了解食物敏感症 - 自然疗法

在我的日常工作中，许多患者患有影响其生活质量的慢性病，而对此几乎没有「标准」解决方案。慢性恶化、体重增加、皮疹、头痛和关节疼痛等症状较为常见。通常，这些症状的根本原因用常规方法无法解释，并且要么放任不管，要么通过药物治疗进行不全面的管理。虽然药物治疗在许多情况下是必不可少的，但对于这些慢性症状而言，药物治疗往往不是最终的解决办法，甚至不是最好的答案。

根据我的经验，这些病例的很大一部分是通过调查和解决饮食中某些食物可能的慢性低水平反应的来帮助缓解，这些食物可能多年来并未被重视。这些反应可能已经发展成一系列常常被接受为正常的症状，直到变得足够糟糕让人开始抱怨。这些都是隐藏的食物敏感症，经常被误称为「隐藏的食物过敏症」。

首先，几种不同的食物反应可能被误认为真正的隐藏食物敏感症。第一个我称之为「食物不耐受」。很抱歉使用了很多不同的专业术语，但这就是经常出现误解的原因。食物不耐受只是一种食物反应，实际上并不是由免疫系统介导的。相反，它是化学、酶或功能消化问题的结果。一个很好的例子就是乳糖不耐症，人们在饮用牛奶和其他乳制品时会出现腹胀和不适的反应。这是由于缺乏乳糖酶，乳糖酶通常能够很好地消化乳糖，乳糖是一种在乳制品中的糖。身体对肠道中发酵的其他消化不良的碳水化合物可能会有类似的反应，例如某些水果、豆类和小麦。^[1]虽然这些可能被误认为隐藏的食物敏感症，但它们不会导致任何免疫或抗体反应。

第二种可能被误认为隐藏的食物敏感症的食物反应是一种真正的食物过敏，这是一种在医学中已经确立的现象，并且其表现方式不一。例如，对乳制品或花生的食物过敏立即引发反应，导致突然的症状，如咽喉肿胀、粘液产生、皮疹、眼睛浮肿等。严重的情况下，甚至可能导致过敏性休克，可能对生命造成威胁。患有真正的食物过敏症的人需要特别小心避免接触过敏原，以防止这些急性症状的发生，并且通常不难在生命早期辨别出食物过敏原有哪些。通过IgE抗体导致食物过敏，该抗体触发从称为嗜碱性粒细胞的白细胞中释放组胺。这被称为一型免疫反应。

隐藏的食物敏感症各有不同。由于一段时间内可能反复进食某种食物，它们往往在几天甚至几周内症状表现更慢，看不到明显问题。这就是为什么我们称之为「隐藏的」，因为症状表现很慢、更具系统性和非特异性，因此难以辨别。这些反应由不同的抗体（IgG抗体）介导，IgG抗体更常参与免疫系统对病原体（如病毒和细菌）的反应。这被称为三型免疫反应。许多人经历消化道症状，如肠易激症；其他人经历关节炎、关节疼痛、偏头痛、皮疹，甚至只是一般的不明原因的疲劳。

之所以发生这种情况，是因为血液中的IgG抗体与抗原（反应性）食物分子结合并产生称为复合物的大块状杂合分子。这些通常可以被称为巨噬细胞的白细胞检测到，吞噬它们并将其分解。然而，如果巨噬细胞处理的复合物太多，这些多余的颗粒会沉淀在某些组织中，引起炎症。[2][3]例如，它们可以沉淀在手或膝盖的关节囊中，由此产生的炎症可导致关节疼痛。或者，皮肤可能最终成为排出这些复合物的替代「排毒」器官，并且由此产生的皮肤炎症可表现为皮炎、痤疮、皮疹，甚至牛皮癣。

