思觉失调症 - 辅助的自然疗法

简介

思觉失调症是一种心理健康疾病，包括对事实有扭曲的想法。思觉失调症出现的症状因人而异，但经常被形容为阳性或阴性症状^（1）。阳性症状是指并不存在的事情，但思觉失调症患者会说自己曾经历到。这些经历可以包括妄想、幻觉（有多种类型）以及无序的思维。阴性症状是指思觉失调症患者缺乏正常能力，例如反应迟钝、语言不清、难以与人建立关系、缺少快乐的感觉或驱动力。有不少症状还可以被分类成认知症状，这与处理信息的过程有关^（1）。有认知症状的患者可能在学习和正确使用信息上有困难。已经为人认识的思觉失调症有多种类型， 一般由精神科医生或心理学家进行诊断，通常根据《精神疾病诊断与统计手册》最新版第五版（DSM-5）。

思觉失调症的成因，被认为是由遗传及环境因素结合而成。其中一个最大的风险因子，是有近亲成员患有思觉失调症。例如，如果父母其中一人曾被确诊，那么儿女患上思觉失调症的风险将近有13%^（2）。曾有人指出有多个遗传基因，可能与引发思觉失调症有关。至于环境因素包括有药物使用、居住和社会环境，以及在子宫里母亲心情紧张等因素。在云云原因中，药物是最主要的因素。多数患有思觉失调症的人有滥用药物或酒精。有些药物单独滥用，可以导致精神病。相对正常人口比例，思觉失调症病人使用尼古丁和烟草有非常高的比率。

控制思觉失调症是复杂的。使用的一线药物包括精神抑制药^（3）。精神抑制药可以降低其中一些阳性症状，但对于改善阴性症状效用不大。根据一些自然疗法医师治疗思觉失调症的经验，大部分有服食药物的病人仍然未能痊愈，反而使身体虚弱^（4）。精神抑制药可以造成脑部损害、心脏和新陈代谢问题，以及性功能障碍。它们在某程度上似乎能使病人镇静。这篇文章会评述一些治疗思觉失调症的自然疗法。

首先要介绍治疗思觉失调症的补充品是维生素B3（烟碱酸）及维生素C^（4）。根据向思觉失调症严重患者进行的临床试验，维生素B3能够减少自杀人数、改善痊愈率，以及减少对医疗保健体系造成负担。建议的疗法是服用维生素B3，它一种肾上腺衍生的有毒物质，能减少肾上腺素红的产生。

维生素C也被称为抗坏血酸，处方药的剂量以克为单位，并通常会增加分量，直到引起腹泻为止。然后剂量会相应缩减，好使不会引起腹泻。这种剂量的量度方法被称为「肠道耐受性」。维生素C有抗氧化功效，也能防止肾上腺素红的形成^（4）。维生素C在体内的功能还有很多，例如产生胶原蛋白，以及生产多种的神经递质。

甘氨酸是有抑制作用的神经递质，有时候会用作思觉失调症的辅助治疗^（5）。甘氨酸被标榜可以帮助记忆力，因为它在脑部参与传递许多信号。甘氨酸也可以由食物摄取；含有丰富甘氨酸的食物包括肉类、鱼类、奶类食品及豆类。

草药可以用于辅助疗法，包括以胶囊、药丸、茶或酊剂等形式。有证据指出银杏叶这种草药对控制思觉失调症可能有效^（6）。目前有临床试验在进行阶段，要查明银杏对思觉失调症病人的效用。不过，有一些研究显示，单独使用银杏，或同时与辅助精神抑制药使用，可以减少阴性症状，增强精神抑制药的功效、减少药物带来的副作用，并能增加药物的效能。这些全部是正面的结果，只有轻微副作用。大麻是思觉失调症病人经常使用的药物，但现有的证据建议它不能改善病情，反而可能相当有害^（7）。

思觉失调症的阴性症状与生活质素欠佳有关。基于这缘故，这些症状有较高机会可以干预。社会心理治疗有三个类别：认知症状疗法（CBT）、社交技巧训练（SST）和综合治疗干预^（8）。

CBT提倡一个人对事情的理解，是基于如何思考、感受和表现。CBT的目标是按照病人个别情况，尝试减少某些症状、增加对病情的认识、减少压力、并培养适应力和应付问题的技巧。这方法已经使用于多种心理健康疾病，包括精神病，而相关指引已经推出。CBT通常关系到一些对健康有害的思想，然后产生许多对这想法的正面和反面证据。很多时候，病人对这些思想适应不良，而简单地察觉事实，能有助设立行为调整的基础。

SST背后的理论是，病人需要帮助才能增进个人技巧，达至有足够的社交能力，包括正常地表达自己、接收信息、并能够与他人维持对话^（8）。SST也能使人变得坚定自信，并更有效地控制药量。对于思觉失调症患者，这是特别重要的，好让他们有清楚的沟通能力，长远能更有效控制病情。它也可以减少医疗保健体系的有关开支。

结合两种治疗方法，并没有充分证据显示哪一种方法比另一种更好。有大量证据支持使用CBT，也有证据表示它对阴性症状的改善，能在治疗后维持六个月^（8）。社会心理治疗可以由若干医护人员合作，而最合适的是精神科医生或心理学家，因为他们接受过专业训练。现有的证据尚未能为病人提供最好的治疗方法。

思觉失调症这疾病对患者的生活造成相当大的困扰。从照顾者的角度来说，要护理病人也是相当艰巨的。如果病人出现严重的认知症状或阳性症状，有时候必须要住院接受适当治疗。现时惟一的治疗方法是使用精神抑制药。虽然它们可以减少其中一些阳性症状，有证据显示它们对降低阴性症状不太奏效。除此之外，有很多病人在用药后表示情绪变得平淡和安静了。

自然疗法主要提供辅助，并有多种形式选择，这里再重温我们已谈及的方法。维生素B3和维生素C有助减少肾上腺素红，即是一种有毒的肾上腺素衍生物。甘氨酸是有抑制作用的神经递质，有助增强记忆力。还有少不得的草药之选是银杏，虽然它的有关研究仍然在进行，但它的效用为人带来希望。至于大麻是我们不建议使用的。

社会心理疗法是非常安全的。CBT及SST对思觉失调症患者可能有帮助，治疗效果与症状的严重性有直接关系。疗程背后有充分理据支持，并且必须由注册执业的专业人士处理。总括而言，有许多不同种类的辅助自然疗法可以考虑。要评估哪些疗程适合您，请先与您的自然疗法医师会面。