男性健康

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30 五月 2014

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美国国立卫生研究院(National Institute of Health)指出，男性需要更加关注自身健康。与女性相比，男性吸烟、饮酒、生活方式不健康、推迟身体检查和药物治疗的可能性更大。这类行为造成了许多男性及其家人的潜在健康问题。此外，男性会患前列腺疾病和勃起功能障碍(erectile dysfunction)等疾病，而重度忧郁症等健康疾病在男性中则被忽视。年轻男性有必要进行疾病筛查，评估未来发病风险，尤其应当定期检查血压和血糖，以预防心脏疾病。如果已经患有心脏疾病，应多吃鳄梨等富含单不饱和脂肪(monosaturated fat)的食物，以及三文鱼、鲱鱼、大比目鱼等富含健康脂肪(尤其是Ω3脂肪酸)的鱼类，以降低血糖水平，降低心脏病患病风险。同时男性要定期进行牙科和眼科检查，50岁以上的男性需格外注意结肠癌(colon cancer)和骨质疏松(osteoporosis)筛查。

预防和治疗男性健康疾病的自然疗法有多种。例如，保持健康饮食、运动、充足睡眠能有效预防某些疾病，并改善失眠等其他状况(下文将详述)。多种营养补充剂可影响睾酮水平(testosterone)，改善前列腺问题，甚至能防止脱发。其他补充剂可促进血管舒张(vasodilation)，改善勃起功能障碍。比如，饮食上的细微变化就能促进血液循环，巧克力中的黄烷醇(flavanols)可调节血糖水平、促进循环、稳定血压。血流较慢的男性易得勃起功能障碍，因此促进心脏健康的食物对健康的性生活有一定作用。在任何情况下，男性都应当在自然疗法医生指导下进行疾病筛查与治疗。最重要的是，自然疗法医生可以保证您服用的草药与补充剂安全得当。

抑郁症

通常认为只有女性会得抑郁症，但您是否知道美国男性患抑郁症的风险是12%，而且自杀风险比女性高四倍？(1)也就是说，每8名男性中就有一名会患抑郁症。那么如何用自然疗法治疗抑郁症呢？盐焗表明，某些草药和补充剂与治疗轻度或中度抑郁的药物有同等疗效。金丝桃草(St. John’s Wort)又名贯叶连翘(hypericum)，是一种常见的天然抗抑郁药物。大量证据表明，金丝桃草有助于轻度至中度抑郁症患者调节心情、改善睡眠。(3,4,5)(研究表明失眠男性患抑郁症的概率比正常男性高两倍，因此改善睡眠十分重要)。(6)研究表明含0.3%的金丝桃素(hypericin)或3-5%的贯叶金丝桃素(hyperforin)的药物疗效最显著，最佳剂量为每天三次、每次服用300mg。(2)由于金丝桃草会与地高辛(digoxin)和华法林(warfarin)等多种常见药物发生反应，因此如果正在服用其他药物，请先咨询自然疗法医生。

S-腺苷甲硫氨酸(S-adenosylmethionine, SAMe)是一种天然物质，对多种身体过程都有重要作用。然而，SAMe的水平随年龄下降，而且抑郁症患者体内的SAMe水平低于常人。(2)研究表明每日2-4次、每次服用200-400mgSAMe与部分抗抑郁药物疗效相同。(7,8,9)SAMe的优势在于它很少与其他药物发生反应，但价格十分高昂。Ω3脂肪酸鱼油(Fish oil with omega-3 fatty acids)与传统药物并用时也可缓解抑郁症状。近期研究表明服用富含EPA和DHA的鱼油可降低抑郁症和自杀风险。(2)一项研究发现，服用普通药物时每天服用6.6gΩ3脂肪酸鱼油可明显减轻病情。(10)患抑郁症后需要进行咨询并确定病因，而上文提到的草药和补充剂可减轻抑郁症状。上文提到，自我护理十分重要，需要确保健康饮食、运动和充足睡眠。

