经前综合症一种自然疗法

在电视上或是在现实生活中，你经常可以看到这样的情节。一个情绪化的女人疯狂地进食一桶冰淇淋或巧克力，任何不理解她“每月的那段时间”的行为的评论都会使她大发雷霆。人们常常诙谐地用经前综合症（术语为PMS）来描述月经来潮前由于女人身体内荷尔蒙分泌的自然变化所引起的一系列症状。有人感觉这些症状可能稍稍被女人夸大了些，其实恰恰相反，PMS是一个确实存在的女性生理周期循环障碍，虽然不是所有的女性都患有PMS，但是确实有大量的年轻女性和中年妇女经受着PMS的困扰。^[1]据估计，约有70-90%的育龄妇女患有不通程度的PMS，而这些育龄妇女中的20-40%的人的PMS的不适症状还很严重。^[2]虽然人们还没有弄清楚诱发PMS的主要原因,但是一些研究已经表明，PMS可能和神经激素、神经递质还有遗传因素都有关系。

PMS中很严重的一种被称为经前情绪障碍(PMDD),这是育龄妇女在排卵周期中的黄体期（即月经前期）的一个周期性的情绪障碍或病理行为障碍。PMDD会使女人变得特别敏感和烦躁不安、易怒、焦虑、疲惫、食欲的变化、容易被情绪所困。^[3]PMS虽被公认为是一个多数妇女在月经之前经历的普通病症，然而PMDD却在心理疾病诊断统计手册(DSM)中被确认为是一种特异的医学精神综合症。按照DSM的诊断标准来看，被诊断的女性中有只有3-8%被确诊为PMDD。^[3]

PMS的治疗常常因症状的多样化和诊断的实际操作中的种种困难而极具挑战性。^[4]医生常常会建议轻度的PMS患者在生活方式做出一些调整，比如说摄取健康食物，限制钠和咖啡因的摄入，加强锻炼和适当减压。^[1]在PMS的常规治疗中，医生可能会用到选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、利尿剂和抗焦虑药物。^[2]PMS的自然疗法是先找出患者的生活方式上所存在的能诱发或加重病症的具体的不利因素并消除这些因素，然后就可以使用多种不同的组合疗法来治愈病患。这些组合疗法可能包括在营养摄入上和生活方式上的指导、中医（TCM）和针灸、草药以及顺势疗法，在此仅举这几例。本文将主要讨论PMS症状和导致PMS的可能因素，以及PMS的自然疗法。

PMS症状通常开始于月经来潮前2周或者月经来潮前几天不等，这些症状几乎在月经来潮时就会突然消失。PMS的行为症状包括疲乏、失眠、头晕、性欲的变化，和对食物渴望或是暴饮暴食。^[5]PMS的心理综合症症状包括烦躁、易怒、心情低落、爱哭、爱流泪、焦虑、紧张、情绪易波动、注意力不集中、思绪混乱、健忘、焦躁、感觉孤立无援、缺乏自信、感觉压力很大。PMS反应在身体上的症状包括头痛、乳房胀痛、背部疼痛、腹痛腹胀、体重增加、四肢肿胀、水潴留、恶心、肌肉和关节疼痛。^[5]

人们对诱发PMS的原因仍不是特别地清楚，但是致病因素可能和5-羟色胺和/或多巴胺缺乏、内分泌失调（即雌激素过剩和/或孕激素不足）、还有对正常的荷尔蒙变化的夸张反应都有些关系。^[2]据观察，患PMS的女性来月经期之前对糖和碳水化合物有种急切的渴望。这些月经前的渴望被认为是人体对应大脑缺乏5-羟色胺的一种生理反应。这可以归因为一个事实，即碳水化合物的摄入会增加大脑对色氨酸的吸收，而色氨酸就是5-羟色胺的前体，这样就能有效增加大脑中的5-羟色胺的合成。 ^[6]在月经前或整个月经周期中，坚持少吃多餐比暴饮暴食能更加有效地帮助女性克服她们对碳水化合物的渴望。^[2]此外，研究发现某些特定生活方式，例如糖、咖啡因、乳制品和酒精的的摄入量的多少和PMS患病率和/或PMS的严重程度紧密相关。^[7]

蔓荆子，或荆子，也被称为贞节树，是原产于地中海地区的一种植物。在随机、双盲、和安慰剂疗法对照组实验中，医生们观察对比了一组在身体和情绪上都同时符合PMS(如烦躁不安，情绪波动大，易怒，头痛，乳房肿胀和腹胀）的患者使用荆子干浸膏治疗PMS的疗效和接受安慰剂治疗PMS的疗效。在这项为期为3个连续月经周期的研究所发现的主要变量（即上述症状从治疗开始时的基线到治疗结束时的终点的改变量或减少量）上，接受荆子干浸膏治疗的那组患者的主要变量比接受安慰剂疗法的一组患者的主要变量要大很多。这项研究表明荆子疗法作为一种耐受性很好的疗法能有效地缓解PMS的相关症状^[8]

