增生疗法/高浓度血小板血浆治疗 - 比可的松注射液更优胜的3个原因

您有试过受伤吗？韧带可曾撕裂？脚踝可曾扭伤？肩膀可曾脱骹？如果您患上这些情况，伤口仍然处于发炎状态，您的医生很可能会建议您注射可的松，因为可的松有强效的抗炎作用。可是，如果您希望治疗效果持久，可的松未必是您的首选。可以考虑增生疗法（Prolotherapy）及高浓度血小板血浆治疗（Platelet Rich Plasma，PRP）。 增生疗法又称为「无须开刀的韧带重建术」，而PRP的中文名称是「高浓度血小板血浆治疗」，两种方法都能治疗肌骨骼的长期痛楚。「Prolo」的意思是增生，而在受伤的组织或部位进行增生疗法（Prolotherapy），能使促进新的韧带、肌腱及软骨生长和形成。PRP的效果与增生疗法相似，分别在于注射的是您自己的血小板。增生疗法能治疗您身体内的任何关节（包括膝盖、肩膀、脚踝、手腕及髋部），无论您受的是哪一类损伤。这治疗对大部分肌骨骼痛症也有帮助。增生疗法/高浓度血小板血浆治疗（PRP）比可的松注射液更优胜共有三个原因：

• 增生疗法/ PRP能重建组织，可是长期使用可的松能够损害组织。在进行增生疗法/ PRP后，初期的反应是发炎的部位会产生愈合中的串联，加快血液流动，增加营养运送和生长因子。这能刺激组织保存新的胶原蛋白，提升自我修复能力，而韧带和肌腱都是由胶原蛋白组成的。


• 增生疗法/ PRP无并发现副作用，但是注射可的松可以导致神经长期受损。近期我遇到一位曾于2016年1月接受过可的松注射的病人，八个月后他注射过可的松的膝盖肌腱仍然感到麻木。注射可的松能引导的长期健康问题包括（1）：皮肤变薄、容易瘀伤、体重增加、面部浮肿、血压偏高、形成白内障、骨骼变薄（骨质疏松），也有极少个案对大关节的骨骼造成严重损害，又称为「股骨头缺血性坏死」。


• 接受增生疗法/ PRP治疗不会像注射可的松般造成痛楚。虽然很多人害怕接受注射疗法，但是增生疗法/ PRP治疗并不会引起太大痛楚。许多病人对这两种治疗感到非常雀跃，尤其是以前曾经注射可的松的人士。这两种疗法在完成后由于会激发身体自愈过程，因此可能于短期内有痛楚和不适感。

增生疗法的注射溶液含有12.5-20%葡萄糖，以及1%普鲁卡因。葡萄糖可以使溶液的浓度比血液更高，可以有强效增殖作用。普鲁卡因是麻醉剂，有助强化治疗效果，因为它能在病人接受注射后，实时舒缓痛楚。葡萄糖溶液不但安全，而且不会影响病人的血糖水平。其他可加入注射的物质包括透明质酸及维生素12（甲钴胺）。如病人患有骨质疏松病人，可以加入透明质酸，这会达至软骨再生的理想效果，至于甲钴胺有令神经再生的用途。此外，也可以加入顺势疗法，有助加速治疗过程，其速度视乎受伤种类及病情有所不同。相比一般治疗，使用生物医学方法的多种好处包括：增强语言能力、社交意识/互动、认知/学习能力、眼神接触/反应灵敏程度、正常行为表现，以及更能理会/明白情绪。

治疗反应是因人而异的，也视乎韧带、肌腱或软骨受创的程度，以及个别患者的康复程度。有些人只需要接受数次治疗（例如3至6次），也有些人需要治疗10次或以上。一旦您开始接受治疗，您便能够评估您对治疗的效果如何。有关创伤强度的研究显示，没有接受增生疗法的话，需要6至12个月才能重复最大抗拉强度，而病人刚受伤时伤口的力量是本来的60%。经过每两周一次的增生疗法，病人只需一至两个月便能康复。若同时进行PRP治疗，病人能够在更短时间内康复。为了取得最佳疗效，增生疗法可以与PRP、超声波、针灸、物理治疗、激光治疗、脊骨神经治疗及顺势疗法同时进行，病人也可以服用营养补充品。

假如您提起打针时，想起对上一次恐惧或焦虑的感觉，很可能您当时处于情绪紧张的状态，激发杏仁核储存的记忆。这解释到您为何对打针及恐惧产生强烈的连系。您感到恐惧是可以理解的，这只是人之常情而已！问题是我们能否找到方法克服这个自然反应？答案是当然可以！以下提供4个简单方法，有助我们在担忧的

