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血压升高 - 自然疗法治疗高血压

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血压升高 - 自然疗法治疗高血压
By: Heidi Fritz MA, ND
Bolton Naturopathic Clinic
64 King St W, Bolton, ON L7E1C7
www.boltonnaturopathic.ca
info@boltonnaturopathic.ca


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High Blood Pressure




第一部分:高血压的定义

高血压,医学名为高血压病。通常认为,高血压会引起心血管疾病如中风,心绞痛及心脏病,同时也会引起其他病症如肾病和眼病(1)。为了降低罹患此类病症的几率,从伊始处控制高血压尤为重要。

正常血压值一般为低压90/60,高压120/80。医生分别测量高低压之后,得出数值大于或等于140/90,即确诊为高血压。血压值的两个数字分别表示心脏收缩/舒张时动脉的压力值。心脏的泵血动作会导致动脉内血压值呈波形变动,从而产生高压值(收缩压)和低压值(舒张压)。可以把血压理解为一根软管内的水压。血压值太高,随着时间推移,它终会损害血管,也会损害心脏,因为血压值过高,心脏泵血的负荷会加重。

血压值处在120/80(正常血压的上限值)和140/90(确诊高血压的下限值)之间即为临界高血压,这对患者是一种警告信号,意味着患者需要改变生活方式以避免病情恶化为高血压。此外,高血压临界值也是代谢综合征的标准之一,事实上它会增加心脏病的患病率(2)。

一般采取一种或多种药物结合的方法治疗高血压,包括利尿剂(所谓的“水丸”),一种被称作血管张力素转化酶抑制剂的药物,钙通道阻滞剂(CCBs),及血管紧张素受体结合剂(ARBs)。营养和生活方式对控制血压也十分重要,尤其是对于大多数人来说,他们还可以解决高血压所带来的众多潜在问题,如肥胖,不良饮食,迟钝和压力管控欠缺。美国心脏学会认为:临床情况适宜的情况下,血压值超过120/80 mm Hg的人应考虑采取辅助疗法来降低血压,这已成为一般共识。(3)

在本系列文章中,我们将讨论饮食&生活方式,营养补充和药物在控制高血压中的作用。



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第二部分:饮食&锻炼控制高血压
By: Heidi Fritz MA, ND
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Diet & Exercise for High Blood Pressure 在第一部分中,我们回顾了高血压的定义以及不进行治疗的一些长期后果。我们也看到了饮食和生活方式在预防和治疗高血压中的作用。在这一部分中,我们将讨论得舒饮食及锻炼在控制高血压中的作用。(1)。

高血压防治饮食法,又被称作得舒饮食法,该饮食法限制钠、饱和及反式脂肪以及胆固醇的摄入,同时重视纤维食物以及其他营养物如全谷类,水果和蔬菜,瘦肉蛋白如鱼肉和鸡肉,坚果和豆类,以及低脂乳制品(2)。尤其要指出的是,钠的摄入每天应限制在2300mg以下,对于高危人群,如高血压患者和非裔美国人,钠的摄入量每天应限制在1500mg以下(2)。此外,在得舒饮食中,推荐食用至少五次蔬菜和水果。梅约医学中心指出,遵循得舒饮食习惯可以将血压降低12个点,与初级药物的疗效类似(2)。

得舒饮食的相关研究也显示出了类似效果。在一项以459名血压值为160/95的成年人为对象的研究中发现,坚持得舒饮食习惯八周可以将血压降低5.5/3.0个点(1)。这样的结果令人惊奇,因为研究对象中包含了血压正常者。在分析高血压患者时,结果显示,血压下降更多,平均血降低11.6/5.3个点!此外,考虑到非裔美国人的高血压患病率更高,研究也分析了少数民族的情况:非裔美国人血压下降6.9/3.7个点,白种人血压下降3.3/2.4点。很明显,饮食习惯对控制血压具有极大的影响。

有规律的体育活动对降低血压也至关重要。一项对老年高血压者的研究发现,为期六个月包含有氧和体能训练的锻炼计划可以显著提升患者的行走距离、肌肉力量,同时降低收缩压和舒张压(3)。该锻炼计划设定为每周三次,每两次锻炼之间休息一天。

在最初的随机临床试验中,研究人员们评估了限制摄入盐和酒精,减肥以及体育锻炼对降血压的综合影响(4)。810名受试者的血压高于最佳值但未达到需要药物治疗的程度。试验之初,38%的受试者患有高血压,其余的患有临界高血压。经过六个月的综合干预治疗,受试者的高血压患者比率降为12%。

