薬用化粧品による皮膚反応 一般的な原因を明らかにする

日が昇り、目を覚まして大あくびをし、ついにベッドから出ることにしました。あなたの一日が始まりました。朝食を摂り…もしくは摂らずに（できれば摂り）、メールとソーシャルメディアをすべて確認しました。いよいよ「身支度」の時間です。女性は、外出する前と寝る前に、180種類以上の成分を含む12種類のパーソナルケア製品を使用し、男性は、約85種類の成分を含む6種類のパーソナルケア製品を使用するといわれています。[1]

化粧品やデオドラント、口紅、洗顔フォーム、ヘアケア製品、日焼け止めを利用する場合、かゆみや刺すような痛み、炎症が生じることがよくあります。パーソナルケア製品による皮膚反応で最もよくみられるのは、アレルギー性接触皮膚炎と刺激性接触皮膚炎です。アレルギー性接触皮膚炎は、基本的に成分に対する免疫反応で、皮膚に炎症が生じます。特定の刺激成分に対する非特異的な皮膚反応で、免疫反応を伴わない刺激性接触皮膚炎ほど一般的ではありません。生化学物質の刺激力は、その化学物質の大きさや濃度、皮膚に曝される時間によります。[2]

この分野の課題の一つは、接触皮膚炎を持つ人は、通常（そして当然）問題の製品の使用をやめるため、かかりつけの医師に報告する機会がない、または報告する必要性を感じないことから、接触皮膚炎が起こる頻度を測定するのが難しい点です。[3]多くの場合、なかなか原因を特定できないために皮膚科医を訪れます。

今日は、アレルギー性接触皮膚炎や刺激性接触皮膚炎を最も招く成分と成分カテゴリーの一部に焦点を当てます。こうした成分のいくつかは、薬用化粧品で人気があり、よく使用されている成分です。ここで強調したいのは、こうした成分を避けなければならないということではなく、人によっては、こうした成分によりアレルギー性接触皮膚炎や刺激性接触皮膚炎が起こる可能性が高かったり、こうした成分がその決定的な原因であったりする場合があるということです。炎症やかゆみ、刺すような痛み、鱗屑などの症状があり、その原因がわからない場合、こうした成分は、刺激反応の原因を特定（および回避）するうえで何らかの役に立つかもしれません。いつものように、まずはかかりつけの皮膚科医やスキンヘルスケア専門医にこうした症状について相談し、製品の使用方法を見直しましょう。

化粧品や薬用化粧品の世界では、実質とは異なるような用語が数多く頻繁に使われている可能性があります。「低刺激性」はその良い例です。低刺激性は非アレルギー性と同意語だと勘違いされがちですが、そうではありません。低刺激性はアレルギー反応の可能性が低いことを示しますが、その可能性はゼロではありません。一般的に、そして信頼を保つために、低刺激性の化粧品には、トラブルを引き起こすような成分が含まれるべきではなく、市場に出る前に、特に敏感肌を持つ人々を対象としたアレルギー反応テストや刺激反応テストを実施されるのが望ましいです。ただし、この原因を常に想定できるとは限らず、これまで問題視されてこなかった他の成分に対して敏感に反応する可能性もあります。[4]

香料
香料は、アレルギー性接触皮膚炎を最も招く原因の一つといわれていて、2,500種類以上の香料成分が化粧品や薬用化粧品に使用されています。皮膚科医が香料成分に対するアレルギー検査を行う際、最もアレルギーを招く混合物形態で行われることが多いですが、より多くの成分が化粧品に使用されていると、こうした混合物もテスト対象物の中で絶えず形態を変える傾向があります。

さらに混乱することに、香料に含まれている特定の成分がすべてラベルに表示されているとは限りません。また、「無香料」と表示されていても、実際には無香料ではなく、単に無臭であることを示す場合もあります。配合されている他の成分の臭いを消すために香料成分が使用され、香料成分が含まれているにもかかわらず、臭いがしないことが多いです。最後に、「無香料」製品には、香料成分が防腐剤などとして、香り以外の効果のために含まれている可能性もあります。

