免疫力和疫苗

根据俄罗斯哲学家 Tolstoy 的理论，忍耐和时间是最强大的战士。当日情爆发的时候，这两方面肯定是非常重要的盟友。现时疫苗终于面世了，但是我们都得知未能完全松懈。疫苗并非唯一保护我们的方法，为了保护自己和我们所爱的人，维持健康的生活方式依然是有效的免疫方法。 虽然看似合乎逻辑，但是科学有没有证据支持即使接种疫苗的人依然有机会受病毒感染？除了接种疫苗之外，科学能否帮助我们保护自己？

有多个因素可影响我们对接种疫苗的反应。首先当然要视乎接种个别疫苗后的反应。普遍来说，任何可削弱免疫反应的因素都有机会影响接种疫苗后的效果。反之亦然。研究文献表示，使用免疫刺激剂同时接种疫苗同倾向取得更好效果。

在各种因素之中，年龄看起来对于疫苗的效用有最大影响。新生儿的免疫力尚未成熟，因此需要依赖新的抗体。当婴幼儿接种疫苗后，母亲留下来的抗体会抑制婴幼儿的抗体反应。[1] 对于新生儿和婴幼儿，形成合适的初始抗体反应的机会较低，而且也更可能视这些抗体为过早衰落的情形。[2] 年龄对接种麻疹预防疫苗的影响已取得广泛的检验。综合分析 20 个研究后证明接受一剂麻疹疫苗后，婴幼儿血清抗体转换（产生可对抗疾病和可测量的抗体）的比例由四个月大的 50% 提升至 8 个月大的 85%。[3]

此外也有大量研究指出，年长人士更容易受感染原因之一是由于免疫反应减弱。[4] 年长人士在接种疫苗后也倾向产生较弱的反应，而且抗体水平也更可能降低过早的接种效果。[5], [6], [7], [8], [9] 遗传也有着重要的角色，因为有多研究表示居住在相近环境的不同种族人士，对疫苗产生不同反应，体内抗体下降的速度也有分别。[10], [11], [12] 鉴于变量是由基因多样及免疫反应各种不同因素引起，因此遗传因素既多样化也难以预测。[13]

共病症对我们的免疫反应也可以造成重大影响。举例说，假如您在接种疫苗是受感染（尤其当您在接种疫苗时发烧），这样您产生正面免疫反应的机会会较低。[14], [15], [16] 研究也证明自体免疫性疾病患者（乳糜泻或糖尿病）在接受教小疫苗后仍能产生抗体。[17] 但是需要接受透析治疗的慢性肾衰竭患者对疫苗有交叉的反应，原因包括尿毒症、营养不良以及患者普遍处于免疫抑制状态。[18]

处于营养不良的状态已知对免疫系统有负面影响。[19] 有几种影响免疫功能的异常与营养不良有关，包括缺乏分泌性A型免疫球蛋白、减少生产互补、削弱肠道屏障功能和降低 T 细胞的记忆力。[20] 营养不良会减低口服脊髓灰质炎疫苗的效用，也很可能会减低其他疫苗的效用。[21]

有什么方法可提升免疫力？

运动对免疫系统有正面影响。[22] 有研究观察运动对成人接种流感疫苗的影响，对象是年龄超过 62 岁的长者，每星期至少进行三次 20 分钟的运动后，接种流感疫苗后的抗体反应有所提升。[23]

肠道微生物群是调节免疫系统的重要一环。[24] 研究显示微生物群可影响我们接种疫苗后的反应。[25] 一项系统性回顾针对 26 个研究，共有 3,812 位参与者，共采用 40 株益生菌菌种和 17 种不同的疫苗。结果发现超过一半的研究结果指出，益生菌能有效改善接种疫苗后的反应。益生菌结合口服疫苗的功效特别显著。[26] 益生菌对接种有正面效果包括以下种类的疫苗：白喉、[27] 甲型肝炎、 [28] 乙型肝炎、[29] 脊髓灰质炎、[30] 轮状病毒和流感 [31], [32] 疫苗。

科学文献也证明刺激免疫力的补充品可改善接种疫苗后的功效。在动物研究中，在接种疫苗前后加入紫锥花补充品可明显提升免疫反应，并能增加流感抗体的产生。[33] 另一项研究证明只需在鸡饲料中加入百里香，就能改善鸡只接种流感疫苗后的免疫反应。[34] 多项动物研究也有相近的结果，证明使用黄耆可提升家禽传染性支气管炎病毒疫苗的免疫反应。[35] 乳铁蛋白是另一种科学证明可刺激免疫作用的补充。在多项动物研究中，接种流感疫苗加上乳铁蛋白可增加抗体的产生。[36] 有多项小鼠研究连续三十天喂饲药用磨菇、姜和橘皮的多醣，然后接种流感疫苗，结果免疫反应得以提升，小鼠肺部患上严正的机会较低。[37]

最重要的是，对像是住院的年长患者的人类研究指出，接受低剂量的锌和硒补充品，可明显提升接种后的免疫反应，从而改善疫苗的功效。[38]

结论

这篇文章得出的道理非常清晰：对于身体免疫反应较弱的人士，在接种疫苗后较大可能会产生欠佳的反应。不幸地，这同时意味着最需要接受疫苗保护的人，最有可能不能接种疫苗。当谈论到提升接种疫苗后的效果，健康的生活方式配合免疫刺激剂有机会可提供帮助。