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原发性痛经:自然疗法治疗方案

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原发性痛经:自然疗法治疗方案
by: Nadine Gavin, ND

Integrated Healthcare Centre
1255 Sheppard Ave East
Toronto, ON, M2K1E2

www.nadinend.com
ngavin@ccnm.edu



原发性痛经:自然疗法治疗方案




引文

术语“dysmenorrhea”通常用来描述痛经。痛经是影响妇女健康的常见病症,有效治疗痛经需要确定痛经的根本原因并对症下药。疼痛源于特定的骨盆或全身条件,被称为继发性痛经。在没有疾病或身体异常情况下的痛经被称为原发性痛经。准确诊断取决于全面的病史和体检。针对加拿大妇女的一项研究显示,60%的人患有原发性痛经。 51%的人报告痛经影响了她们的日常生活,17%报告痛经导致她们不得不请假休息(1)。其社会影响和这种条件下的患病率需要安全和可持续的治疗。文章将探讨原发性痛经的治疗方案。


原发性痛经:自然疗法治疗方案 主要特征

原发性痛经发病初期通常是月经初潮第一年开始发生排卵后(2)。如果超过此期限后发生痛经,则应该对继发性原因进行评估。疼痛通常在月经出现前几个小时开始出现,可以持续2-3天之间。疼痛发生在耻骨区域,因此经常被描述为痉挛。可能伴有恶心,呕吐和腹泻相关症状(3)。一旦继发原因已排除,则进行排除性诊断。所有的体检和影像学检查应显示正常结果。痉挛性前列腺素原发性痛经导致流到子宫,引起子宫收缩,流至子宫的血流量减少,从而引起疼痛(2)。具体负责前列腺素是前列腺素F2-α和前列腺素E2(2)。在排卵期间,孕激素的减少刺激了前列腺素的分泌。出于这个原因,仅在排卵周期发生原发性痛经也不难理解(2)。传统和自然疗法针对这种作用机制。目前常规治疗包括的NSAIDs(非甾体抗炎药)和口服避孕药。NSAIDs可以抑制前列腺素分泌,而口服避孕药抑制排卵,因此可以减少月经和前列腺素分泌(2)。虽然这些治疗方法可以暂时缓解病情,但无法从根本上消除前列腺素的不平衡。


原发性痛经:自然疗法治疗方案 饮食和生活习惯

改变饮食习惯是原发性痛经的治疗计划的一个组成部分。治疗饮食应侧重于降低前列腺素F2-α和前列腺素E2,从而减少痉挛性疼痛,同时增加营养,促进骨盆功能的变化。花生四烯酸(AA)是前列腺素F2-α和前列腺素E2的前体。避免食用AA含量高的食品,如蛋黄,红色肉类和禽类,从而减少前列腺素分泌,并减少子宫收缩(4)。饱和脂肪还刺激前列腺素E2 。研究表明,当女性消耗低脂肪素食,其疼痛强度和持续时间减少(5)。低脂肪素食可以促进解痉前列腺素,前列腺素E1和前列腺素E 3分泌,也能有效地减少月经来潮(6)。鱼类,包括鲑鱼,鲭鱼,金枪鱼,比目鱼和沙丁鱼,补充ω-3脂肪酸,而ω-3脂肪酸可以促进前列腺素E3的分泌。饮食中富含坚果和种子,如南瓜,亚麻,向日葵,芝麻等,也可以增加前列腺素的分泌。

找到加重食品并从日常饮食中去除它们能够减轻症状。导致腹胀和气体的食物如牛奶和盐可能加重月经疼痛(4)。食物过敏也与月经痛某些症状有关(7)。减少这些食物的摄入可以减少整体不适症状并为饮食治疗提供额外帮助。富含水果、 蔬菜和全谷类食品 (比如燕麦、 小米、 苋菜、 黑麦) 强调必要的营养和纤维以优化子宫。纤维摄入量月经疼痛成反比(8)。蔬菜富含改善肌肉功能的营养元素,如镁,钙,钾等。此外,水果都富含天然的抗炎物如类黄酮和维生素 c。这些营养元素可以减少炎症并促进肌肉紧张区域的循环,从而减少月经疼痛(4)。生活方式也对原发性痛经有影响。吸烟、 久坐不动的生活方式和压力会增加原发性痛经。最近一项对照研究发现,定期锻炼的妇女经比久坐不动的同行相比在减少疼痛方面取得了更好的效果(10)


营养补充 营养补充

镁 : 2001年科克伦评论中痛经的病人使用镁治疗,效果比使用安慰剂要更好,减少了止痛药的使用(11)。 镁是多种生化反应 包括前列腺素生物合成中有重要作用。一项研究表明,镁能将月经中前列腺素F2 水平降低45%(12)。镁也可以松弛平滑肌,扩张盆腔血管,减轻痛经的症状 (4)

欧米茄-3 脂肪酸 : E必需脂肪酸是我们饮食中产生前列腺素的重要物质。有两种必需脂肪酸,欧米伽-6 和欧米伽-3。我们之前提到,欧米伽-3脂肪酸对于炎的前列腺素前列腺素E3的分泌有重要影响。欧米伽-6 脂肪酸可以产生花生四烯酸和 前列腺素E2 。我们的身体需要这两种必须脂肪酸,传统的西方饮食富含欧米伽-6,会导致前列腺素E2的过量分泌。饮食中不断增加的欧米伽-3脂肪酸或者通过补品补充的可以抵消不平衡,减少疼痛和子宫收缩。对42青春期女性研究发现,与安慰剂相比,补充鱼油2月可以显著减少疼痛(13)。最近一项研究证实了这些发现。女性补充欧米伽-3脂肪酸3个月表现有较少的原发性痛经的症状,使用更少的布洛芬管理疼痛(14)

硫胺素 : 对556个痉挛性痛经女性的随机对照研究发现,补充3 个月的硫胺素导致87%的参与者的症状好转(15)。研究后该效果持续了2个月,研究人员由此推断硫胺素具有潜在的疗效。尽管这些结果很有前景,但是实验实在印度进行,该地区硫胺素严重缺乏。是否会对加拿大一样有效还不得而知。

烟酸 : 烟酸被证明能可以减少87.5%的女性的痛经,这些女性服用低剂量一个月时间,然后在月经来潮期间增加使用(16)。服用烟酸,有些女性确实体验不舒服的烟碱酸潮红 ,但没有停止治疗。有趣的是,服用后没有效果的女性反而没有体验烟碱酸潮红。血管舒张导致烟碱酸潮有助于增加到子宫的血管流通并减少疼痛 (4)

维生素 E : 维生素 E 抑制痉挛性前列腺素的分泌同时促进血管舒张、 肌肉松弛 (17)。在随机对照试验中,维生素 E 被证明能降低原发性痛经 的严重程度(18) 。而维生素 E 又更好的效果,服用安慰剂的小组病情也明显好转。研究人员做进一步的研究,月经周期时补充维生素 E 可以显著减少疼痛和月经来潮的持续时间 (19)。这些发现证实了维生素 E 可以减少原发性痛经的程度和持续时间(20)


结论 结论

治疗原发性痛经的有效治疗方法应减轻疼痛并解决致病的因素。这需要审视导致身体炎症的饮食和生活习惯。传统药物如使用非甾体类抗炎药可以减少导致炎症的前列腺素,但是通过自然疗法创造一个治疗原发性痛经的可持续方案则更为彻底。在这篇文章中提到的治疗方法可以缓解继发性痛经患者的疼痛,然而解决问题的根源才是终极目标。应该由生保健提供商为您选择恰当的治疗和管理痛经的方案。