钙是人体所需的最重要的矿物质之一，它在坚固人体骨骼和牙齿中起着重要的作用。在现有的有关PMS的致病因素的一些理论中，越来越多证据表明，钙调节紊乱可能会诱发PMS病理生理症状。^[9]一项研究观察了在一组周期性复发PMS的绝经前的健康女性身上的补钙的效果。参与者被随机分配接受为期为3个月经周期的补钙治疗，即每天摄入含1200毫克钙元素的碳酸钙片，或接受为期为3个月经周期的安慰剂治疗。疗效主要是根据这些核心症状（包括负面情绪、水潴留、对食物的渴望、疼痛病症）的缓解程度来测量和评定。这项研究发现，在第三个治疗周期的时候，补钙疗法组在缓解PMS不适症的有效率为48%，而安慰剂对照组的有效率则为30%。

科学家们已经发现PMS患者在由亚油酸转化到γ-亚麻酸（GLA）的脂肪酸转化过程中有缺陷，而γ-亚麻酸是参与前列腺素的生物合成的主要成分。^[10]前列腺素参与调节和平衡多种身体机能，如调节中枢神经系统，保持体液平衡，调节胃肠功能，调节子宫收缩能力。前列腺素代谢异常在PMS发病机制占主要部分。^[2]月见草油含有预制的GLA，因此摄入EPO可以帮助我们避免前列腺素生物合成异常。^[2]一组PMS妇女以双盲方式被随机分配接受为期3个月EPO疗法(4g /天EPO)或接受安慰剂疗法，经研究发现，与安慰剂治疗小组相比， EPO治疗小组中有明显更多妇女的PMS得到了完全地缓解或者几乎完全的缓解。^[11]

维生素B6和吡哆醇是一种水溶性维生素，科学家发现它能帮助患者减轻PMS。维生素B6除了能减少由雌激素过量引起的某些副作用外，它还有助于增加5-羟色胺，多巴胺和孕酮的浓度。据说 PMS患者身体里的这几种激素的含量都比较少。^{[ 2 ]}科学家们已经发现维生素B6针对经前综合症中的肢体肿胀或水肿，腹胀，头痛、乳房胀痛、抑郁、焦躁易怒，甚至痤疮的发作都有很好的疗效。^{[ 2 ]}

维生素E是指8种具有抗氧化活性的天然存在的脂溶性化合物，其中包括α-、β-、γ-和δ-生育酚，以及α-、β-、γ-和δ-生育三烯酚。^[2]α-生育酚已经是已被发现所有生育酚中的生物活性最高的一种生育酚，它也是被官方认定的能够满足人体需求的唯一的一种维生素E。^[2]如前所述，维生素E是一种抗氧化剂，它能保护我们的身体免受自由基的损害。此外，维生素E具有稳定细胞膜、抑制血小板聚集和抗炎的作用。在一个双盲研究中，75例乳腺纤维囊性病变患者被随机分配接受为期为2个月的维生素E治疗和安慰剂治疗。这项研究发现，维生素E组较安慰剂组在月经前期焦虑症、抑郁症和糖瘾症上的疗效明显更好。^[12]因此，口服维生素E可以减轻某些PMS症状，如焦虑症、糖瘾症和抑郁症。^[13]

科学家们已经发现成人人体含有大约21-28g镁，其中的60%保存在人体骨骼中，38-39 %分布在细胞里，和1-2%分布在血清和细胞外液里。【2】镁离子是继钾离子后在人体软组织里含量最高的阳离子。据报道，患PMS的妇女体内含镁水平都比较低。^[4]患PMS的妇女的膳食中镁的含量小也可能是她们体内镁含量水平低的部分原因吧。此外，经前综合症的某些症状和镁缺乏症一样，如焦虑、抑郁、易怒、头痛这些症状。^[2]因此，镁缺乏症如果不能作为一个的独立病症被排除的话，那么它就可以被认为是经前综合症的一种伴随症状。一项研究发现，用镁和维生素B6结合治疗PMS的疗效比单一使用镁或维生素B6的疗效要好得多(GABY)。这可能是因为维生素B6能增加细胞对镁的吸收，镁也能增加细胞对维生素B6的吸收。^[14]另一项研究发现，口服镁补充剂不仅能缓解经前期综合症，同时还能增加细胞内的阳离子浓度。^[4]

经前综合征(PMS)是育龄期妇女经历一种常见综合病症。科学家们已经确定多种不同的因素和PMS的诱发原因和严重程度密切相关。每个单独的患者的PMS致病因素和轻重程度都各有不同，所以对于妇女们来说她们各自的经前综合症体验都是独一无二的。因此识别这些因素，有助于缓解PMS的各种不适症。PMS自然疗法可以先找出诱发或加剧PMS的不适症状的因素，然后有针对性地 使用优化组合疗法，如营养膳食指导、中医（TCM）、针灸、草药，以及顺势疗法。上述自然干预疗法在PMS的治疗上并不全面。最好的办法还是咨询自然疗法医生，他能结合你的实际情况选择最适合您的治疗方法。