控制骨质疏松症 - 考虑补充营养及最佳评估方法

饮牛奶可保持骨骼强壮的信息， 我们都在电视广告中看过。我们知道人的骨质密度在30岁前处于顶峰，30岁以后我们的骨质密度便开始下降。视乎我们的遗传基因及生活方式，有些人的骨质密度的下降速度可能比其他人较快。骨质疏松症与年龄增长有关，患者的骨质密度会下降，50岁以上的男士和女士都可能患上。当病情恶化为骨质疏松症，这标志着骨骼组织变得虚弱，从而增加骨折的风险，特别是髋骨、脊柱及腕关节^（1）。很重要的一点是，骨质疏松症是完全可以避免的，并且与平日摄取营养及生活习惯不良有关。对于骨质疏松症的高危一族来说，能有效减少病情恶化的方法有很多，包括食疗及补充营养素。

大多数人认为骨骼的结构非常稳固，并以为骨骼在我们的一生中不会改变。事实上，我们的骨架是异常活跃及变化多端的结构，视乎我们施力的位置，有些部分会不断被分解然后重新被建造。骨骼是多种微量营养储备的地方，尤其是钙、锌、镁及磷。经大量加工的食物缺乏营养，而需要身体补偿缺乏的营养。这些加工食物通常是酸性的，需要骨骼中的物质维持身体的酸碱度平衡。当这些化合物日积月累，骨骼组织可以变得人非常脆弱， 特别对于较少运动的人而言。

女士体内的雌激素较男士多，而雌激素可保护骨骼结构。当女士到了绝经前的阶段，她的雌激素水平开始下降，意味着她的骨骼不再受足够的保护。当女士进入绝经期，倘若她的骨质密度越早开始下降，那么她患上骨质疏松症及骨折的风险便越高。至于男士的情况便有所不同，他们的质密度下降仅仅是因为年老的原故。不过，由于人类的预期平均寿命在过去数十年间不断延长，会有更多男士因年纪渐长而患上骨质疏松症。

既然您不能掌控遗传因素，而您迟早会进入绝经前期，那么您有什么可以做来维持骨骼强健？

当人们知道更多有关骨质流失的知识，他们会更关注吸收营养的来源，以及预防骨质流失的方法。有很多牛奶广告声称可以使您的骨骼强健，是真的吗？的确有证据分别证明及驳斥这一点。多年来，有许多研究显示在儿童时期饮用牛奶可提高骨质密度，而且往后会较少骨折。越早饮用牛奶，便越能预防骨折。假如您对乳糖不耐受或对牛奶敏感，那么该怎么办？对了，同一项研究证明，从食物中摄取钙质与从牛奶中摄取的益处相同。无论您选择服用钙补充品或进食更多含大量钙质的蔬菜、维生素D以及其他微量营养，您同样可以维持骨骼结构的健康^（2）

根据美国家庭医生协会的知讯，骨质疏松症的高危人士包括有家族病史、白种人、失智症病人、营养不良、吸烟、酗酒、体重过轻、雌激素不是、运动量不足及早发性停经^（3）。除此之外，患有某些健康问题的人士在50岁之前患上骨质疏松症的风险会上升。这些人士通常服用高剂量的皮质类固醇或激素等药物，或确诊患上类风湿性关节炎、库兴氏症候群、甲状腺功能亢进症、副甲状腺机能亢进、吸收不良或其他慢性炎症疾病。

知道您的个人情况可以激励您有所行动，或知道您在正确地处理。假如您有很大机会患上骨质疏松症，向医生表达您的忧虑可能是个好提议，因为他们会建议您何时开始适合接受骨质密度测试。通常在绝期前期、当患有最少一种可引致骨质流失的疾病或年过65岁或以上，医生才会建议病人进行相关检查，然后许多私家诊所都提供这种检查。这测试称为DEXA扫瞄，由于要观察脊椎的不同部分，测试会使用少量辐射^（3）。

根据美国治疗及控制骨质疏松症的指引，病人应该进行详尽测试，包括下列血液检验^（3）：

• 1,25-羟基维生素D
• 血清钙
• 血清肌酸酐（测量肾功能）
• 促甲状腺激素（TSH）：TSH低下与骨质密度低有关）
• 副甲状腺素
• 碱性磷酸酵素（骨骼及肝脏健康的标志物）

许多医疗专家认为骨质疏松症是末期疾病，意思是病人早于20至30年前患病，并且逐步随年日恶化。等到医生确诊时，骨质已流失，而骨骼的营养已降至很低的水平，病人有较高风险出现骨折。虽然骨质疏松症难以控制，强健骨骼及更多从膳食中吸收营养，可以增加骨质及减慢病情恶化。

正如较早前提及，经大量加工的食物、摄取过量蛋白质以及少吃蔬菜水果，都会使身体变酸并使骨骼组织的营养流失。其他高酸性的食物包括谷物、荞麦、精制糖、奶酪及咖啡。要怎样解决？减少进食以上食物，摄取更多碱性食物，例如录叶蔬菜、杏仁、椰子、香蕉、牛油果及香料^（4）。

预防骨折的主要方法是定期运动，这说明了维持健康体重的重要。运动的好处是没有任何治疗方法能代替的，而最能增加骨骼健康的运动是负重运动。不论是瑜珈、跳楼、负重训练或各种体育运动，只要能活动身体便可刺激该位置的肌肉群、增强骨骼并改善血液循环。这些对身体都是有益的！

维生素D：我认为医疗应根据病人的个别情况处理，但是有一样是所有病人皆合适的。身处日光有限的加拿大，无论您花多少时间在户外活动，一年中总有些时候皮肤吸收不到足够的维生素D。皮肤能利用及转化维生素D的能力也是因人而异，有些人转化维生素D的能力会较强。无论如何，倘若您没有吸收足够的维生素D，服用钙补充剂便白废了，所以也要注意补充维生素D。

镁：镁是另一非常重要但加拿大经常缺少的营养。我们的土壤营养不足，因此在这些土壤生长的蔬菜的镁含量较往时的为低。镁与钙加起来能维持强健的骨骼及肌肉。当您的身体因发炎而有肿痛的时候，您可以摄取更多镁质。

综合配方：保健品公司研发出一些有助骨骼健康的补充品配方，可是这些配方有一样麻烦之处，就是建议剂量须要每天服用6至10粒胶囊不等。不须多说，这对许多人来说都并不方便，可是个别服用每一种营养素可能更恼人。为了选择对您的骨骼最好的组合，可以考虑服用以下营养：

• 锌
• 硼
• 磷
• 钙
• 维生素K2
• 铜
• 锰

其他选择：来自其他动物的微结晶羟磷灰石（MCHC），是维持骨骼健康的重要营养成分之一。虽然研究结果不一，但由于它的生物利用度比较高，因此多种综合营养配方都有此成分。比较难在加拿大找到的是补骨挺疏，虽然未有足够证据证明它的安全性及有效性，但是有几项针对严重骨质疏松症病人的研究显示，补骨挺疏可提升骨质密度^（5）。

从这篇文章您可以看到，无论是患病或健康，控制骨质疏松症所包含的各方面是每人都应该实行的。别等到自己的骨质密度不足，然后您才开始改变饮食及做运动。及早意识问题便是成功了一半，虽然大部份人有动力改变是由身边亲密的人患病开始。千万别重蹈覆辙！现在就开始进食碱性食物、喝充足的水并保持运动的习惯！