暗疮 - 皮肤以外的问题

青春痘是常见的皮肤问题，很多人在一生中都会遇到。当油脂和死皮细胞过量，便会阻塞毛孔，形成暗疮伤口，然后皮肤细胞（角质细胞）会增多并形成一道屏障，阻止它们由毛孔流失。毛孔在这种环境下容易滋生痤疮丙酸杆菌（拉丁学名：Propionibacterium acnes），这细菌会生长及繁殖，引起发炎并扩大暗疮伤口。

现时治疗暗疮的方法倾向减少角质细胞的产生，包括将杀灭面上的细菌，并除去多余的油脂。这些治疗方法都非常合理，然而不一定能医治根本原因。有些疗法会带来不良的负作用，治疗效果并不持久。要明白这一点是很重要的：治疗暗疮要取得持久效果，要寻找患病的根本原因，以及从里而外治疗身体。

现在已证实有多种因素可以引起暗疮。您或许具有其中一些致病因素，以致您有长期并严重的暗疮问题。

与饮食有关的原因

饮食已被证实是长暗疮的主要原因^（1）。有科研证据显示「西式饮食」与形成暗疮有关，原因包括以下各点：

• 大量摄取牛奶和芝士等乳制品
• 进食升糖指数（glycemic index，GI）偏高的食物，例如主要是以白面粉制作的精制碳水化合物，包括硬面包圈、白面包、牛角包、法式长条面包以及高糖食物
• 食物含大量反式脂肪及饱和脂肪（例如油炸食品和动物脂肪），而重要脂肪酸的含量偏低，尤其缺少多元不饱和脂肪酸（例如鱼类、橄榄油、亚麻籽油）

尝试从您的日常饮食中戒除这些食物，看看您的健康，特别是您的肠胃健康是否得到改善。在您戒口的期间，可以取替的食物如下。

可以替代牛奶和乳制品的食物：杏霜和椰奶都可以取代牛奶

面包：尝试进食全麦胚芽面包，因为它的升糖指数低又容易消化；另外可以选择只进食低GI的全麦食品，包括糙米、印度香米、小米、藜麦、苋菜籽、苔麸、荞麦、斯佩尔特小麦和裸麦。

肠道健康欠佳与长暗疮有关

您的肠道微生物（益生菌群）对于调节您的免疫系统有重要作用。如果益生菌群（肠道菌群）不健康，身体会出现炎症、增加氧化应激、血糖控制欠佳，这些过程都会形成暗疮^（2）。消化系统的健康与肠道菌群息息相关，如果有便秘、食物敏感、胃酸调节不适的情况，很可能同时会长暗疮。因此， 如果除了长暗疮外，您还有腹胀、胃气、胃灼热或胃痛等症状，您可能要将当心的是平衡肠道益生菌群^（2）。

益生菌对某些人来说可以带来翻天覆地的改变。如果您服用益生菌和改变饮食后症状没有减退，那么您的消化系统可能需要彻底改造。找专业医护人士为您的肠道健康进行评估，他们可以提供适合的疗程，能有效改善您的健康问题并消除暗疮。

哪些激素会引致暗疮？

激素也是形成暗疮的主要成因，现时治疗暗疮最普遍的药物是避孕丸。最常引致暗疮的激素主要有以下几种：

• 雄激素（睪丸酮和脱氢表雄酮）会刺激皮肤产生更多油脂（皮脂），增加倒塞毛孔的机会。当处于青春期和绝经前，暗疮爆发的情况是极为常现的，这是由于体内的雄激素在这些阶段增加。
• 当谈及暗疮时，孕酮带来的影响是挺特别的。如同雄激素一般，孕酮过多已被证实与长暗疮有关，可以刺激产生更多皮脂。不过，孕酮也可以阻挡雄激素受体，从而停止雄激素的活动，因此当孕酮处于低水平，可以间接地使雄激素产生更多皮脂。
• 整体来说雌激素会增加暗疮的产生，因为它能降低雄激素水平、改善皮肤的屏障功能，并增加面部皮肤的水份。然而，雌激素过多可以导致孕酮水平相对偏低，这正是绝期前长暗疮的常见原因。
• 压力会引发暗疮是众所周知的，促肾上腺皮质激素释放激素（corticotropin-releasing hormone，CRH）属于压力激素之一。您知道吗？当您遇到压力时，皮肤细胞所产生的激素，与您脑部所释放的激素是相同的？您知道吗？压力激素可以与皮肤上生产油脂（皮脂）的细胞结合，其激发更多油脂的产生？这些激素还会刺激皮肤细胞产生发炎分子，使暗疮持续产生。这样不单会直接增加您的皮肤压力，也会对整个身体造成压力，这样的情况容易引起暗疮爆发。然后身体为了应付压力，会减少流向皮肤的血液，使身体出现炎症，改变激素的平衡，包括增加雄激素。正如上述提及，我们都知道压力会改变益生菌群，这也是形成暗疮的一个重要因素^（4） 。

您会察觉到激素是相当复杂的化学物，但是每一种激素对形成暗疮都不同的影响。使用避孕药来控制暗疮只能短暂解决问题，很多情况下当停止服用后，暗疮会再度复发。

您会察觉到激素是相当复杂的化学物，但是每一种激素对形成暗疮都不同的影响。使用避孕药来控制暗疮只能短暂解决问题，很多情况下当停止服用后，暗疮会再度复发。 皮肤容易长暗疮的原因有很多。当您仔细观察皮肤底层时，您可能会发现其他长暗疮的成因，例如饮食和激素不平衡。如果您经常进食以上提及的食物，尝试戒除它们，然后看看有怎样的分别。如果您有消化方面的问题，当您解决这些毛病后，可能连皮肤都一并治好。如果您怀疑自己长暗疮可能是激素作祟，考虑向合资格的医护专家查询，了解您的激素情况，找出它们是不是使您的皮肤容易长暗疮的原因。