在第三部分,我们将阐述营养补充在高血压控制中的作用。



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第三部分:营养补充控制高血压
By: Heidi Fritz MA, ND
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Nutritional Supplementation for High Blood Pressure 在前面的内容里,我们讨论了饮食和锻炼在高血压控制中的作用。我们已发现,二者的疗效与初级高血压药物类似,甚至可以将早期患病者的血压恢复正常。在本部分中,我们将阐述适当情况下,特定营养补充在进一步降低血压中所起的作用。

在治疗高血压的天然物质中,人们研究最多便是辅酶Q10。辅酶Q10会提升“内皮功能”,而正是内皮中的内层细胞组成了动脉及血管。内皮细胞分泌化学物质如一氧化氮,向血管肌肉层发出放松信号。通过帮助心脏肌肉产生更多能力,辅酶Q10还可以增加心脏肌肉的泵血能力。一项对12个临床试验的362名受试者的荟萃分析显示,与无效对照剂组相比,每天补充200-300m的辅酶Q10可以将收缩压(高压)降低16个点(1),舒张压(低压)则降低9个点(1)。

木槿是另一种有记录且具有非凡降压功效的天然物质(2,3)。它是目前自然疗法中最受欢迎的物质之一,读者们将注意到,有关代谢综合征,糖尿病,高胆固醇和高血压的治疗中,经常会提及它。研究显示,轻微高血压患者每天饮用三杯240ml的木槿茶,六周后,收缩压降低7个点,舒张压降低3个点(2)。另一项研究发现,对于I-II 级高血压患者,木槿可以将收缩压降低到146至129不等(17个点的差异)(2)。

另一个知名度不高但也被人们研究的降压新物质便是番茄红素。番茄红素是一种源自番茄的抗氧化物,它更为人们所熟悉的是其对于前列腺的功效。然而,关于其对于人体高血压的影响,人们已开展了一系列的研究(4,5)。在一项研究中,21名I级高血压患者每天摄入250mg的番茄红素,持续八周(4)后,患者收缩压从144降低至134,舒张压从87降低至83,而服用无效对照剂组的患者,血压并无变化。第二个研究发现患者高血压情况得以改善,但仍不足以控制病情(5)。

接受治疗时,无论是自然疗法还是药物疗法,亦或 是养生疗法,十分需要您的医生监测血压。血压值低于90/60可能导致头晕或摔倒。尽管自然疗法一般不会将血压降至正常值以下,但对于药物降压的患者,仍需保持谨慎并监测任何变化,这将有助于你监测治疗效果的变化以及自身安全。

在第四部分我们将讨论药物在高血压控制中的作用。



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第四部分:冥想控制高血压
By: Heidi Fritz MA, ND
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Meditation for High Blood Pressure 在前面的部分中,我们回顾了得舒饮食、锻炼以及特定营养补充等自然疗法的作用。在这一部分中,我们将讨论一个时常为人忽略的话题:通过冥想减轻精神压力。对于某些人来说可能有些吃惊,因为它曾是人们深入研究的领域,现在作为控制高血压的另一种方式,也值得一提。

在一项研究中,52名不具备冥想经验的受试者在八周内随机接受冥想式静心训练或无任何训练(1)。受试者收缩压高于140但低于180(I-II级高血压)。所有受试者都按照目前的医疗指南接受了一个疗程的生活方式咨询建议。之后,在冥想组,受试者每天早晚各进行一次40分钟的冥想。冥想的第一阶段(10-12分钟)让试验者做好准备,重点放在呼吸训练,通过腹部缓缓呼吸以达到整体肌肉舒缓的效果。冥想的第二阶段(30分钟)进行多种冥想技巧的训练。

令人惊讶的是,该研究报道称,八周后,受试者不仅收缩压平均降低了15个点,而且血压对于压力环境的反应也减轻了。在任何训练的组里,受试者收缩压平均降低仅3个点。后续跟踪研究发现,冥想组75%的人血压低于130/80,而对照组则无。在心理压力模拟情况中,接受冥想治疗的受试者血压比对照组的低11个点。

其他形式的冥想如瑜伽和呼吸训练也具有类似效果。有关超觉冥想及瑜伽冥想的研究显示,二者可以将血压降低9个点(2,3)。觉知呼吸冥想法(BAM)已显示可以将血压降低约5个点,同时可以减轻尿钠症状(4)。最近一项针对17个瑜伽练习研究的荟萃分析发现,瑜伽可以“温和但明显地降低收缩压[约降低4个点]和舒张压(DBP)[约降低4个点]”(5)。瑜伽技巧中与控制血压有关的元素可能包括姿势、冥想和呼吸(5)。

总之,我们可以发现,基础饮食和生活方式的综合疗法,配合营养元素补充,以及可以减轻精神压力的冥想/呼吸训练,在控制高血压中发挥着重要作用。