勃起功能障碍

压力过大、久坐、肥胖、吸烟、饮酒都会对性功能造成影响，而疾病、处方药或心理因素都可能引起男性勃起功能障碍(ED)。勃起时，性冲动引起一氧化氮(NO)释放至阴茎，阴茎内的一氧化氮会加速血液流动，促进充血。(12)

缓解ED的营养补充剂有一氧化氮的前体L-精氨酸(L-arginine)和碧萝企(pycnogenol)，后者刺激酶类释放，促进一氧化氮分泌。(13)当ED病因与一氧化氮活动受损有关时，这类疗法十分有效。每天服用1.7gL-精氨酸和80mg碧萝企可安全有效地改善男性ED症状。(13)此外，每天服用L-精氨酸的前体L-瓜氨酸(L-citrulline)1.5g页能有效治疗轻度至中度ED。一项小型研究表明，每天服用1.5gL-瓜氨酸一个月可改善勃起功能并提高性行为满足感。(14)

此外，几种草药或许也有改善ED的作用。5-10mg育亨宾(Pausinystalia yohimbe)可促进血液流动至阴茎勃起部位，每天服用10-20mg育亨宾可使强化勃起并延长勃起时间，且不会升高血压或脉搏，对不吸烟者效果更显著。(15,16)另一种草药高丽人参(Korean ginseng)效果也很明显，每天三次服用900-1000mg可显著提高国际勃起功能指数(International Index of Erectile Function, IIEF-5)评分，提高勃起的坚挺度和持续时间，且价格低廉，一粒500mg胶囊仅售0.06美元，而一片西地那非(sildenafil,一种治疗ED的处方药)价格大约10美元。(17,18,19)玛卡(Lepidium meyenii, maca)也有类似作用，每天服用2400mg可提高IIEF-5评分；五味子(Schisandra chinensis)可促进西地那非发挥药效。(20,21)需要注意的是，草药会与药品和其他草药发生反应，因此要保证疗效和安全性，需在自然疗法执业医师指导下服用药物。

良性前列腺增生

良性前列腺增生(Benign Prostate Hyperplasia, BPH)是年长男性的一种常见病，泌尿症状有尿频、尿失禁、尿急、小便淋沥等。前列腺增生即前列腺细胞数量增加。BPH的发病率随年龄增加，60岁的男性约有一半出现前列腺肥大。(22)男性衰老过程中，睾丸激素(hormone testosterone)水平下降，雌性激素(hormone estrogen)增加，会导致双氢睾酮(Dihydrotestosterone,DHT)水平上升，造成前列腺肥大。除改变生活方式和饮食习惯之外，自然疗法医生会考虑多种草药和补充剂来治疗BPH，缓解泌尿症状，提升生活质量。

研究表明，沙巴棕(Serenoa repens)又名锯叶棕(Saw Palmetto)可有效治疗BPH。锯叶棕有抗炎、抗增殖、抗雄性激素等作用，可使前列腺收缩，降低DHT水平。临床试验表明口服锯叶棕可改善白天和夜间排尿频繁、小便疼痛、小便延迟、尿急、会阴坠涨等泌尿症状(23,24)，能预防EPH，即使服用10年以上也不会产生副作用。

南瓜种子提取物(南瓜种子油,Curcubita pepo)对BPH也有疗效。研究表明，口服南瓜种子提取物可减轻小便疼痛和小便淋沥症状。(26)非洲李(Prunus africana)(通称臀果木, Pygeum)是另一种治疗BPH的常见草药，可改善延小便延迟、白天夜间排尿频繁、小便疼痛等泌尿症状。其作用原理是减轻炎症和成长因子，从而减轻前列腺肥大。(27)硒和锌补充剂可与锯叶棕协同，通过促进抗氧化/氧化平衡治疗BPH。(28)有些男性的BPH是由于血清锌过低引起的，因此锌补充剂可达到治疗效果。

References

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* ND(c): Naturopathic Doctor Candidate.
** Not to be confused with flavonols.

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