La deficiencia de progesterona - Una epidemia hormonal

La progesterona es una hormona maravillosa. Sabemos que es importante para la reproducción, ya que ayuda a mantener un embarazo, sin embargo, también es extremadamente importante para las mujeres que no están tratando de concebir. La progesterona baja ha sido un fenómeno que he notado constantemente en mi consulta, que afecta a mujeres de todas las edades, desde adolescentes hasta menopáusicas. ¿Pero por qué?

La progesterona es una hormona esteroidea que se origina a partir de la pregnenolona (sintetizada a partir del colesterol). Después de la ovulación, el cuerpo lúteo se forma en el ovario; el cuerpo lúteo produce progesterona, lo que significa que una mujer necesita ovular para tener cantidades suficientes de esta hormona. En un ciclo “regular” (28 días con la ovulación alrededor del día 14), la progesterona aumenta constantemente hasta que comienza el próximo período. La deficiencia de progesterona a menudo se refleja en una fase lútea más corta (1). La fase lútea incluye los días entre la ovulación (día 14) y el siguiente período, que generalmente varía entre 12 y 15 días después (1). La progesterona aumenta durante la segunda mitad del ciclo para mantener el revestimiento endometrial, o para decirlo en palabras llanas, mantener el período. Algunos síntomas de que la progesterona es baja incluyen manchado a mitad del ciclo, períodos abundantes, trastornos del sueño, períodos irregulares (especialmente en la fase lútea) y el síndrome premenstrual (SPM) (2). Esto puede sonar familiar para las mujeres que se acercan a la menopausia, ya que la progesterona es la primera hormona que comienza a disminuir (3). Este también es un patrón común en mujeres jóvenes, sin embargo, pueden estar experimentando solo uno o dos de estos síntomas.

• Estado de ánimo: una presentación típica del SPM incluye bajo estado de ánimo, ansiedad o irritabilidad aproximadamente una semana antes del período. Este es también el momento en que la progesterona debe estar alta. Naturalmente, tiene un efecto calmante y equilibrante sobre el sistema nervioso, por lo que al estar reducida, pueden aparecer síntomas relacionados con el estado de ánimo (4).
• Sueño: una de las mayores quejas durante la perimenopausia y la menopausia es la alteración del sueño; es decir, despertarse y sentirse inquieta. Una de las razones de esto es la disminución de la progesterona. Similar a cómo afecta el estado de ánimo, la progesterona tiene un efecto sedante en el cuerpo, lo que permite un sueño más profundo y reparador (5).

• Equilibrar el estrógeno: el estrógeno sin progesterona conduce a síntomas como retención de líquidos, fibromas uterinos, senos fibroquísticos y dolores de cabeza asociados con el ciclo menstrual. El nivel de progesterona adecuado reduce el riesgo de cánceres modulados por estrógenos como el cáncer de seno y endometrial (6)
• Neuromodulatorio / neuroprotector. Se ha clasificado como un neuroesteroide debido a su papel en la mielinización (7). Esto se vuelve cada vez más importante de abordar si las mujeres en la etapa posmenopáusica comienzan a notar cambios en la cognición.

Es importante tener en cuenta que las formas sintéticas de la progesterona, las progestinas, no se comportan de la misma manera que la progesterona. Por lo tanto, no tienen los mismos beneficios neuroprotectores, moduladores de la inflamación y reguladores del sueño que la hormona real. Las progestinas se encuentran en ciertas píldoras anticonceptivas orales (anticonceptivos).

De acuerdo con la filosofía de la medicina naturopática, se debe identificar la causa raíz del problema para determinar cuál es el tratamiento adecuado. Si bien los síntomas pueden decir mucho sobre el cuadro hormonal de una persona, hay información que no se puede obtener solo a través de los síntomas. Las pruebas de laboratorio son una herramienta extremadamente útil cuando se trata de hormonas y de obtener la “imagen completa”. La prueba DUTCH (prueba de orina seca para el análisis hormonal completo) descompone los metabolitos de las vías hormonales para ayudar a identificar si se trata de una verdadera deficiencia de progesterona, una deficiencia relativa de progesterona, una patología de las glándulas suprarrenales, síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) / anovulación o si se debe investigar más a fondo la tiroides.

Más allá de eso, algunas intervenciones naturopáticas comunes incluyen:

• Vitex agnus-castus: Vitex es una hierba progestogénica útil en ciertos casos de SOP y anovulación (11). Es importante comprender otros dos valores de laboratorio antes de usar Vitex: LH (hormona luteinizante) y FSH (hormona foliculoestimulante). Vitex estimula la ovulación y, por lo tanto, es ideal en alguien cuya LH es baja en comparación con la FSH. Si la LH es alta, aumentar la ovulación sería más dañino que útil, y en este caso el regaliz y la peonía son maravillosas (10).

• Vitaminas y minerales: el yodo, el magnesio, el zinc, la vitamina D y las vitaminas B (10) fomentan una síntesis hormonal saludable. El magnesio y la vitamina B5 son primordiales para la función suprarrenal; la vitamina B6 es necesaria para muchas vías de desintoxicación para librar al cuerpo del exceso de estrógeno; el yodo es fundamental para muchos tejidos del cuerpo, sin embargo, es especialmente importante para la conversión saludable de la hormona tiroidea, y el zinc puede ayudar a equilibrar el metabolismo de la testosterona, que afecta la progesterona.
• Nutrición: asegúrate de consumir las grasas y proteínas saludables adecuadas para la producción de hormonas y una ingesta calórica suficiente para tus necesidades energéticas individuales. Dependiendo del estado del síndrome de ovarios poliquísticos, son importantes los carbohidratos para la función tiroidea O una dieta paleo para un SOP verdadero resistente a la insulina (10).
• 
• Verduras crucíferas / Diindolylmetano (DIM): si hay dominio de estrógeno en el perfil hormonal, apoya suavemente el hígado y el intestino para eliminar los estrógenos dañinos con el fin de reequilibrar la relación estrógeno: progesterona.
• Hierbas adaptógenas: hierbas como withania, rodiola, magnolia y regaliz pueden ayudar a reequilibrar el cortisol si la progesterona es baja debido al alto estrés. Como se discutió en la sección anterior, el cortisol alto influye en un nivel bajo de progesterona.

La progesterona es una hormona clave no solo para la fertilidad, sino también para la salud general de una mujer. Un patrón común para personas de todas las edades es la progesterona baja, que se manifiesta en forma de manchado a mitad del ciclo, períodos abundantes, trastornos del sueño, períodos irregulares (especialmente en la fase lútea) y síndrome premenstrual. La única forma de producir cantidades adecuadas de esta hormona (si no estás embarazada o menopáusica) es ovulando. Esta es una parte clave del ciclo de cada mujer y es tan importante como el período en sí mismo. La prueba hormonal es una herramienta útil para comprender el perfil hormonal completo, ya que hay muchos factores que contribuyen a un nivel bajo de progesterona; esto puede ayudar a identificar la causa raíz. Existen numerosos enfoques naturopáticos para corregir una deficiencia de progesterona y el tratamiento es único para cada individuo, dependiendo de la causa subyacente.