孕酮偏低 一种荷尔蒙疾病

孕酮是一种神奇的荷尔蒙。我们知道它再生殖方面有很重要的功能，因为他有助妇女维持怀孕，不过他对于没有打算怀孕的女性而言也是极其重要的。我留意到近期诊症时经常有孕酮偏低的病人，受这情况影响的女性由年轻至处于更年期不等。但是为什么会有这情况呢？「」

孕酮源自由胆固醇合成的孕烯醇酮，属于类固醇荷尔蒙。在排卵后，黄体在卵巢内形成；黄体会产生孕酮，意思是一名女性需要有充足的孕酮，才能够排卵。在一次「规律」的月经周期中，历时28天而排卵约在第14天开始，孕酮会稳定地上升直至下次周期开始。孕酮偏低通常可借着体期偏短反映出来 (1)。黄体期由排卵日开始（第14天）直至下次周期来临，通常历时12至15天不等 (1)。孕酮在月经周期下半段开始上升，以维持子宫内膜壁，简单地说则有控制月经周期的作用。孕酮偏低的症状包括经期之间出血、经血过多、睡觉干扰、经期不稳定（尤其在黄体期）以及经前综合症 (PMS) (2)。这情况对将近更年期的女性而言颇为熟悉，因为孕酮是第一种减少的荷尔蒙 (3)。有些年轻女性也常有这些情况，但是她们只会经历这些症状之中的一至两种。

• - 情绪：经前综合症的典型症状包括在经前一周左右感到情绪低落、焦虑或易怒。这也是孕酮应该处于高水平的时段。它具有镇静作用，能在该时期平衡神经系统的影响；因此当孕酮偏低时，可以增加情绪症状 (4)。
• - 睡眠：女性经历停经中期至绝经期时，其中一种最大的不适是睡眠受干扰；即是在一觉起来后仍然感到疲倦。其中一个原因是因为孕酮下降。与其影响情绪的功能一样，孕酮对身体有镇静作用，可使女性睡得更深及更好 (5)。

• - 有平衡作用的雌激素：若只有雌激素而孕酮偏低，会导致体液滞留、子宫肌瘤、乳房纤维囊肿以及与月经周期有关的头痛。充足的孕酮可减少雌激素失调的癌症，例如乳癌及子宫内膜癌 (6)。
• - 神经调节/神经保护作用。由于孕酮有份于髓鞘化，因是它被分类为神经类固醇 (7)。假如处于绝经后的女性开始注意到出现认知能力的改变，处理这一点变得越来越重要

值得注意的是，合成孕酮是人工造成的孕酮，但是它的功用与孕酮并不相同。因此，合成孕酮及不上真正的荷尔蒙，它在神经保护、调节炎症、调节睡眠方面没有同样的功效。某些控制生育的口服避孕药含有合成孕酮。

根据天然疗法医学的理念，必须先找出根本成因，才能给予病人适合的治疗。尽管病人的症状可以告诉我们不少信息，但是我们不能单单顾及症状。当谈及荷尔蒙及要取得“整体健康情况，实验室测试是很有用的工具。利用干尿进行的综合荷尔蒙检验 (DUTCH) 可以将荷尔蒙途径的代谢分解，有助分辨病因是真正的孕酮缺乏、甲状腺为主的病理、卵巢多囊症/无排卵症，还需要进一步了解的甲状腺问题。

除此以外，一些常用的天然疗法包括：

• - 圣洁莓：圣洁莓是含有孕酮的草药，可帮助某些卵巢多囊症或没有排卵的病人(11)。在使用圣洁莓之前，要先明白两项实验室数据：促黄体生成素 (LH)及促卵泡激素 (FSH) 。圣洁莓会刺激排卵，因此适合黄体生成素较促卵泡激素低的病人服用。假如黄体生成素偏高，而服用甘草、芍药及神奇草来增加排卵，这样一来对身体造成的损害会比益处多 (10)。

• - 维生素及矿物质：碘、镁、锌、维生素D及维生素B群 (10)有助制造健康的荷尔蒙。镁及维生素B5对肾脏腺功能是最重要的；多个排毒途径需要维生素B6来去除体内多余的雌激素；碘对于体内多个组织都是很重要的，它对维持健康的甲状腺荷尔蒙转换尤其重要，至于锌有助平衡睾丸酮代谢，从而影响孕酮。
• - 营养：为使身体制造足够的荷尔蒙，确保进食充足而健康的脂肪及蛋白质， 也要按照个人的体力需求，摄取足够的卡路里。要视乎卵巢多囊症 (PCOS) 的情况，若是甲状腺功能不足，可摄取充足的碳水化合物，若是由于胰岛素抗阻，则可以采取原始人饮食 (10)。
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• - 十字花科蔬菜：假如刺激素荷尔蒙占优，好轻度地支持肝脏及肠道，以去除有害的雌激素，使雌激素与孕酮的比例重拾平衡。
• - 具有适应原作用的草药：假如孕酮偏低是由于压力过高，使用睡茄、红景天、木兰和甘草等草药能有助平衡皮质醇。正如上述提及，皮质醇过高会导致孕酮偏低。

对女性而言，孕酮是一种关键的荷尔蒙，这对生育以至整体健康也是很重要的。不论是什么年龄的女性，孕酮偏低似乎是一种常见的现象，症状包括有经期之间出血、经血过多、睡眠干扰、周期不稳定（尤其在黄体期）以及经前综合症。要产生足够孕酮，唯一方法是排卵（假如您没有怀孕或不是处于更年期）。对于每位女性，排卵是周期的主要部分，月经期本身同样重要。要明白体内的荷尔蒙情况，荷尔蒙测试是很有效的工具，因为孕酮偏低可以由多种因素引起；进行测试有助分辨根本成因。现时有多种天然疗法可更正孕酮缺乏，根据每种方法的潜在机制，每位病人的治疗方法也是因人而异的。