边缘型人格障碍 - 学会在暴风雨前保持平静

背景

在不稳定的世界中维持稳定，就是我们所描述「正常」的人类行为。能够在非理想的情况下保持镇定、理智和平衡，这是繁忙的现代社会中人们经常期待甚至需要的。虽然很多人能够适应生活的起伏，但对于那些无论出于何种原因（遗传、早期创伤、生理失衡、缺乏安全感、错过发育阶段等等）无法正常应对的人们呢？那些难以维持关系、缺乏安全感、对压力情况做出冲动且经常具有破坏性反应的人呢？这些人被描述为具有「边缘型人格障碍（BPD）」。

边缘型人格障碍描述在生活多方面出现不稳定的模式。患有这种疾病的人通常具有情绪调节问题并且难以忍受痛苦。他们会自我伤害，冲动并尝试自杀。他们通常感到内心空虚、情绪波动，并可能经历精神分裂或偏执。无论是真实情况还是感知到，被抛弃是使边缘型人格障碍患者病发的重要诱因。他们可能会有愤怒的反应，而且他们难以容忍这些经历。这可能导致发生自我伤害的行为，因为这些行为暂时缓解了强烈的负面情绪。他们还倾向于陪伴他人，无论是以医疗临床医生、家人或朋友的形式。对于患有边缘型人格障碍的人来说，他们无法容忍独处，他们当前的关系往往不稳定并且混乱。他们往往倾向于在理想化一个人和贬低他们之间左右摇摆。他们与自己的关系不好。他们遭遇身份认知问题，并且他们可能会对他们的生活做出突然的、戏剧性的改变。^[1]

虽然对于人们为什么会发展出这种疾病，目前还没有明确的答案，但已有一些相关理论：

• 生物学：边缘型人格障碍在一级亲属中患病率高五倍。^[2]
• 心理学：严酷的家庭环境和早期创伤事件在边缘型人格障碍患者中十分常见。^[2]
• 发育学： Marsha Linehan是一位心理学家和辩证行为疗法的创造者（最初的目的是治疗边缘型人格障碍），她的理论是，这些人在情绪反应方面存在失调。由于这种失调，他们在情绪上更敏感，无法调节情绪，并且回归基线情绪的速度较慢。^[3]据说这是由于在童年时期对情绪表达缺乏认识，导致在情绪体验方面难以解决问题。
• 自然疗法观点：以上所有皆是。本质和遗传倾向，加上艰难的创伤经历，没有学习情绪释放的建设性框架，这听起来似乎是边缘人物易于体验的症状。问题不是：“他们为什么会这样？”而是：“他们为什么不这样？”这是用于边缘型人格障碍的辩证行为疗法（DBT）的焦点。^[4]

辩证行为疗法的核心概念，建基于自我接纳以及愿意改变的意愿。[4]它逐步解决了边缘人物遇到的困难。通过赞赏他们独特的挑战和潜在的创伤过往，它还肯定了这些患者可能采取的行动和行为。通过接受和理解他们当前的应对和行为模式，可以为成长提供空间，让他们不会因为自己做出的选择而感到内疚或羞耻。「我现在正在尽力而为，我将继续努力改进」，这是一项非常重要的实践，甚至辩证行为疗法治疗师也推广这一点。^[4] 这些工具有助于创造用于完全防止情绪风暴的内观。这些是我们大多数人都能从中受益的重要概念！

边缘型人格障碍患者的其他常规治疗方法包括：选择性5-羟色胺再摄取

羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类抗抑郁药、镇静苯二氮卓类药物以及当患者处于急性风险时的住院治疗。

由于对这种障碍的生物学基础不足，以及无法分隔身心，除了辩证行为疗法之外，解决整个身体问题也是有意义的。由于精神科药物有其局限性，自然和整体治疗方法可能成为边缘型人格障碍的巨大资产。

