemática realizados en el Hospital Sherbrooke en Quebec, Canadá y publicados en 2019 evaluaron el efecto clínico de los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 en el intercambio de gases y los resultados clínicos en pacientes con SDRA. Se incluyeron 12 ECA (n = 1280) en el estudio, todos los pacientes estaban en la UCI y todos los estudios compararon la administración de ácidos grasos omega-3 con placebo. Una mejora significativa en la relación temprana PaO2-FiO2 (PaO2 - presión arterial de oxígeno; una indicación del porcentaje de oxígeno que se transporta en la sangre / FiO2 - fracción de oxígeno inspirado; el aire ambiente es aproximadamente 21%, esto el número aumenta con SDRA más grave) que persistió entre los días 7 y 8, y una tendencia en los que recibieron PUFA ω-3 a una reducción de la duración de la estancia en la UCI y de la ventilación mecánica. Una mejora en esta relación consistiría en valores más altos de PaO2 y menores de FiO2. Mientras que la mortalidad, la duración de la estancia hospitalaria y las complicaciones infecciosas se mantuvieron sin cambios. Esta investigación sugiere que la implementación de ácidos grasos omega-3 puede ser una estrategia razonable para ayudar como adyuvante en el tratamiento de pacientes con SDRA. 

Se realizó una investigación prospectiva en 4923 pacientes japoneses con diabetes tipo 2 para determinar el impacto del consumo de té verde y café en su mortalidad general. Camellia sinensis (té verde) contiene varios productos químicos como los ácidos fenólicos que son antioxidantes, antiinflamatorios y antibacterianos. Del mismo modo, el café contiene numerosos productos químicos bioactivos que también actúan como antioxidantes y antiinflamatorios. Después de una mediana de seguimiento de 5,3 años (con una tasa de seguimiento del 99%), los investigadores encontraron que el consumo de té verde, café y una combinación de ambas bebidas se asoció con una reducción de la mortalidad por todas las causas. (los valores son por día) Solo té verde: –15% por menos de 1 taza; –27% para 2-3 tazas; –30% por más de 4 tazas / Just Coffee: –12% por menos de 1 taza; –19% por 1 taza; –41% por más de 2 tazas / Combo: –51% por 2-3 tazas de té más 2 o más tazas de café; –58% por más de 4 tazas de té más 1 taza de café; –63% por más de 4 tazas de té más 2 o más tazas de café. La combinación de té verde y café produjo un efecto aditivo con una reducción del riesgo relativo de mortalidad mayor: el estudio informa un 63% menos de riesgo de mortalidad para una combinación de 4 o más tazas de té verde con 2 o más tazas de café todos los días, como en comparación con el 41% de reducción de la mortalidad cuando solo se consumen 2 tazas de café al día, o el 30% cuando solo se consumen 4 tazas de té verde al día.

Este estudio analizó la expresión génica en el líquido de lavado broncoalveolar en los pulmones de 9 pacientes con COVID y 40 controles. En los pacientes con COVID-19, la expresión de ACE2 aumentó 199 veces en comparación con los controles, mientras que la expresión de ACE se redujo 8 veces, lo que mostró un sistema renina angiotensina desregulado (RAS). Además, se descubrió que la vía de la bradicinina se ve afectada significativamente por el COVID-19 que muestra la regulación de los receptores de bradicinina & nbsp; BKB26 y BKB1R en 207 veces y 2945 veces respectivamente, con marcadores adicionales que indican una tormenta de bradicinina. Hubo una regulación positiva significativa de los genes involucrados en la síntesis de ácido hialurónico en pacientes con COVID-19, con regulación negativa de los genes responsables de las vías de degradación. La combinación del sistema RAS desregulado, la tormenta de bradicinina y el aumento de ácido hialurónico en el tejido pulmonar puede conducir a la permeabilidad vascular y la acumulación de ácido hialurónico en los pulmones, produciendo un hidrogel que puede afectar la respiración adecuada. La vitamina D se menciona como un adyuvante potencial para ayudar a reducir la renina producción y regular el sistema RAS. Este estudio resaltó vías y reveló genes específicos que los autores creen debe tener como objetivo desarrollar terapias COVID-19.