• ) 学习深呼吸及冥想：有多项研究显示，定期正念冥想可以大大减少疼痛的感觉，有助镇静神经系统。
  
  
• 尝试以下简易冥想法：
  
  找一个让您感到舒适的姿势，背部挺直，双手垂下，身体感到放松。将您的舌头顶着上颚
  
  尽量使身体放松。注意身体的感觉，放松绷紧的部位。经由鼻腔呼吸。
  
  开始调节呼吸节奏。感受空气自然地吸入，然后呼出。尝试感受一吸，然后一呼——稳定地减慢您的呼吸速度，直至您觉得舒畅，将您吸入的空气带进腹部。将您的一呼一吸的节奏互相配合是很重要的。
  
  尝试只专注在呼吸上。当您在胡思乱想时，尝试将思想带回，集中于自己的呼吸以及当下时刻。
  
  每次最少持续5分钟。当您的思想不能集中时，只注意自己的呼吸。要加强对身体的益处，可每天重复此练习。
  
  
• 多说正面肯定的话：对自己说肯定的话有助放松自己。虽然您感到害怕，但事实上您并没有处身危险之中。例如对自己说：「我很好，我只是害怕打针，而且我有能力克服它！」
  
  
• 尝试指压按摩：这是中国古代疗法，运用手指或手掌在身体特定的穴位施压。因打针注射治疗引起的焦虑和压力，可以借着指压按摩降低。
  
  

• 一些您可以自行指按的穴位：
  
  
• 内关穴（PC6）：手腕往上量三只手指宽的距离，最后一只手指接触到的手腕中央穴位，就是称为内关穴（PC6）的针灸穴位。将您的姆指放在这穴位上并施加压力，直至有轻微不适感。不要过度用力而引致疼痛，只需使用足够的力度干扰正常的血液流动。您的姆指继续在这穴位施压，开始慢慢地打小圈，并持续2分钟。另一只手腕也重复指压按摩一遍，然后您会觉得焦虑的感觉减少了。
  
  
• 耳朵：轻轻地用您的姆指及食指按摩双耳。耳朵并没有穴位，因此只管轻松地按摩双耳吧！轻轻地拉一拉耳垂，揉一揉耳壳，约持续2分钟。
  
  
• 奖励自己：假如您成功地鼓起勇气接受注射治疗，代表您已经将惧怕抛开了！奖励自己一下吧！然后打针不会再让您想起疼痛或恐惧，而是正面的奖励。
  
  

并不是每位接受注射的病人都感到痛楚。尽管如此，注射治疗可以引起痛楚，尤其是首两至三次治疗。在注射治疗后，病人的感觉能力会明显改变，某些肌肉会收缩或放松，血液流动也会受影响。因为这原因，在治疗后您需要有人接送回家，使您能好好休息。在第二至第三次治疗之后，这些身体上的转变通常减轻一点。

注射部位会感到疼痛及肿胀，肌肉会短暂性绷紧，这些都是正常情况并可能持续一至两天。不建议使用普通药房可买的消炎镇痛药，因为它们会抵销暂时增加体内炎症的注射目的。您可以在受影响的部分交替进行热敷及冷敷。假如需要额外舒缓痛楚，可以使用顺势疗法膏或会产生「温感」的虎标万金油。不建议服用MSM或葡萄糖胺硫酸，因为可能会减轻次要疼痛反应。菠萝酵素、姜黄素、蛋白水解酶及鱼油等补充品具有天然止消炎功效，虽然能加快痊愈时间，然而建议在接受增生疗法的前后一天暂停服用，好让身体产生天然的发炎反应。

为了使新生胶原蛋白与本来的韧带组织正确地较准，让身体受伤的结构部位在康复时有适当运动是十分重要的。因此，建议在每次治疗后缓步行走。这样能保护韧带，避免它与邻近结构形成黏附，并且能使更多新生胶原蛋白正确地形成。

Bio: Christina Bjorndal, B.Comm, ND, graduated from UBC in 1990 with Bachelor of Commerce Degree with honours. She was Valedictorian of her graduated class. She completed her Doctorate in naturopathic medicine from CCNM in 2005. She is one of the only licensed NDs in Canada with an expertise in the treatment of mental illnesses such as depression, anxiety, bipolar disorders, eating disorders, ADD/ADHD, OCD and schizoaffective disorders. Having overcome many challenges in the sphere of mental health, Dr. Chris is especially exceptional about sharing her motivational speeches about how to overcome barriers in life and to encourage others to achieve their full potential. She is currently completing a book on mental health. www.drchrisbjorndal.com