洁面乳、爽肤水和润肤霜：含有化妆品成分 - 控制暗疮

洁面乳、爽肤水、日霜、晚霜、太阳油、精华液、凝胶及软膏等等的护肤产品在推广时播出的信息型广告，在使用产品后往往有神奇的变化。尽管化妆品货架上有琳琅满目的护肤品牌，然而要控制暗疮仍然是一项挑战。治疗暗疮时需要使用各式各样的产品吗？选择产品时需要留意什么成分？这些问题的答案是因人而异的。有些人可能要使用一系统医生开的处方药及在药房购买的膏药才能控制暗疮；而其他人只需在饮食中减少进食肉类和奶类制品，以及接受自然疗法医师的针灸治疗便可！要全面治疗暗疮，同时向皮肤科医生和自然疗法医师就诊是很好的方法。话虽如此，称为药妆，即含有效成分的化妆品对多数人来说，在控制暗疮方面有不错的作用。对于寻求增强皮肤的天然屏障，即暗疮护理的重要一环特别有效。这篇文章会探讨针对暗疮的各种洁面乳、爽肤水和润肤霜等药妆的一些主要成分。不妨就您的暗疮问题，向您的皮肤护理员谈及本文章中探讨的信息，以确定是否对您适切。

在深入探讨各种产品的配方之前，有一点是我们必须先谈及的。这就是：与其他皮肤问题一样，当我们的皮肤屏障受危害，暗疮的情况可以恶化。近期的研究已证实，若皮肤屏障的完整性和功能受损，可增加对痤疮丙酸杆菌（Propionibacterium acnes）的炎症反应。这种细菌是形成暗疮的元凶，也可能是有份于「黑头」和「粉刺」的形成，包括显眼及隐闭的 黑头粉刺。^[1] 影响皮肤屏障的因素有很多，包括产生皮脂的腺体受荷尔蒙刺激（青少年患暗疮的常见成因）、^[1] 在淋浴或洗面时使用过热的水、使用不合适的洁面乳或淋浴乳、由衣服造成的磨擦、接触紫外线、污染、空调，^[2] 甚至由于在膳食中摄取不到足够的必需脂肪。^[3]

皮肤屏障需要我们定时维护，就好像房屋外层的砖头和灰泥，皮肤由不分裂的角质层细胞（砖头），以及把角质层细胞结合起来的脂质基质（灰泥）所组成。而基质是由神经酰胺、脂肪酸和胆固醇构成的。现时的研究开始证明患暗疮时，神经酰胺的水平较低。^[1][4] 有什么方法比皮肤使用自身的原材料「重新」修复屏障更好呢？

让我们进入护肤产品含有神经酰胺的世界。现时神经酰胺不但存在于润肤霜，也可以在洁面和洗澡用的肥皂、乳液，甚至卸妆水和卸妆湿纸巾等不同种类的护肤产品中发现得到。有见现时市场上充斥着各款含有神经酰胺的护肤产品，我们接下来将要讨论的可能会为我们提供更多选择。

洁面乳的种类：在谈及要留意的主要成分之前，先检查自己使用的洁面乳的类别是很重要的。洁面乳有不少种类，其中最常见的包括肥皂、合成清洁液（「合成洁面剂」）及不含脂肪的洁面乳。所有洁面乳的目的，都是要有效地去除皮肤表面的汗、脂质、细菌及其他分泌物。可惜的是，当洁面乳锁住并去除含大量油脂的污垢时，同时会去除皮肤屏障上有益的脂肪基质！其中传统肥皂去除的脂肪基质最多，它们普遍含有较少的润肤成分，而且碱性较高，因此可进一步损害皮肤屏障。相反地，合成洁面剂所含的成分具有较温和的洗洁功能，含有较多有助保护和修复皮肤表层的润肤霜，而且它属于中性或弱酸性，有助进一步维持皮肤屏障。正因如此，相比使用肥皂，使用合成洁面剂后皮肤通常会较幼滑、较少有干燥或发炎的情况。^[5] 不含油脂的洁面乳现时也大行其道，它对皮肤的影响是最温和的；与合成洁面剂一样，它属于中性或弱酸性，使用后皮肤会留有一层薄薄的润肤霜，而且其配方没有或只添加少量的香味、染色剂或会刺激皮肤的防腐剂。^[1] 虽然传统肥皂的成分涉及多个制造业，其中包括牛脂酸钠、椰油酸钠、棕榈仁油酸钠、软脂酸钠、水、聚乙二醇-6 甲醚、棕榈酸或软脂酸、香味、甘油、山梨糖醇、氯化钠、喷替酸五钠、羟乙磷酸四钠、2,6-二丁基羟基甲苯（BHT）及二氧化钛。这些成分一般与合成洁面剂的不同，后者包括有椰油基羟乙基磺酸钠、硬脂酸、硬脂酸钠、椰油酰胺丙基甜菜碱、聚乙二醇（PEG）、羟乙基磺酸钠、椰子油脂肪酸、天然油、盐、隔离剂及二氧化钛。^[5]

