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铁缺乏症 - 您需要知道的事

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您需要知道的事

by Lara Spector, ND

Natura Wellness Clinic
3885 Duke of York Blvd. Suite 211
Mississauga, ON L5B 0E4

905 276-6800
laraspector.nd@gmail.com



Iron Deficiency - What You Need to Know

铁缺乏症是世界上最普遍的缺乏症。[1] 许多女性都缺少铁质,特别在经期、怀孕期及生产后及喂哺母乳时期。患有长期失血与/或肠胃吸收问题的病也经常出现铁缺乏症。若患上铁缺乏症而没有治疗,可以导致缺铁性贫血,即是身体缺乏足够的铁质形成正常的红血球。缺乏铁质的话,身体不能为红血球产生足够的血红素,而血红素负责将氧气由肺部运送至组织。

如果出现以下症状,有可能患上铁缺乏症或贫血:[2]

  • 疲倦或虚弱
  • 呼吸短促
  • 运动不耐
  • 双手或双足冰冷
  • 专注力低下或认知功能下降
  • 头晕
  • 面色苍白
  • 头发脱落
  • 指甲易脆或有倒刺
  • 频密伤风/感冒

Iron Is Vital for Many Processes in the Body 铁对于体内多种过程都很重要

铁除了将氧气输送到组织外,它在人体内还有许多其他重要的功能。铁对免疫功能来说是最重要的营养,因为它能维持白血球的水平,可以产生抗体并能对抗感染。可能正因如此,缺乏铁质的人士容易不断患上伤风/感冒。此外,身体制造胺基酸、激素及神经传递物都需要铁;在生产神经传递物及甲状腺激素的酶作用中,铁是十分重要的一部分,因此可以解释到缺铁人士的甲状腺较低或甲状腺功能低下。[3]


铁缺乏症的成因及诊断方法

铁缺乏症主要是由以下原因引起的:

  • 长期出血(经期失血过多、肠胃道出血)或捐血后
  • 从食物摄取的铁质不足(素食者或素食主义者比较容易患上铁缺乏症)
  • 吸收不良综合症(例如乳糜泻、胃液分泌不足、细菌过度生长)、发炎性肠道疾病或其他吸收不良的疾病
  • 服用阿司匹林或布洛芬等非类固醇消炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)
  • 生活方式缺乏运动

针对铁的研究

要是能验身体的血红素偏低、血清铁含量偏低、血清铁蛋白(铁储存在体内的形态)含量偏低、运铁蛋白饱和度偏低以及总铁结合能力偏高,便可以诊断患上缺铁性贫血。要注意铁蛋白水平可能有误导性,因为当身体有急性或慢性炎症时,过程中产生的急性期反应物正是铁蛋白,因此这时候的意铁蛋白水平会增加。[1]


治疗铁缺乏症

治疗铁缺乏症应该要先找出个中的成因。例如由Rockey et al进行的实验显示,有60%的缺铁性贫血病人可能有潜在的肠胃道障碍(例如胃液分泌不足或炎症)而需要接受检查及治疗,经期失血过多的女性也应该寻求治疗。[4]

一旦知道贫血的成因,下一步便是接受治疗。缺铁性贫血一般可以藉补充铁质改善,方法包括服用铁补充剂及进食含丰富铁质的食物(参考以下图表)。

在开始服用铁补充品前,应该先评估体内的铁含量,因为过量的铁会增加患上心血管疾病或其他慢性疾病的机会,也会对有铁负荷过量基因的人士有害。[1]

Iron Is Vital for Many Processes in the Body
食物来源

食物的铁质来源有两种:血红铁(来自动物)及非血红铁(来自植物)。血红铁的生物利用度已证实比非血红铁较高。[1] 除此之外,我们也知道胃部的酸性环境及某些食物可以提升膳食铁的生物利用度。[2] 对于年龄介乎19至50岁的女士,建议摄取铁质的指引是每天18克。[2]



血红铁的食物来源
食物食物份量每天建议摄取
蛤蜊100 克28 毫克155%
猪肝100 克18 毫克100%
羊肾100 克12 毫克69%
熟生蚝100 克12 毫克67%
墨鱼100 克11 毫克60%
羊肝100 克10 毫克57%
八爪鱼100 克9.5 毫克53%
100 克6.7 毫克37%
牛肝100 克6.5 毫克36%
牛心100 克6.4 毫克35%

非血红铁的食物来源
食物食物份量每天建议摄取
大豆250 毫升9.3 毫克52%
生黄豆100 克7 毫克39%
小扁豆250 毫升7 毫克39%
炸豆丸子140 克4.8 毫克27%
大豆仁250 毫升4.7 毫克26%
烤芝麻籽30 克4.4 毫克25%
螺旋藻15 克4.3 毫克24%
姜糖30 克3.4 毫克19%
菠菜85 克3 毫克17%

铁补充剂

口服的铁补充剂种类很多,但是它们的剂量、人体吸收能力及对肠胃系统的效用可以有很大差别。有些铁补充剂比其他形态有更高的生物利度。例如亚铁比三价铁有更高的生物利用度。此外,血红铁或多糖铁等形态对肠胃道的副作用(例如便秘及恶心)比较少。


服用铁补充剂的重要贴士
  • 进食铁质同时摄取维生素C,会增强铁质的吸收(尤其是非血红铁)
  • 若进食铁质时,同时饮用咖啡或红茶等含高鞣质的食品,会降低铁的吸收
  • 由于铁的吸收需要倚靠胃酸,因此服用铁补充剂时,与其他维生素E、钙、镁、锌补充剂,以及抗酸剂等药物分开服用,会使身体更有效吸收铁。