对于大多数精神疾病，压力是导致疾病发生的主要触发因素。

自然疗法医学有针对压力管理的宝贵方法：

营养：保持血糖平衡、确保良好的健康脂肪和足够的蛋白质是能量和情绪调节的关键。

适应原：红景天、睡茄和黄芩等草药对于具有边缘型人格的人有用处。除了能调节普通的皮质醇和应激反应外，根据所选择的草药，还可以提供额外的帮助。例如，红景天除了可提高弹性、降低皮质醇和在HPA轴活性（应激反应）方面有作用外，还可调节神经递质、改善神经传递、抑制神经递质分解（类似于抗抑郁药）。^[5] 因此这草药对治疗抑郁症、焦虑症、身心疲劳的有帮助。

生活方式：减轻压力的生活方式包括充足的睡眠、积极的社交环境、花时间进行户外活动、运动以及进行自我护理或瑜伽等恢复性的活动，这些都是缓解情绪失调的良好基础。

维生素和矿物质：

维生素C似乎可以改善对急性压力的心理反应。

在情绪紧张时，镁往往会消耗殆尽，而镁有助于缓解神经系统和肌肉紧张。

维生素B5对于健康的应激反应是必需的，并且在急性或长期压力期间，它也可能被耗尽。

除了压力管理方法之外，自然疗法可以提供其他治疗方法。

Omega3脂肪酸已被特别证明可以改善功能并减少冲动。它们还可以缓解边缘型人格障碍患者很容易出现抑郁和焦虑。[6]

益肝散/柴胡益肝散配方结给了传统中药（TCM），一直以来适用于治疗具攻击性、坏脾气和烦躁不安的儿童。一些临床试验也显示这方法对边缘型人格障碍有效。从中医角度来说，这配方最适合患有肝脏不平衡的人士。^[7]

顺势疗法：一些疗法可能对边缘型人格障碍有用。症状越接近以下的描述，疗法就越有效。

当边缘型人格障碍患者经历严重的抑郁和失望时，金酒（Aurum）是有效的。这些患者感到失望往往源于其失败的职业生涯或未实现的目标，或失望的爱情或悲伤。他们经常失去活下去的意志并考虑自杀。

洋甘菊：这些患者感到烦躁、愤怒、充满敌意。他们容易突然爆发愤怒，这使他们的人际关系变得困难。他们被认为有「反复无常的思想。」 他们意外地改变主意，他们会要一些东西，然后收到后把它扔掉。他们对疼痛也过于敏感。

番红花（Crocus sativa）：一种重要的情绪波动疗法。这些人可能在两个极端交替，一个极端是幸福，关爱，舞蹈和笑声；另一个极端可能是极大的烦躁、暴力和悲伤。

吕宋豆（Ignatia）：虽然吕宋豆是一种众所周知的治疗悲伤的药物，但它有助于边缘型人格障碍的情绪波动。需要吕宋豆的人会非常敏感，容易失望，却无法释放自己的情绪。结果，他们可能变得粗鲁、抵御、人际关系不稳定以及情绪交替，比如笑着笑着就哭了。这种疗法可以缓解伤痛，让悲伤不再。

百合（Lilium tigrinum）：让你周围的人觉得他们需要如履薄冰是需要使用百合疗法的基调。这是因为这些人特别容易产生歇斯底里的愤怒，极度敏感（几乎任何事情都会觉得被冒犯），并且被认为是所有疗法中最烦躁的人。他们感到慌张、沮丧、分散。还可能会交替出现友善的行为甚至是性欲亢进。

虽然精神健康可能具有挑战性和复杂性，但对于患有精神疾病的人来说，存在着各种选择和途径来对抗疾病。对于患有边缘型人格障碍的人来说，重要的是能够以富有同情心、好奇、不主观臆断的方式探索他们的情绪、行为和行动。理清头绪，了解诱因，探索他们经历的独特特征，不仅有助于选择正确的疗法，还能让他们更深入地了解自己。这有助于情绪容忍和情绪恢复。毕竟：

「生命不是等待暴风离去，而是要学习如何在雨中翩翩起舞。」