飽和脂肪 - 見直した方がいいわけ

数年前、ニューヨーク・タイムズに「バターが帰ってきた」という見出しがありました。[1] タイム誌の表紙には「バターを食べよう」と書かれていました。その結果、ベーコンやチーズ、バター、ステーキが健康食として受け入れられ、「飽和脂肪は良い」、「低脂肪は悪い」と言われています。皮肉なことに、過去50年間にわたる広範な研究と科学的証拠によると、飽和脂肪の摂取により、体内のLDL（低比重リポタンパク質）値や中性脂肪値が上昇するといわれ、これらは「悪玉コレステロール」とも呼ばれています。では、どちらが真実なのでしょう？

過去数十年にわたる科学的証拠と矛盾するようなレポートの中で主なものは、2010年および2014年に公開されたSiri-Tarino et al[2]とChowdhury et al[3]によるメタ分析です。どちらの研究においても、飽和脂肪の摂取と冠動脈疾患との間に明確な関連性は示されませんでした。メディアはこの研究を受けて、一般に知られる前に、飽和脂肪に関する科学的証明を発表し、牛肉やバター、ベーコン、チーズの摂取を促進しました。この新しい研究についてどう解釈すればよいのでしょう？

1979 年以来、観察研究には、食事の変化と冠動脈疾患のリスクを相関させる予測力がないことがわかっています。2010年のメタ分析[2]は、基本的には観察研究をまとめたもので、そもそも観察研究の多くが食事とCADの発生率との相関関係を示せなかったのでしょう。公開された2014年の研究は、単に2010年の研究を焼き直したものです。 その他、こうした飽和脂肪に関する研究で見つかった欠陥には以下があります:

• 脂肪と飽和脂肪が多い西洋料理を食べていた同様の集団を比較している
• 24 時間の食事思い出し法のみを用いて食事パターンを決定している
• 血清コレステロール値を調整している

一方、制限された食事実験と自由な食事変更実験では、飽和脂肪の摂取と冠動脈疾患を相関させる同様の一貫した結果が示されています。[4] [5] [6] [7] [8] [9] [ 10] [11]

ハーバード大学のWalter Willett教授とその同僚をはじめとする専門家の多くが、上記の飽和脂肪研究の過ちについて懸念しました。事実、懸念を抱いた刊行物に反論の手紙さえ書いています。[12]その要点は以下です:

• 重要な研究が省略されている
• 比較食品が不明確である
• 元の研究から引用された数値に誤りがある

このように、一流の研究者ですら、飽和脂肪、ハンバーガー、バター、ベーコンの摂取を促進するために頻繁に引用されるこうした研究を信じていません。責任のある科学者は結論に飛びつきません。そして、私たちもそうすべきではありません。

最近の研究結果では飽和脂肪の有害性が示され、飽和脂肪が健康に良いという見解に反論する新しいレポートが査読付きジャーナルに掲載されています。以下はその例の一部です:

• 2015年の研究では、飽和脂肪からのエネルギーの5％を不飽和脂肪と多価不飽和脂肪からのエネルギーの5％に置き換えると、冠動脈心疾患のリスクがそれぞれ17％および25％低下することが示されました。[13]
• 2015年にCochrane Reviewで公開された研究は、飽和脂肪をでんぷん質の食品とタンパク質に置き換えてもほぼ効果はないが、飽和脂肪を多価不飽和脂肪に置き換えるとより健康を守れると結論付けました。[5]レポートには次のように記載されています:
• 2016年の論文では、飽和脂肪の摂取により総死亡率が8％増加し、多価不飽和脂肪酸と一価不飽和脂肪酸の摂取により死亡率がそれぞれ19％および11％低下することが示されました。[14]
• 2017年にAmerican Heart Associationは、飽和脂肪を支持する科学論文には大きな弱点があり、飽和脂肪を減らすことは依然として健康的な食事の推奨事項であると述べた大統領諮問論文を発表しました。
• […]飽和脂肪酸が豊富な食品をシス多価不飽和脂肪酸が豊富な食品に一部置き換えることで、LDL-Cが低下し、CHDのリスクが軽減することを示す強力な証拠があります。」[16]

「『バターやハンバーガー』として報告されましたが、それは私たちの論文の内容と食い違っています[…]論文の中で述べたのは、飽和脂肪にまつわる話は、思っていたよりもやや複雑だということです。」[12]

2016 年には、バター（飽和脂肪が非常に多い）が慢性疾患と実際には関連しないことを示唆するようなメタ分析が公開されました。[17] メディアは再びそれに飛びつきました。タイム誌の表紙にさえ「バターを食べよう」と記載されました。しかし、この論文の著者自身はこのメッセージに同意していません。論文の筆頭著者Dariush Mozaffarian博士は以下のように述べています:

もう一人の著者Laura Pimpin博士は同じ報道発表の中で以下のように述べています:「[…]バターは『中道』の食品かもしれません。糖尿病や心血管疾患のリスクが高く、一般にバターをのせて食される白パンやジャガイモなどに含まれる砂糖やデンプンよりも健康に良い一方、大豆、キャノーラ、亜麻仁、エキストラバージンオリーブオイルなどのヘルシーな脂肪が豊富に含まれるマーガリンや食用油の多くよりも体に有害です。こうした食品は、バターや精製された穀物、デンプン、砂糖よりも疾患のリスクが低いでしょう。」[18]

論文の著者自身がメディアによる論文の伝え方について同意していない場合は、要注意です。ハーバード大学公衆衛生大学院は以下のように述べています:

ジャーナリストや放送局は、しばしばメッセージを正しく理解していません。昨今の飽和脂肪にまつわる話はまさにその典型です。

世界保健機関の一機関である国際がん研究機関（IARC）は、加工肉を発がん性が認められるグループ1に分類し、以下のように述べています:「加工肉はヒトに対して発がん性があるとして分類されました（グループ1）。これは、加工肉の摂取が結腸直腸癌の原因になるというヒトにおける十分な科学的証拠に基づいています。」[19]

その他、グループ1には以下が含まれます:

• 石炭ガス
• エプスタイン・バール・ウイルス
• アルコール飲料
• B型肝炎ウイルス
• C型肝炎ウイルス
• プルトニウム
• 喫煙
• 電離放射線
• ポリ塩化ビフェニル（PCB）

赤肉はグループ2Aの発がん性物質に分類されるため、それほど体に良くありません。グループ2Aとは、「ヒトに対する発がん性があるだろう」という意味です。[19]

その他、この分類に含まれるのは何でしょう？以下はその一例です:

• タングステンカーバイドを含むコバルト金属
• グリホサート
• リード化合物
• マラリア
• 石油精製
• ナイトロジェンマスタード
• アクリルアミド
• DDT
• ヒトパピローマウイルス68型

多くの人たちが、ホットドッグ、ハンバーガー、Spam®、Klik®が発がん性物質として挙げられていることを知り、ショックを受けるでしょう。

最近のAdventist Health Study 2コホート研究では、動物性タンパク質を大量に摂取することで心血管死亡のリスクが61％増加したのに対し、ナッツや種子由来のタンパク質を摂取することで実際に心血管死亡のリスクが40％減少したことが示されています。そのため、ホットドッグやBLTサンドイッチに飛びつくのはまだ早いです！

多くの人たちが「低脂肪食を試したけど、うまくいかなかった！」と言いますが、北米で実際に低脂肪食品が食されたことがあるのでしょうか？答えはノーです。この地域において、肉や動物性食品、油、その他の高度に加工された高脂肪食品の摂取が大幅に削減されることはありません。ドーナツ、クロワッサン、フライドチキン、牛乳などが未だに食されていました。全体として、北米では実際に低脂肪食品が実際に試されたことはありません。より脂肪の少ない食品を選ぶことは、低脂肪食品を取り入れることとは異なります。最もヘルシーな低脂肪食品は、自然食品と植物性食品でしょう。一般に、北米でこうした食品が試されたことは一度もありません。

中には、健康に有害なのは脂肪ではなく砂糖だと言う人もいますが、それは一部のみ正しいです。脂肪を砂糖に置き換えてもヘルシーとはいえません。どちらかではなく、両方とも体に良くないのです。飽和脂肪、トランス脂肪、添加糖を制限する必要があります。

結論はシンプルです。2つの不十分な研究に基づき、現在、飽和脂肪がヘルシーであると結論付けられているのは誤りです。さもなければ、こうした提案は専門家として無責任であり、過去数十年間の見事な科学的研究を露骨に無視することになります。

さしあたり、私たちが提案する食事アドバイスは以下です:

1. あらゆる脂肪ではなく飽和脂肪の摂取を減らすことに集中しましょう。飽和脂肪を植物性の多価不飽和脂肪や一価不飽和脂肪に置き換えてください。
2. 還元主義的思考を避けましょう。多量栄養素ではなく自然食品に注目してください。
3. 自然食品や植物性食品は、様々な慢性疾患を予防・治癒する他、後退させる可能性もあるといわれています。[21][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31] 全粒穀物、果物、野菜、豆、ナッツ、種子を摂取しましょう。.