若您要处理油性肌肤，在选择洁面产品时除了上述讨论的神经酰胺，可特别留意水杨酸这种有效成分。水杨酸源自柳树的机皮，可深入渗透皮肤，有去死皮的磨砂作用，而且它可溶解皮肤上的油脂过多及形成暗疮的毛囊位置。^[6] 它的磨砂作用有助减少毛孔阻塞及暗疮形成的程度。就如大多数的护肤品一样，由于水杨酸对某些人可以造成刺激，建议使用前先涂于少量皮肤上进行测试。

使用爽肤水产品的潜在好处，是去除多余的脂质，尤其是洁面乳可能未能清洁的T字部位，即面上最多油脂的位置，包括前额、眉毛之间和鼻子。若您面上如T字位等某些位置特别多油脂，而其他部位较干，那么爽肤水对您特别有帮助。由于无须额外的洁面程序，在油脂多的位置使用爽肤水，有助确保去除脂质，同时为较干的面部保存皮肤屏障。^[6] 由于金缕油含有丹宁酸成分，这种常见的草药是有效的收敛剂，可徐缓地收紧皮肤细胞。此外，它也有助减少皮肤产生的脂质水平。有些对抗暗疮的爽肤水也含有茶机油、尤加利树及α-氢氧基酸（如甘醇酸及乳酸等）等控制暗疮的成分。^[5]

正如上述所及，当我们要控制暗疮的话，修复或增强皮肤屏障是至关重要的。除了摄取大量有益健康的脂肪外，使用润肤霜来加强皮肤屏障是另一种简易有效的方法。含有神经酰胺的润肤霜可完美地补充皮肤屏障中的脂肪基质成分，包括神经酰胺、胆固醇和脂肪酸。第二种可留意的成分是烟酰胺，它是维生素B3的形态之一，它能控制暗疮的宝贵功能已备受多项研究证明。由于烟酰胺可减少脂质的产生，因此它有直接的抗暗疮作用，同时有机会减少毛孔扩大及改善肤质。有关烟酰胺的研究似乎也证明其抗炎功效，可进一步帮助减轻主要引起暗疮的炎症过程。^[7]其他研究提出烟酰胺也可能对皮肤屏障的脂质基质造成刺激。.^[3] 要选择有控暗疮成分的护肤霜，也可考虑绿茶这种成分。与烟酰胺一样，绿茶可以在多个层面帮助控制暗疮。由于绿茶含有大量具抗氧化功能的多酚，特别是表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG），早期的研究提出绿茶可有助控制炎症、脂质的产生，以及较早前谈论引致暗疮的痤疮丙酸杆菌等细菌的生长。^[8]

一项产品声称是「无面疱发生性」（不会形成暗疮或痘痘）可建基于个别成分的安全信息，这样对最终产品的功效作出的假定便比较不准确。另外产品于动物或人类皮肤经过测试后也可注明，而用这方法评估暗疮形成的可能性是最准确及理想的。在使用化妆品公司的最终产品前，可考虑联系它们，找出产品是否通过防暗疮的测试，又或者产品的「无面疱发生性」声明只根据个别成分的功效而已。^[9]

声明：本文章发表的信息只为提供一般信息的用途，并不构成医疗建议。在处理您的暗疮情况时，请先与医护提供者讨论哪些治疗方法和产品适合您。