从饮食及生活习惯治疗谈间质性膀胱炎 - 自然疗法的角度

是一种膀胱慢性障碍。IC的真正病因至今尚未清楚。膀胱的功能负责储存由肾脏而来的尿液，您可以想象膀胱就像一个由肌肉造成的汽球，要储存大量尿液时它会扩张，要排出尿液时它会收缩。膀胱会将尿液排放至尿道，然后再排出体外。IC患者会感到膀胱疼痛及绷紧。有些IC病人的膀胱会长出使人痛楚的溃疡或流血的疮。有时候，有些病人的膀胱会缩小，以致只能储存非常少量的尿液。以上的情况都会使人出现尿频的情况。IC在女性身上比较常见，而较少男性患者。约有90%的IC患者是女性^（1），它也更常见于中年人士，但是儿童或年长人士也可以患上。

有几个饮食建议已证实能改善IC的症状。这篇文章会探讨一些要避免进食的食物（称为激发物）。明显地，每个人的激发物都不同，这篇文章会提及最能帮助IC患者的现有证据。

症状及诊断

IC有两类主要症状，首先是经常需要上厕所。有些人每天需要去十多次厕所，甚至在睡觉时要起来排尿。这样会使人做成负担，特别当影响到生活上的其他方面，例如工作上，或在一些难以找厕所的地方来说。第二个症状是疼痛，程度由轻微至严重不等。当膀胱注满尿液时，痛楚会更加强烈。膀胱、尿道、肚脐周围、下背会感到痛楚；女士的阴道周围会感到痛楚，至于男士的阴囊及生殖器会感到痛楚。换句话说，膀胱四周及周边组织都可以感到疼痛。痛楚可以是突如其来，也可以是持续的。在性交时痛楚可能会增加，而有些女性认为在经期时痛楚会加剧^（2）。

虽然普遍症状包括在尿急及频尿时感到疼痛，但不是所有人同时有两种症状。有些人只出现其中一种症状，而且它们的程度会逐渐加剧。疼痛对于IC患者来说是一种负担，因为排尿原本是简单的事，但他们要每天重复多次，这样会导致病人产生额外问题，例如对排尿焦虑及忧心，而压力也会增加。因为，当出现IC症状时，分辨出患者的心理影响是很重要的，免得他们转牛角尖而影响病情。举例说，压力可以增加对痛楚的知觉，所以IC病人初时会感到疼痛并有压力，然后疼痛与压力也有所增加。正因这缘故，除了治疗身体的问题外，治疗心理问题也是有帮助的。

IC难以被诊断出来，因为医生尚未有最佳办法可以将它分辨。大多数医生会为病人进行检查，然后问病人有什么症状。要诊断IC，首先要排除与IC病征相似的疾病。假如结果不一样，有两个特定的测试有助确诊是否患上IC。第一个测试是膀胱镜检查，医生会把附有镜头及光源的管插入您的尿道及膀胱，可以还会对您的膀胱充气或注入液体，以测试它的弹性。第二个测试叫作钾敏感性测试，医生会将含有钾的液体注入膀胱，然后您要排尿。接下来医生会将清水注入您的膀胱，假如您觉得注入含钾的液体比清水让您感到疼痛及更想排尿，那么此测试的结果对IC是阳性^（1）。以上两种是现时主要使用的测试，也可以考虑进行其他测试。

治疗建议

有多种药物可用于治疗IC，最常用的是止痛药（例如非类固醇抗炎药，如布洛芬及萘普生）。也可以使用有助放松膀胱及有止痛功效的三环类抗抑郁药。另外，也可以使用抗组织胺药，因为它们能减少如厕的急切性及频率，有时候更能同时舒缓其他症状^（3）。

在此分享一些可减轻IC严重性的生活小秘方。如果IC病人能每天记下症状及尝试过的治疗方法，会有助找出最佳的治疗方法。也可以每天进行柔和的伸展运动。更深入了解IC及主动作出治疗通常会有改善。吸烟似乎可以使IC恶化，所以要避免吸烟或尝试戒烟。最后，建议避免压力，因为压力可使IC的症状加剧。

要舒缓IC症状，可以从衣着方面考虑，包括以下几个因素。建议穿着松身及舒适的衣物（基本上包括任何不会对下体或周边部位造成压力的衣物）。内裤最好选择透气度高的绵质。避免穿漂染的衣服，因为有些染料可以刺激皮肤。选择天然洗衣液是不错的选择，市面上有一些环保洗衣液品牌使用较少刺激性的化学物，因为接触化学物是IC的其中一个激发因素，因此减少接触化学品能减少进一步的刺激，并防上病情恶化。由于大部分毒素和化学品来自我们使用的个护理产品及家居清洁剂，多使用天然产品不但可减少IC症，也可以改善整体健康。

饮食建议

下列食物已被证实在不同程度上能使IC症状恶化。因此，我们建议IC病人尽量避免进食这些激发病情的食物。再次重申一个重点，每个人对这些应激食物的反应都不同，因此先在饮用中使用排除法（在一段时间内不进食这些食物），然后再重新进行这些食物是有帮助的。

IC病人需要避免的应激食物包括：

• 苹果酒阿斯巴甜
• 牛油果、香蕉、哈密瓜
• 碳酸饮料、奶酪、鸡肝
• 辣椒/辛辣食物、巧克力、柑橘类水果
• 咖啡、盐腌牛肉、蔓越莓
• 西柚、葡萄、番石榴
• 柠檬、小扁豆、利马豆
• 青柠、蛋黄酱、果仁
• 洋葱、橘子、桃
• 盐腌鲱鱼、菠萝、李子
• 葡萄干、裸麦面包、糖精
• 酸奶油、酱油、草莓
• 酸奶、蕃茄、醋

其他考虑排除的食物包括：茶、碳酸饮料（可乐及其他）、所有增味剂（例如：胡椒、辣椒、辣根、醋及甜味剂），还有含大量以上增加味道的增味剂、肉类（牛肉、猪肉及羊肉），以及避免进食椒盐脆饼及爆米花等高盐零食^（4）。

有许多IC病人需要避免进食的日常应激食物，可以在此网站中找到：http://www.ic-network.com/icchef/。这网站提供的数据报括有关IC的教育信息，并有专门治疗IC的医生网络。