ハーブ成分は、刺激やアレルギーの原因となり得え、香りを与えますが、局所的な薬効があることから、無香料と表示されている場合があります。[1]

防腐剤
防腐剤は、化粧品の成分の中で2番目に最もアレルギーを引き起こし、抗菌剤や抗酸化剤、紫外線吸収剤が含まれます。ご想像のとおり、防腐剤には製品の汚染を防ぐ働きがあります。

薬用化粧品において、よりアレルギー性接触皮膚炎を招く防腐剤の一つはクオタニウム15です。また、DMDMヒダントイン、ジアゾリジニル尿素、2ブロモ-2ニトロプロパン-1,3ジオールも一般的なアレルギーの原因です。[1]

市場で最も話題になっている防腐剤は、おそらくパラベン（様々な化学形態のパラヒドロキシ安息香酸）でしょう。化粧品やパーソナルケア製品、医薬品に使用されている他、食品添加物としても使用されています。パラベンは、特にほぼあらゆる化粧品に見られるように低濃度で使用されている場合、アレルギー性接触皮膚炎を引き起こす可能性は低いです。しかし、特定の局所治療薬などのように高濃度で使用されている場合や、特に損傷した/敏感な皮膚に塗布した場合などは、アレルギー性接触皮膚炎が生じる可能性が高いです。[5][6] 少々曖昧なのは、パラベンのホルモンを破壊する働きです。リスクは低いといわれていますが、エストロゲン活性が弱く、推奨用量で使用した場合はアレルギー反応の心配はないことが研究により示されていますが、一部の研究者は、さらなる調査の必要性を強調しています。つまり、パラベンの研究は、個々のパラベンに関する研究がほとんどで、 私たちの身の回りにある数多くの源から形成されるあらゆるパラベンに接触した際の相加的および累積的な影響については疑問が残っています。[7]様々な医学に関する議論と同様に、これに関する議論もしばらく続くでしょう。

これからご紹介する項目には驚かれる内容があるかもしれませんが、化粧品に含まれるいわゆる美容成分の多くは、皮肉なことに肌に刺激を与える可能性があります。局所製剤に含まれるビタミンの一部は、皮膚刺激や、まれにアレルギーを引き起こすといわれています。

ビタミンA/strong>: ビタミンAをいずれかの形態（レチノール、レチンアルデヒド、パルミチン酸レチニルなど）で使用している場合、すでに皮膚刺激や発赤、皮膚乾燥が生じているかもしれません。しかし、これは想定されていることで、皮膚の「網膜化」と呼ばれることもあります。 このため、スキンケア提供者は、ビタミンAを取り入れる際に、こうした影響を最小限に抑えるための特定の手段を勧めることがあります。こうした手段には、まず低濃度（例えば0.25％のレチノール）から始め、製品を購入するごとに用量を徐々に増やすことや、約1ヵ月間にわたって保湿クリームを塗ってからレチノール配合製品を使用した後、その順序を入れ替えること、約2週間にわたり3日おきに夜間に少量使用し、その後、数週間かけて徐々に使用頻度を増やすことなどがあります。[8]

ビタミンC:アスコルビン酸の皮膚に対する低pHの影響により、皮膚刺激が生じる場合があります。幸い、リン酸アスコルビルなどの様々なビタミンCが化粧製品の成分として誕生しました。これにより、低pHの影響が緩和され、刺激を受けやすい敏感肌にもより安心して使用できるようになりました。[9]

ビタミンE: ビタミンEによるアレルギー性接触皮膚炎や刺激性接触皮膚炎が報告されていますが、ここでは話題のセルフケアに関する注意点について触れていきます。アレルギー反応の報告の多くは、経口用のビタミンE油カプセルを割って中身を皮膚に塗布したことが原因のようです。対照的に、薬用化粧品に含まれる塗布用に製剤化されたビタミンEは、通常、アレルギーを招くことはほぼありません。これは、製品の使用方法を守ることの大切さを強調しています。[1]