La siguiente revisión narrativa presenta evidencia de la suplementación con vitamina D y la posible reducción del riesgo de enfermedad y mortalidad relacionadas con la influenza y COVID-19. La deficiencia de vitamina D es común y se ha relacionado con la gravedad del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), un síntoma de COVID-19, y una mayor mortalidad junto con la presencia de enfermedad crónica y edad avanzada. Existe una variedad de mecanismos que implican a la vitamina D y su papel en la activación del sistema inmunológico, que incluyen: menor replicación viral a través de la producción de catelicidina y defensina, disminución de la tormenta de citocinas / quimiocinas que interfieren con el revestimiento del epitelio pulmonar potencialmente conduciendo a neumonía, y aumentando la expresión de genes relacionados con antioxidantes. Los autores recomiendan que las personas con un riesgo elevado de influenza y COVID-19 tomen 10,000 UI / d de vitamina D3 durante algunas semanas, seguidas de 5000 UI / d con la intención de elevar los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D por encima de 100-150. nmol / L, y reducir el riesgo de infección. La siguiente revisión narrativa presenta evidencia de la suplementación con vitamina D y la posible reducción del riesgo de influenza y enfermedades y mortalidad relacionadas con COVID-19. La deficiencia de vitamina D es común y se ha relacionado con la gravedad del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), un síntoma de COVID-19, y una mayor mortalidad junto con la presencia de enfermedad crónica y edad avanzada. Existe una variedad de mecanismos que implican a la vitamina D y su papel en la activación del sistema inmunológico, que incluyen: menor replicación viral a través de la producción de catelicidina y defensina, disminución de la tormenta de citocinas / quimiocinas que interfieren con el revestimiento del epitelio pulmonar potencialmente conduciendo a neumonía, y aumentando la expresión de genes relacionados con antioxidantes. Los autores recomiendan que las personas con un riesgo elevado de influenza y COVID-19 tomen 10,000 UI / d de vitamina D3 durante algunas semanas, seguidas de 5000 UI / d con la intención de elevar los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D por encima de 100-150. nmol / L y reducir el riesgo de infección.

Los suplementos de Sambucus nigra & nbsp; (baya del saúco) han demostrado una duración reducida de los síntomas de la infección respiratoria superior en varios ensayos y metanálisis aleatorios doble ciego controlados con placebo (1,2,3). Los estudios in vitro demuestran que las lectinas vegetales, específicamente las lectinas que se unen a la manosa, poseen actividad antiviral contra la familia de coronavirus del SARS-CoV & nbsp; (4,5). La lectina aglutinina I (SNA-If) aislada de la fruta madura del saúco (Sambucus nigra) es el compuesto de interés. El mecanismo propuesto de acción de la fruta de saúco sobre la actividad del coronavirus, basado en estudios preclínicos, sugiere que los constituyentes de la lectina inhiben la proteína del pico del coronavirus durante la entrada en las células humanas en la etapa de unión, lo que inhibe la replicación y la unión viral del coronavirus humano. Este mecanismo inmunológico de los compuestos activos de la baya del saúco, y & nbsp; su & nbsp; reducción demostrada de la duración de los síntomas en la influenza y otros virus del tracto respiratorio superior, lo convierte en una opción prometedora en el tratamiento y prevención de COVID-19. & Nbsp; Sin embargo & nbsp; más & nbsp; riguroso & nbsp ; investigación & nbsp; y & nbsp; ensayos en humanos & nbsp; son & nbsp; necesarios & nbsp; (6).  

