姜黄素 有希望预防和治疗糖尿病

长时间以来，天然健康产品一直缺乏可控制葡萄糖的证据。天然产品配方经常使用武靴叶和苦瓜皮，但是与它们的功效相关的证据却稀少。同样地，铬被视为对控制葡萄糖有益，可是现有的证据有正有反，而当中正面的数据多数来自微量元素营养缺乏症常见的地区。

预防和治疗糖尿病的核心倚赖调节饮食和做运动。当人重视这些策略并大量地进行时，可以产生不错的效果。但是要确保能增强效果，这方面还需要加上服用补充品的策略。

近年来，可提升控制葡萄糖的健康产品中，主要有三种得到越来越多的关注。桂皮已被证实在一型或二型糖尿病人身上，可改善控制葡萄糖和减少糖化血色素（HbA1c）。肌醇在预防妊娠糖尿病方面有大量证据。现时的研究主要集中在姜黄素如何控制葡萄糖。

首份引起本人注意的论文，是有关姜黄素对糖尿病人的影响，这可能是近期最重要的试验。有240位证实患上糖尿病前期而没有接受任何降血压药的病人，随机安排每天服用三粒安慰剂胶囊或三粒姜黄素精华。精华是由泰国政府预备的。

姜黄（Curcuma longa）的根部经晒干后磨碎，再以乙醇抽取姜黄素类化合物和油树脂。去除油树脂后，余下的精华就是含有75至85%的姜黄素类化合物。每粒胶囊含有250毫克的姜黄素类化合物，因此治疗组的病人每天服用750毫克的姜黄素类化合物。^[1]

持续服用九个月后，服用安慰剂的参与者有16.4%恶化为二型糖尿病，而服用姜黄素的参与者没有人恶化为糖尿病（0%）。

HOMA‑B用来测量胰岛素β细胞功能，相对安慰剂组，姜黄素组别的HOMA‑B明显较高。除此之外，姜黄素组别中的胰岛素分泌压力标志物——C-胜链胰岛素明显较安慰剂组低。^[1]

另一组研究员就姜黄素类化合物，在100名患二型糖尿病的参与者中进行了重要的试验。实验共发表了两份报告。^[2][3]。病人连续三个月，每天服用300毫克的姜黄素，另一组服用安慰剂。服用姜黄素补充品后，空腹血糖指数和糖化血色素（HbA1c）明显地下降。姜黄素也导致在血液流通的游离脂肪酸和血清的脂肪细胞脂肪酸结合蛋白（A-FABP）明显减少。研究员提出假设，指姜黄素类化合物的机械作用藉由减少A-FABP，可改善对血糖的控制。这干扰性的试验也证明了服用姜黄素类化合物可明显减少C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF‑α）及白细胞介素6（IL‑6）。

另一个针对服用姜黄素的研究，有118位二型糖尿病患者持续三个月服用姜黄素（每天1000毫克姜黄素类化合物）或安慰剂，共有100位参与者完成试验。研究显示服用姜黄素后，空腹血糖指数、糖化血色素和C-胜链胰岛素的情况有明显改善。有趣的是，研究员观察到肝功能标志物（ALT、AST）对高敏感C反应蛋白（hs‑CRP）没有影响。在同一个研究的另一份报告指出服用姜黄素的组别中，总胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白(a)明显下降，而低密度胆固醇明显增加。^[5]

一个小型短期的开放式试验，为期10天，向8位正在服用降血糖药的二型糖尿病人给予姜黄素。除了降血糖药的效用外，病人的血糖控制得到改善，而且没有参与者患上低血糖。姜黄素在其他研究中对总胆固醇的益处，在这实验中也有同样结果，包括低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白及三酸甘油脂的水平下降，而高密度脂蛋白增加。^[6]

搜查非系统性的文献得出另外四份相关的研究。一项有25位患二型糖尿病的参与者证明，服用姜黄素补充品可明显改善微血管病变的情况。^[7] 有一项由同一组研究员进行的跟进研究，有39位患二型糖尿病的参与者服用姜黄素补充品，结果证实可明显地改善微血管病变和糖尿病性视网膜病变。^[8] 另一项为期六个月的干预试验证明，患二型糖尿病的参与者整体患动脉粥样硬化的风险下降，即脉波传播速率下降、血清脂缔素增加及血清瘦蛋白减少。^[9] 最后，相比服用安慰剂，40位已形成肾病的二型糖尿病人每天服用1500毫克天然姜黄粉后，得到重要及明显的效果，包括尿蛋白分泌减少、乙型转化生长因子（TGF-β）及白血球介素-8下降。^[10]

时至今天，所有在糖尿病患者验证姜黄素的研究，均显示非常正面及重要的结果。由Cheungsawarn于2012年发表的论文，用九个月研究糖尿病前期的高危人口，或许最使人印象深刻和最完整地阻止病情恶化的实验。对于如果准备姜黄素，一直有不少争论。但是上述证据表明简单地以乙醇抽取，或使用天然姜黄同样有重要的效果。整体来说，服用姜黄素的效用包括：预防糖尿病前期恶化；改善糖尿病患者的空腹血糖及糖化血色素；改善胆固醇的指数；改善肝功能标志物；减少血液循环的炎症性标志物；改善糖尿病性视网膜病变、动脉粥样硬化及肾病。至于姜黄素对胰岛素的潜在益处，似乎未获得太多的专注，理想地说，更多相关试验将可证明姜黄素在这方面的效用。