应付糖化终产物的天然疗法

应付糖化终产物的天然疗法

Stephanie Ogura
ND
mailto:sogura@sympatico.ca
11 January 2021
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糖化终产物是在身体处于高血糖状态时会产生的化合物。它们可以是内生的，也可以从饮食中摄取得到。人体内糖化终产物偏高与年龄和慢性疾病成反比。要预防糖化终产物的负面影响，便要明白它对人体健康造成的影响、生活方式因素如何影响它在体内积聚以及天然药物如何调节它。

关于糖化终产物，您所需要知道的事情

糖化终产物是还原糖的羰基以及蛋白质、脂肪或核酸的游离氨基之间非酶反应的结果。研究已分辨出几种糖化终产物并加以探讨。当中包括以羧甲基离氨基酸（CML）、戊糖素、羧乙基赖氨酸（CEL）、甲基乙二醛衍生氢咪唑啉酮-1（MG-H1）及吡咯素，1 糖化终产物会在体液及所有组织的细胞内及细胞外积聚。研究已指出糖化终产物可改变细胞内的讯号传递、基因表达、活性氧类的产生及激活发炎途径。研究已证明积聚糖化终产物与形成多种疾病的过程有关，包括糖尿病、2 慢性肾病、3 心血管疾病、4 骨质疏松症、5 肌骨骼疾病、6 眼疾、7 癌症、8 不育 9 以及神经退化疾病（包括阿兹海默症）。10

进食外来性糖化终产物主要来自经过高温干燥煮食温度的食物（例如经过烤焗、灼热、烧烤、烤热及煎炸）以及经长时间烹调的食物。来自动物的食物特别含有大量糖化终产物，例如牛肉、脂肪含量较多的陈年奶酪。经人工抽走水分及加热的食物也含有较多的糖化终产物，例如饼干、薯片和曲奇。11

研究也证明烟草及烟草烟雾的水提取物可于人体内增加糖化终产物的水平。烟草及烟草烟雾会产生称为糖毒素的活性物种，糖毒素是活性度高的糖化反应产物，可以在蛋白质内迅速地引起糖化终产物的形成。12

调节生活方式有助减少积聚糖化终产物

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高血糖状态会增加糖化终产物的形成。限制摄取添加糖份的食物和饮料（特别是果糖），13 以及进食较多低升糖指数食物和较少高升糖指数食物，都有助控制血糖偏高及减少糖化终产物在体内产生。14

研究已证明奉行减少摄取糖化终产物的饮食可有效减少循环于体内的糖化终产物。15 这种方法包括限制摄取动物产品。在处理食物时减少加热时间、使用较低的温度、保持更多水分（例如煮开、水煮、煨炖及清蒸），又或者使用柠檬汁或醋等酸性腌料来减少糖化终产物的形成。要有效地减少摄取糖化终产物，可食用天然没有经过烤焗的坚果和种籽。16

运动是另一种可减少糖化终产物的生活方式。有17位没有患糖尿病的中年女性参加了为期12周调节生活方式的计划，结果显示每日步行数量（p = 0.044）与减少糖化终产物有明显的正面关联。17 一项临床试验探讨在人类免疫缺陷病毒患者中，运动对糖化终产物的影响，结果证明相比对照组，在接受三个月的训练，包括每周三次为期六十分钟的运动课后，糖化终产物的水平得以下降（基准：0.93 ± 0.08 AU对比三个月后的跟进：0,59 ± 0,04 AU; p < 0.001）。18

不再接触烟草产品可减少循环于体内的糖化终产物。在一项横断面研究中，评估了8,905位人士 （包括现在有吸烟、从不吸烟以及以往曾吸烟者）并测量他们的皮肤自体荧光反应，这是糖化终产物积聚的标志物。在现在有吸烟者及较长时间接受二手烟的人士中，皮肤自体荧光反应水平偏高。 此外，研究还发现以往曾吸烟者在停止吸烟大约15年后，皮肤自体荧光反应的水平接近重不吸烟者。19

AGEs

可帮助减少糖化终产物的天然补充品

益生菌及益生元：在一项随机开放标签对照试验中，共有20位接受腹膜透析的病人持续惯常糖化终产物偏高的饮食，或连续一个月奉行限制糖化终产物饮食。结果显示，在限制糖化终产物饮食的病人中，血清内的糖化终产物得以下降，而且肠道微生物群得以改变。20 在另一项随机对照临床试验中，共有65位二型糖尿病受试者接受益生元（糊精）或安慰剂。经过八周后，相比对照组，服用糊精补充品的干预组患者的羧甲基离氨基酸（−93.40 ng/ml, 26.30%）水平得以改善。21

苯磷硫胺：在一项临床试验中，13位二型糖尿病患者在接受为期三天的苯磷硫胺（1,050毫克/天）疗程之前进食糖化终产物偏高的饮食。在进食糖化终产物偏高的饮食后，患者血皮功能异常、氧化压力以及糖化终产物的血清标志物增加，而这些影响在服用苯磷硫胺后明显减少。研究员总结苯磷硫胺可以完全预防二型糖尿病患者中先引入糖化终产物偏高饮食而引起的大血管和小血管功能异常。22

肌肽：一项就19项体外研究、15项动物研究及两项人类研究进行的系统性回顾文献，探讨肌肽对糖化终产物引起的改变之影响。研究证明除了其中两项研究外，其他所有研究都指出肌肽可预防糖化终产物的形成。回顾文献的结论是肌肽具有抗醣化的作用，并可以藉由还原糖份，阻碍蛋白质羰基的形成及交叉连结。23 一项随机双盲安慰剂对照临床试验涉及54位二型糖尿病患者，研究结果指出相比基准（p < 0.05），连续12周服用左旋肌肽补充品（1,000 毫克/天）后，血清戊糖素水瓶明显下降。24

檞皮素：在一项随机双盲安慰剂对照交叉试验中，相比使用安慰剂，每天使用160毫克檞皮素被证实可减少血液中甲基乙二醛（糖化终产物中最强效的前身）的浓度（95% CI: −73.6, −6.8 nmol/L; p = 0.019）。25

辅酶Q10：在一项随机双盲安慰剂对照临床试验中，共有50位糖尿病肾病变受试者被安排连续12周服用辅酶Q10（每天100毫克）补充品或安慰剂。相比服用安慰剂，研究除了显示连续12周服用辅酶Q10对葡萄糖代谢有帮助之外，同时证明服用辅酶Q10补充品可明显减少糖化终产物（−316.4 ± 380.9 AU v. +318.6 ± 732.0 AU, p < 0.001）。26

结论

围绕糖化终产物这个课题的研究依然持续进行中。由于我们已经明白现代生活习惯因素如何影响糖化终产物的出现，而且我们会继续认识糖化终产物对我们人体的影响，因此我们现在有机会改变个人在糖化终产物方面的状态。

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