Los medios de comunicación han destacado al COVID-19 como una amenaza única, que somete a las personas a ansiedad, pánico, estrés y la posibilidad de padecer histeria, independientemente de que el virus sea una amenaza real o percibida (1). En comparación con la población general, COVID-19 ha demostrado ser más fatal para las personas con enfermedades físicas subyacentes, enfermedades mentales graves y personas con vida asistida. Los pacientes institucionalizados en una unidad psiquiátrica cerrada en Corea experimentaron una tasa de mortalidad más alta (7%) que la población general coreana (1%). La unidad albergaba a 103 pacientes, de los cuales 102 dieron positivo al virus (1). COVID-19 no solo plantea serias preocupaciones fisiopatológicas sino también impedimentos psicosociales. El estrés psicológico agudo se asocia con un aumento de citocinas proinflamatorias, como la interleucina (IL) -1ß e IL-6, las mismas citocinas proinflamatorias liberadas por COVID-19 (2). Las terapias actuales de COVID-19 abordan el tratamiento sintomático, sin embargo, una estrategia crítica para reducir la tasa de infección y la mortalidad es la prevención (1). Los estudios demuestran que abordar el aspecto psicosocial de este virus y aumentar la psiconeuroinmunidad con ejercicio regular, nutrición equilibrada, sueño de calidad y una fuerte conexión social puede estimular el sistema inmunológico. El distanciamiento social y el uso de máscaras ayudarán a limitar la exposición a patógenos, sin embargo, es imperativo que se implementen una variedad de sistemas de apoyo psicológico para aumentar la resiliencia e inmunidad individual.1

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The following review discusses an experimental strategy for the co-administration of quercetin and vitamin C for the prophylaxis and treatment of SARS-CoV-2 related illness (1). The current evidence is that vitamin C and quercetin act synergistically by exerting antiviral properties by interfering with factors associated with viral pathogenicity (i.e. entry, replication, assembly and enzymatic activity), and displaying immunomodulatory effects via stimulating interferon production, T-cell and phagocytic activity. The antiviral and immune responses are enhanced by vitamin C’s ability to recycle oxidized quercetin thus reinforcing its therapeutic effects. The authors proposed optimal dosing recommendations specific to the population needs: prophylaxis and mild cases (quercetin 250-500mg BID and vitamin C 500mg BID), and severe cases (quercetin 500mg BID and vitamin C 3gr q6 for 7 days). In conclusion, co-administration of the two safe and inexpensive nutraceuticals is suggested for integrative use in high-risk populations for the prevention and treatment of SARS-CoV-2.

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The microbiome may play an important role in modulating immune system function and new pre-clinical research is suggesting that commensal bacteria of the gut may have an effect in cancer prognosis. Specific bacterial species in combination with immunotherapy has been recently shown to boost the ability of the immune system to recognize and attack cancer cells, specifically in colorectal, melanoma, and bladder cancer cells in a mice-model (1). Three bacterial species, Bifidobacterium pseudolongum, Lactobacillus johnsonii and Olsenella species, significantly enhanced the efficacy of immune checkpoint inhibitors in mice models of cancer. These bacteria have been found to produce the metabolic metabolite inosine. This metabolite enhances the ability of T-cells to detect and attack tumor cells.

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This study aimed to determine the effects of flaxseed supplementation on metabolic biomarkers in those with polycystic ovary syndrome (PCOS)⁽¹⁾. 48 participants with PCOS were randomized into either a group receiving 30g of flaxseed powder per day with lifestyle modifications or a group receiving lifestyle modifications alone over 12 weeks. Biochemical, anthropometric, and nutritional factors were evaluated at the beginning and end of the study. Both groups showed a significant reduction in body weight and BMI by the end of the study (p<0.05). The flaxseed group observed a significant decrease in body weight (p=0.001), waist circumference (p=0.007), BMI (p=0.001), serum insulin concentration (p=0.021), homeostatic model assessment of insulin resistance (p=0.007), triglycerides (p=0.013), and leptin (p=0.007) and a significant increase in HDL-C (p<0.001) and adiponectin (p=0.017) compared to the control group. Testosterone levels were elevated for both groups at baseline with no significant changes after the treatment. The flaxseed group showed significant improvement in menstrual cycle regulation compared to control. (p=0.37). Overall, this study showed that flaxseed supplementation can improve the status of several metabolic biomarkers in patients with PCOS.