隐藏的食物敏感症不是一种疾病，但可能在引起疾病或加重现有症状方面发挥作用。如果可以识别隐藏的食物敏感症，并从饮食中消除有害食物，可以改善几种不同的症状，包括：

英国过敏基金会于2007年进行了一项大型研究。[4]基金会针对在过去三个月内接受过IgG敏感性血液检查的患者进行研究。该研究的目的是找出是否可以从他们的饮食中去除某些被IgG血液测试强调为「反应性」的食物，来改善这些患者的症状。在超过5000名参与者中，超过70％的参与者严格遵循测试结果，并去除反应性食物。这些患者中，报告显示实现多种症状的改善，大多数改善发生在前三周内。此外，之后重新引入这些食物时，症状会的确会重新出现。

改善的症状因身体系统而异，包括关节疼痛、呼吸问题、消化、皮肤状况、神经系统疾病，甚至心理状况。有趣的是，表现出最大改善症状的是消化问题，例如肠易激综合征，以及焦虑和抑郁等心理状况。

其他已发表的研究提供了在胃灼热/消化不良^[5]，舍格伦综合征^[6]和克罗恩病^[7]患者中从饮食中去除某些IgG反应性食物的益处的证据。

有几种方法可以确定您的症状是否与隐藏的食物敏感症有关。首先是更便宜，但是更长期、更需要自制力的方法。这种方法称为「排除饮食」，大量的常见反应性食物同时从饮食中排除，持续至少六周时间。在此期间，只应消耗每个食物组中最不可能引起反应的食物。咨询您的自然疗法医生或其他医疗保健提供者，以确保在这六周内有足够的营养。在此期间，即使没有彻底解决症状，也应该有根本改善。一旦过了六周，重新食用您排除的食物清单，并一次只重新引入一种食物。例如，如果您要重新引入马铃薯，连续三天每日三餐中两餐都吃马铃薯。如果此时症状没有复发，马铃薯可以安全地重新包含在您的饮食中，您可以继续食用下一份食物。如果有反应，则再次排除此食物，恢复几天，将其从饮食中取出作为阳性结果，然后继续食用下一份食物。通过这种相当缓慢但有条理的排除过程，可以识别出一种或多种隐藏的食物敏感症。

排除饮食方法的优势在于它不依赖于实验室报告中的抗体滴度，而是直接观察临床症状，抗体滴度有时会反映物理反应，有时则不会。因此，一些临床医生认为这种方法更优。此外，通过这种方法也可以获得不一定由免疫介导的食物反应。当症状对抗原刺激的变化（如消化系统症状，能量水平，关节疼痛或皮肤反应）反应相当迅速时，最好应用此方法。然而，有些人可能由于高血压或双月偏头痛发作产生类似食物敏感症的症状。在重新引入的短短三天内，可能不容易判断这些症状是否正在复发。这种情况下，IgG滴度的直接测量可能就有用武之地了。

识别潜在隐藏的食物敏感症的第二种方法更昂贵，但更快捷，更方便。需要将毛细血管样本送到实验室，样本中的IgG抗体与数十种不同的食物抗原相结合；通常，比排除饮食覆盖的食物范围更广。IgG反应高于某一阈值的食物被标记出来作为潜在隐藏的食物敏感症过敏原。这种方法可以显著减少潜在的食物罪魁祸首，然后可以采用更合理的排除饮食来更具体地定义需要避免的食物。在反应的食物种类以及由此产生的症状的严重性和性质方面存在一些个体差异。因此，通常会根据具体情况进行一些实验。但IgG血液测试是一个非常有用的起点。

如果您受到一些原因不明的慢性症状困扰，您现在可能已经学会了适应，或者您需要持续的药物治疗来管理，并希望改变这种状况，那么隐藏的食物敏感症的可能性也许值得探索。与您的自然疗法医生讨论排除饮食对于您的病例情况的适当性，以及如何安全有效地执行。讨论IgG血液测试的可行性，来检测您可能的敏感症，或至少缩小可能过敏原列表。您可以获得新的饮食见解，从而提高您的长期生活质量。