多囊性卵巢综合症（PCOS）及不育
多囊性卵巢综合症（PCOS）是其中一种最常见的内分泌障碍。每五位正值生育年龄的女性便有一位受此病影响。PCOS的症状包括：
- 不育问题（难以受孕）；
- 多毛症（面部和身体长出过多毛发）；
- 高雄性素表征（雄性激素过量）；
- 代谢障碍（胰岛素抗阻、二型糖尿病、心脏病）；及
- 心理症状（过度焦虑、抑制，以及生活质量下降）。[1]
在以上多种症状之中，PCOS女性患者最大的挑战之一是难以受孕。在女性不育的个案中，超过75%的主要成因是患上PCOS。[2]
PCOS患者有以下特征：
- 慢性月经次数过少（周期没有来）；
- 无排卵症（没有排卵）；及
- 高雄性素表征（雄性激素过量）。
现时诊断PCOS已取得重大的进展。但是治疗PCOS女性患者的最佳方法依然未明。[3][4]
PCOS患者不育症的常规治疗
口服排卵药Clomiphene citrate 一般是治疗不孕的首选，它可以阻挡雌激素荷尔蒙，也能使身体产生更多促卵泡激素（FSH）和促黄体生成素（LH）。此外，这种药物也会促进卵泡的生长。[5] 常规医学普遍采用诱导排卵以协助PCOS女性患者怀孕。治疗目的是培养排出单一的卵泡，并防止多胎怀孕的情况。
未成熟卵子体外培养（IVM）是一项将第三期卵泡在实验室内培养成熟的程序。其后卵泡会受精。这种技术可使患者怀上活胎。[6] 虽然体外人工受孕（IVF）是另一种可采用的技术，但由于它的潜在风险，因此通常是最后的招数。举例说，卵巢过度刺激症是体外人工受孕的潜在风险之一，它可引起严重疾病，甚至死亡。要知道PCOS女性患者流产的风险已经比一般女性较高，而且她们在怀孕期期有较大风险引发高血压。[7]
针对PCOS的天然疗法
治疗PCOS女性患者不育的天然方法包括：
- 运动；
- 减肥；
- 针灸；
- 瑜伽；
- 服用补充品（如维生素D）；及
- 使用草药。
研究显示生活方式介入可改善PCOS女性患者的胰岛素敏感度并回复排卵。[8]
适合PCOS患者的运动
为了怀孕，每日做运动来维持活跃的生活方式是必需的。
可进行的运动有：
- 皮拉提斯；
- 游泳；
- 瑜伽；
- 长途漫步；及
- 轻度的慢跑
以上运动已证明对PCOS患者有帮助。若每周进行超过两次高强度的运动，对PCOS患者是弊多于利。
饮食建议
奉行高纤饮食对提升怀孕的机会是很重要的，包括食用大量水果和蔬菜。
- 避免摄取咖啡因、糖分和白面粉；
- 限制红肉的摄取量；
- 摄取更多抗氧化剂，如含有EGCG的绿茶）；
- 硒和褪累素；
这样也有助怀孕。
与单一碳水化合物不同，复合碳水化合物含有纤维，而且不会令血糖水平上升太多。复合碳水化合物常见的食物来源包括：
- 全谷类食物；
- 全麦面包和意粉；及
- 糙米。
以针灸治疗PCOS
除了考虑您的营养需要之外，我们可能也要采用针灸等方法以帮助增加受孕的机会。即或您正在计划尝试IVF等方法，我们仍然可进行针灸以提升您成功怀孕的机会。
针灸之所以能增加IVF的成功率，是因为它可以改善卵巢的功能、调节荷尔蒙水平、增加流向子宫的血液，以及增加子宫壁的厚度。针灸也能减压，这样能使病人保持放松，进一步防止子宫收缩。针灸也能减少流产的风险。[9]
针灸也有助提升受孕率。在一项研究中，51%同时接受IVF和针灸治疗的女性成功怀孕。只进行IVF治疗的怀孕比例下降至36%，而且结果也显示小产和死胎的比例较高（20%）。[10]
治疗PCOS和不育的草药和天然补充品
肌醇
研究结果证明肌醇是简单而安全的补充品，可以在怀孕前和怀疑期间服用。PCOS女性患者服用肌醇补充品可减少雄性荷尔蒙（雄激素）水平，并再次排卵。它也可降血压和解低三酸甘油酯的水平。[11][12] 此外，肌醇也可以使许多PCOS患者回复排卵、月经周期和生育能力。
肌醇对于卵泡成熟有很重要的功用，有助保产生优质的卵母细胞。患者在接受IVF，卵巢经刺激后，肌醇可以增加卵母细胞的数量。[13] 与许多天然疗法介入一样，在提供服用补充品的建议时，我们也会整体计算您日常的摄取量。当本人建议您服用肌醇补充品时，我们也会预算您从膳食中摄取的份量。为了帮助您尽快受孕和调整周期，本人也建议您服用额外的补充品和改变饮食。
印度人参（学名：Withania somnifera）
印度人参是草药的一种，具有适应原的作用。适应原可增强脑部功能，减少抑郁和焦虑的情绪。除此以外，印度人参也是很好的抗氧化剂，并具有抗癌功能。
镁和锌
PCOS女性患者倾向缺乏镁和锌。镁的作用有如肌肉松弛剂，可平衡神经系统。锌则能够提升免疫力、减少头发脱落、调节月经周期和使神经系统达至最佳状态。
维生素D
维生素D也能增加怀孕的机会。在怀孕期间摄取维生素D不足，胎儿的体重会偏低而增加生产的风险，因此它不旦有助生育而已。如果您怀有双胞胎，那么您更加需要留意自己摄取了多少维生素D。相比单胎的新生儿及其母亲，双胞胎新生儿及其母亲更容易缺乏维生素D。[14][15]
茴香茶
要平衡荷尔蒙和调节周期，可尝试饮用茴香茶。
奥米加三脂肪酸
鱼油可降低PCOS女性患者的雄激素水平。相比服用安慰剂，PCOS女性患者每天服用3克奥米加三脂肪酸，经过八周后睪酮水平下降，而且月经倾向再次稳定下来。[16]
圣洁苺（学名：Vitex agnus-castus）
圣洁苺可减少体内的炎症，也有助调整周期。倘若您患有PCOS，促黄体生成素（LH）水平正常但是催乳素水平偏高，那么服用圣洁苺可能对您有益。然而，对于LH水平经已偏高的PCOS女性患者，服用圣洁苺事实上会使病情恶化。它藉由提升LH水平，可以使孕酮水平上升并抑制催乳素水平——从而加速排卵周期。如果您的LH水平经已偏高，那么服用圣洁苺并不是好主意。
维生素 B12
要视乎您血液中维生素B12的水平而定，才知道您是否需要服用这种补充品。维生素B12可舒缓疲劳，其使您的认知功能达至最佳状态。
结论
PCOS患者不育是由于排卵和月经不稳定而引起的。当周期只是偶然发生，便难以分辨怀孕窗口期——容易受孕的阶段。以上提及的天然方法有助调整经期。要紧记的重点是：饮食（减肥）和运动是治疗PCOS两个最重要的部分。想知道最好而个人化的治疗计划，与医生商量是很重要的。•NC
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