饮食失调 澄清混淆之处

我们身处的世界大众持续追求健康饮食和「苗条」的身型，对分辨真正需要诊断的饮食失调以及社会上对食物和身型的正常看法，似乎变得越来越重要。在某种文化视为「正常」的身型，可能在另一天变为极不「正常」！

在这篇文章中，我会帮助您明白何谓饮食失调，以及纠正对这方面的误解。

首先，让我们为「饮食失调」下定义。著名的梅奥诊所将饮食失调定义为「与进食行为相关的严重疾病，使您的健康、情绪和生活中重要范畴的能力带来负面影响。」诊所进一步说明「大多数饮食失调涉及过度着重自己的体重、身型和所吃的食物，导致出现危险的饮食行为。」^[1] 这仅仅是认识饮食失调的开始，因为它没有就任何生活中的经历提供任何见解，而这方面是我们今天的另一个话题！

饮食失调不是一般男士或女士可以明白的问题，除非您亲身经历或目睹身边挚爱经历它。意思是它与分手后感到心碎这种可身同感受的情况不一样，因为它与身体「相关」的问题，包括渴望身体某部分看起来不一样，或希望能减肥等，这些都是大多数人曾经历的，但是饮食失调病人的感觉并不是如此。

饮食失调不是人生中一个短暂出现的反应，它也不是某人生来就有这毛病的。在分手后、失业或遇到人生重大变动时，体重大上大落是「正常」的，因为这些人生大事会暂时改变一个人的胃口。饮食失调明显地比这些情况严重，因为当这些生命中的转变尘埃落定后，问题并不能得到舒缓。

不论病人在患饮食失调时的体重是多少，这病不是开始于有减肥的想法。对体重过度执着是饮食失调的症状，它在饮食失调病发前经已存在。开始患饮食失调时多少是因意外引起，由于患者经历情绪混乱的状态，因此对进食变得固执。当饮食失调恶化时，患者对体重和身型越来越重视，可以这些都不是触发原因。

另一个重要的分别是「渴望」。对饮食失调的患者来说，他们有强迫自自己减肥的渴求，这与一般人「想减掉5至10磅」的目标是截然不同的。

饮食失调患者看起来不一定像患上饮食失调，这是一个迷思。饮食失调患者简直是什么体重身型都有，大部份是不明显的，因为病人看起来就像正常人一样。当我们想起饮食失调患者，脑海上会出现教科书上的图片，即是厌食症患者骨瘦嶙峋的模样。大多数饮食失调患者看起来都不是这样，而一个人的身型或体重不能可靠地判断他们的健康情况。一些较高危的饮食失调病人（意思是很可能会致命的）从他们的体重来看是完全正常的。暴食症病人通常有正常的体重，但是他们有极高的死亡风险（如心脏衰竭、食道破裂、胃破裂等）。

这方面属于人类正常的经历——这与我们有切身的关系。这种情况并不是饮食失调。饮食失调患者对自己的身体有绝对不安的感觉，但是这种不安感的影响远不止自己的身体。这种伴随着饮食失调的不安感是可以致残的，而且它涉及与身体无关、人生的所有范畴。

许多就饮食失调进行初步研究的人认为这只是控制能力的问题。这是非常表明的理解，而且这样说太广泛了——将饮食失调的真正情况说成「只关乎某方面」，这样的解释过于简单。饮食失调是关于失去自我，觉得自己没有价值或不爱自己，绝望地和受误导地尝试被接纳或被喜爱，不能忍受压力，幻像自己很无助而倚赖有能力而专横的人——这就是饮食失调。幻像在这里是很关键的词语，因为饮食失调并不是对幻像无助；他们只在寻找力量对抗它。当饮食失调病发时，病人的生命里有一连串错误的情境发生在错误的时间，而那人没有技巧应付和渡过——若将这些情况简化为「关乎控制能力」，这样的说法过于轻描淡写和侮辱人了。

当一个人处于严重饮食失调的状况，他/她最不希望得到的就是别人的注意。饮食失调让病人需要极度隔绝的空间，可以完全与世隔绝，逃避生活中所有的压力，基本上就像处于冬眠状态。给予饮食失调患者过度的专注会危害他们的存在感，这不是患严重饮食失调的人所渴想的。

饮食失调患者很可能会情绪失控，久久未能平伏。他们需要一些专业的援助，而患饮食失调的时间越长，病情便越难消退，因此在病发初期便需要认真地处理。饮食失调是严重的医学疾病，就像身体出现其他疾病一样，没有人希望自己患病的。当一个人开始有饮食失的行为，病人对自己正在做的事情及准备要做的事情很健忘。如是者过了许多年后，每一个病人都会告诉您，他们希望能时光倒流，回去见年青时的自己，劝自己不要走相同的路。他们是十分认真的，而且他们需要非常大的帮助才能放下。

以上一些与「饮食失调不是什么」的相关信息，希望可以帮助大家理解饮食失调患者在日常生活中的感觉。

如需要更多信息，可向「国家饮食失调信息中心（NEDIC）」索取，这是加拿大的非牟利机构，提供饮食失调及急切控制体重的资源。^[2] 除此之外，建议您考虑寻求已注册的康健护理专家的服务，如天然疗法医师等。进行详细的评估和治疗计划可以对病人大有益处，当中包括接受合适的测验，并在精神和情绪方面找出潜在的疾病。