El síndrome del ovario poliquístico (SOP) y la fertilidad
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El síndrome del ovario poliquístico (SOP) es uno de los trastornos endocrinos más comunes. El SOP afecta a una de cada cinco mujeres en edad reproductiva. Los síntomas de SOP incluyen:
- subfertilidad reproductiva (dificultad para concebir);
- hirsutismo (exceso de vello facial y corporal);
- hiperandrogenismo (exceso de hormona sexual masculina);
- síndrome metabólico (resistencia a la insulina, diabetes tipo 2, enfermedad cardíaca); y
- síntomas psicológicos (aumento de la ansiedad, depresión y reducción de la calidad de vida).[1]
Entre todos estos síntomas, la dificultad para concebir es uno de los problemas más importantes que enfrentan las mujeres con SOP. El SOP es la causa principal de más del 75% de los casos de infertilidad.[2]
El SOP se caracteriza por:
- oligomenorrea crónica (falta de períodos);
- anovulación (falta de ovulación); e
- hiperandrogenismo (exceso de hormonas sexuales masculinas).
Ha habido un gran progreso con respecto al diagnóstico del SOP. Sin embargo, aún se desconoce el tratamiento de fertilidad óptimo para una mujer con SOP. [3][4]
Tratamientos convencionales para la fertilidad en mujeres con SOP
El citrato de clomifeno suele ser el primer fármaco que se utiliza para la fertilidad. Bloquea la hormona estrógeno. También aumenta la producción de hormonas femeninas, la hormona folículo estimulante (FSH, por sus siglas en inglés) y la hormona luteinizante (LH, por sus siglas en inglés). Además, mejora el crecimiento de los folículos.[5] La inducción de la ovulación se usa comúnmente en la medicina convencional para ayudar a una mujer con SOP a quedar embarazada. El objetivo del tratamiento es desarrollar un solo folículo ovulatorio y evitar la incidencia de embarazos múltiples.
La maduración in vitro de los ovocitos (MIV) es un procedimiento mediante el cual se madura un folículo terciario temprano en el laboratorio. Posteriormente, el folículo es fertilizado. Esta técnica produce nacimientos vivos.[6] La fertilización in vitro (FIV) es otra técnica; sin embargo, generalmente es el último recurso, debido al riesgo asociado. Por ejemplo, la hiperestimulación ovárica, el riesgo asociado de la FIV, puede provocar enfermedades graves o la muerte. Es esencial tener en cuenta que las mujeres con SOP ya tienen un mayor riesgo de aborto involuntario. También conllevan un mayor riesgo de desarrollar presión arterial alta inducida por el embarazo.[7]
Tratamientos naturales para el SOP
Los métodos naturales para aumentar la fertilidad en una mujer con SOP incluyen:
- ejercicio;
- pérdida de peso;
- acupuntura;
- yoga;
- suplementos (por ejemplo, vitamina D); y
- medicina herbal.
Los estudios muestran que las intervenciones en el estilo de vida pueden mejorar la sensibilidad a la insulina y restaurar la ovulación en mujeres con SOP.[8]
Ejercicio para el SOP
Un estilo de vida activo que incluya ejercicio diario es esencial para la fertilidad.
Ejercicios como:
- pilates;
- natación;
- yoga;
- caminatas largas; y
- trote ligero de baja intensidad
han demostrado ser útiles para aliviar el SOP. Los entrenamientos de alta intensidad más de dos veces por semana pueden hacer daño a las pacientes con SOP.
Recomendaciones dietéticas para la lista de alimentos
Tener una dieta alta en fibra, que incluya frutas y verduras, es esencial para aumentar las posibilidades de fertilidad.
- Evitar la cafeína, el azúcar y la harina blanca;
- limitar el consumo de carne roja;
- consumir antioxidantes como el té verde (EGCG);
- selenio y melatonina;
ayudan a aumentar la fertilidad también.
A diferencia de los carbohidratos simples, los carbohidratos complejos contienen fibra y no aumentan tanto los niveles de azúcar en la sangre. Algunas fuentes comunes de carbohidratos complejos son:
- granos enteros;
- pan y pasta integral; y
- arroz integral.
Acupuntura para el SOP
Además de considerar tus necesidades nutricionales, podríamos usar otras modalidades como la acupuntura para ayudar a aumentar las probabilidades de quedar embarazada. Incluso si actualmente estás probando otros métodos como la FIV, aún podemos usar la acupuntura para mejorar tus posibilidades de quedar embarazada.
