重新定义更年期的管理方法 - 更年期预期及可用管理选项

大多数女性一生都在等待月经周期结束。「不会再有任何不适！」我们哭着，以为这个美妙的时期会停止所有的荷尔蒙失调、头痛、皮肤问题、腹胀、情绪波动、当然还有怀孕的风险。但随着时间的推移以及新症状开始显现，现在的担忧可能变成：「我是否经历了变化，或者这是其他什么症状？」这种担忧十分合理，因为待解决的更年期症状可能远远超出典型的盗汗和潮热。

那么，绝经是如何定义的？传统意义上的「更年期」一词表示受孕窗口关闭，月经周期停止的时间和雌激素水平的下降。有些女性可能早在40岁开始，另一些要到60多岁，最好的参考指标是其母亲进入更年期的时间，但当然生活方式因素可以极大地影响进入更年期的年龄。

每个女人都被锻炼得能够与自己的身体步调一致，最轻微的改变可以让我们整晚都想知道发生了什么事。一位关注绝经前期的女性会注意到血液中的雌激素会逐渐下降，也许没有其他症状。对于绝经前期女性的任何保健医生来说，教育是最重要的目标。收集有关母亲绝经年龄，雌激素敏感性癌症家族史和压力管理工具的信息，对于全面的医疗保健方法至关重要。

当一名女性开始出现潮热和盗汗等症状时，则被认为进入围绝经期。有些女性会注意到她们的月经会变得更频繁然后突然持续几个月。有时，月经量可能增加或在月经量少和月经量大之间交替。

血液是确定更年期最客观的方法。当促黄体激素（LH）和卵泡刺激素（FSH）的水平开始上升，伴随着雌激素水平的稳定下降时，就会诊断出更年期。^[1]

许多女性从未经历过潮热或盗汗，但经历了由其他症状引起的过渡。绝经期最常见的基本迹象包括记忆力减退，思维模糊，阴道干涩，情绪波动，抑郁，焦虑和失眠。头发和皮肤也经历变化，经常变得更干燥、更脆弱。雌激素的下降会增加骨质流失的速度，使女性更容易患骨质疏松症且容易骨折。

更年期的管理和健康目标根据女性的雌激素水平而有所不同。绝经前期是开始解决家族病史并平衡荷尔蒙的理想时期。在此阶段，越注意清理饮食、定期运动、睡眠和消化，在更年期症状开始时就会有更好的准备。据说，许多拥有健康生活方式的女性仍然会出现明显的症状，健康模式较差的女性反而没有经历明显症状。遗传至少是其中一部分原因，但我们越能控制生活方式因素，总体上就会越好地渡过更年期。

通常，在女性完全进入更年期并经历影响其日常生活的症状之前，拜访自然疗法医生并不是必要的。在这一点上，激素波动会产生一系列复杂的症状，包括雌激素，黄体酮，甲状腺激素和我们的压力荷尔蒙，皮质醇。需要一些研究来确定从哪里开始以及影响哪种激素途径来进行管理。许多已创建的图表以及一系列尿液和血液测试可以简化这一过程，帮助我们发现激素如何被代谢。我最喜欢的测试之一是「精密分析实验室」的DUTCH（全面激素干尿测试）激素测试，因为它提供了一个流程图，为从业者和患者简化了结果。基于这些结果，可以使用多种草药，维生素，微量营养素和抗氧化剂来改变激素模式，并在短期和长期内提供缓解。

重要的是，要记住更年期是一个健康自然的过渡，治疗目标永远不会扭转这一过程。事实上，长时间激素水平升高的风险可能导致危险的后果。传统的医疗系统为患者提供了激素替代疗法（HRT）的选择，提供较低水平的雌激素和孕酮以维持血液水平。某些具有较高雌激素敏感性癌症风险的家族系不应该采取这种方法，因为风险远大于益处。^[2] 然而，取代激素水平可以证明对那些具有影响日常生活的重大症状的人有益。类生物激素替代疗法（BHRT）在过去几年中作为自然疗法医生通过使用外用乳膏提供的激素的天然来源发挥着作用。无论选择何种方法，每位接受激素治疗的患者的激素水平升高、肝酶和新的症状（如出血，痉挛和异常放电）都应被监测。

如上所述，首先要做的是饮食和消化。这些是健康的基础，没有适当的消化和营养吸收，则不能对荷尔蒙产生任何影响。归一化消化包括识别和消除腹胀、气体和胃灼热的来源，同时保证完全排便。这包括通过使用食物敏感性测试或遵循患者特有的抗炎排除饮食来确定食物敏感性。根据我的经验，排除麸质、酒精、咖啡因和红肉对减少潮热的频率和强度产生了深远的影响，使大多数女性能够享受更加安宁的睡眠。然而，这种饮食改变并不是一件容易的事，需要在食谱和膳食计划方面提供支持。

我们知道，我们的饮食决定了我们的身体能够多有效地发挥作用，但我们从身体中排除的东西对于保持身体健康同样重要。激素是脂溶性分子，这意味着它们喜欢储存在脂肪组织中。它们也很容易在体内被重新吸收。这意味着如果消化缓慢并且常常便秘，通常会排出的过量激素会被重新吸收到血液中并积聚在血液循环中。运动是最有效的抗抑郁药，抗炎药，抗癌药和抗肥胖药。燃烧脂肪组织的能力释放储存的激素，当您将它与常规的排便习惯配对时，就可以成功排除不必要的激素。出汗也是通过皮肤排除激素的有效方法，但如果您是那些难以出汗的人之一，请询问您的保健医生桑拿治疗是否适合您。

许多草药用于平衡荷尔蒙并防止引起潮热的快速波动。一些较常见的草药包括黑升麻和野山药。但是，这些草药并不适用于所有人，仍应谨慎使用。以下是我的药草清单和对更年期症状的帮助：

• 已知甘草有助于肾上腺和皮质醇的产生。由于皮质醇在确定体内黄体酮水平中起着重要作用，因此控制肾上腺及其激素的产生可以减少更年期症状。

• 当归是一种常用于中药的药草，用于平衡血液，调节月经周期，支持生殖器官。它最常与其他草药一起使用，可以成功降低潮热的强度。^[3]
• 玛卡根粉是一种对内分泌系统和产生粘液的腺体具有亲和力的草药。它在南美洲传统上用于月经不调，激素失衡，最常见的是阴道干燥。但是，至少有规律地使用一个月以上，通常才会显示其有效性。^[4]

• 红三叶草也与其他激素平衡草药结合使用。这种特殊的草药含有两种植物性雌激素，称为染料木黄酮和大豆苷元，也存在于大豆制品中。^[5] 对有雌激素敏感性癌症家族史的女性必须谨慎使用。
• 金丝桃草因其对肝酶的影响及其改变其他药物代谢的能力而经常口碑不好。对于没有服用任何药物的人来说，这种草药在绝经期间可以非常有效地治疗抑郁症，焦虑症和失眠症。我发现它最好与其他情绪平衡和肾上腺支持的草药（如红景天）一起使用，并且两者都可以以液体或片剂形式存在。

除了上述清单外，还有更多草药和营养辅助剂选择来管理所有激素失衡。自然疗法的美妙之处在于能够个性化治疗计划并确定针对每个人的遗传、生活方式和症状的草药方案。由于许多女性经历的不适，更年期经常被吹捧为可怕的过渡。有了正确的帮助和管理，更年期有望成为许多女性可以轻松渡过的时期。