La acupuntura puede aumentar la tasa de éxito de la FIV de muchas maneras al mejorar la función de los ovarios, controlar los niveles hormonales, aumentar el flujo sanguíneo al útero y aumentar el grosor de la pared uterina. También disminuye el estrés y mantiene a la paciente más relajada, evitando que el útero se contraiga. También puede reducir las posibilidades de abortos espontáneos.[9]
La acupuntura también ayuda con la fertilidad. En un estudio, el 51% de las mujeres que se sometieron a tratamiento de FIV y acupuntura al mismo tiempo quedaron embarazadas. Esta tasa cayó al 36% en aquellas que solo se hicieron el tratamiento de FIV. El último grupo también mostró una mayor proporción de aborto espontáneo y muerte fetal (20%).[10]
Hierbas y suplementos naturales para el SOP y la fertilidad
mio-inositol
Los resultados de algunos estudios han demostrado que el mio-inositol es un suplemento simple y seguro para tomar antes y durante el embarazo. La suplementación con mio-inositol en mujeres que sufren de SOP disminuye la hormona masculina (niveles de andrógenos) y restaura la ovulación. También reduce la presión arterial y los niveles de triglicéridos. [11][12] Además, restaura la ovulación espontánea, los ciclos menstruales y la fertilidad en muchas pacientes con SOP.
El mio-inositol desempeña un papel vital en la madurez folicular y proporciona ovocitos de buena calidad. También aumenta la cantidad de ovocitos recolectados después de la estimulación ovárica cuando la paciente se somete a la FIV.[13] Al igual que con muchas intervenciones naturopáticas, que son holísticas, tendré en cuenta tu dieta al recomendar suplementos. Tomaré en cuenta tu ingesta de mio-inositol de los alimentos cuando recomiende la suplementación con mio-inositol. También recomendaré suplementos adicionales y cambios en la dieta para ayudarte a concebir y regular tus ciclos lo antes posible.
Ashwagandha (Withania somnifera)
La ashwagandha es una fórmula a base de hierbas que actúa como un adaptógeno. Los adaptógenos mejoran la función cerebral y reducen la depresión y la ansiedad. Además de todo esto, es un excelente antioxidante con propiedades anticancerígenas.
Magnesio y zinc
Las mujeres con SOP tienden a tener deficiencias de magnesio y zinc. El magnesio también actúa como un relajante muscular y equilibra el sistema nervioso. El zinc también mejora la inmunidad, minimiza la pérdida de cabello, regula el ciclo menstrual y optimiza el sistema nervioso.
Vitamina D
La vitamina D también aumenta las posibilidades de fertilidad. No solo es buena para la fertilidad; los bajos niveles de vitamina D en la sangre durante el embarazo también se asocian con un mayor riesgo de dar a luz a bebés con bajo peso al nacer. Si quedas embarazada de gemelos, debes vigilar aún más tus niveles de vitamina D. Los recién nacidos gemelos y sus madres tienen mayores deficiencias de vitamina D en comparación con los recién nacidos únicos y sus madres.[14][15]
Té de hinojo
Prueba beber té de hinojo para equilibrar las hormonas y regular los ciclos.
Omega 3
El aceite de pescado puede disminuir los niveles de andrógenos en mujeres con SOP. Las mujeres con SOP que recibieron 3 g / día de omega-3 durante ocho semanas tuvieron niveles más bajos de testosterona y fueron más propensas a recuperar la menstruación regular que las mujeres que recibieron un placebo.[16]
Baya del árbol casto (Vitex agnus-castus)
La baya del árbol casto reduce la inflamación en el cuerpo. También ayuda a regular tus ciclos. Si tienes SOP con niveles normales de LH y niveles altos de prolactina, podrías beneficiarte al usarlo. Sin embargo, la baya del árbol casto puede empeorar el SOP en algunas mujeres si sus niveles de LH ya son altos. Incrementa los niveles de progesterona al aumentar los niveles de LH y suprime los niveles de prolactina para aumentar los ciclos ovulatorios. Si tus niveles de LH ya son altos para empezar, entonces el Vitex no sería una buena opción.
Vitamina B12
Dependiendo de tus niveles sanguíneos de vitamina B12, puedes necesitar un suplemento. La vitamina B12 ayuda a aumentar la energía. Reduce la fatiga y optimiza tu función cognitiva.
Resumen
La infertilidad en el SOP puede ser el resultado de una ovulación y menstruación irregulares. Con un ciclo esporádico, puede ser difícil identificar la ventana fértil, que es cuando una persona puede concebir. Los métodos naturales mencionados anteriormente pueden ayudar a regular la menstruación. Es importante tener en cuenta que la dieta (pérdida de peso) y el ejercicio son dos de los componentes más importantes de este protocolo. Es importante hablar con un médico sobre el mejor plan individualizado para ti.•NC
Referencias
0 Teede, H., A. Deeks, and L. Moran. “Polycystic Ovary Syndrome: A Complex Condition With Psychological, Reproductive and Metabolic Manifestations That Impacts on Health Across the Lifespan.” BMC Medicine, Vol. 8 (2010): 41.
0 Gorry, A., D.M. White, and S. Franks. “Infertility in Polycystic Ovary Syndrome: Focus on Low-Dose Gonadotropin Treatment.” Endocrine, Vol. 30, No. 1 (2006): 27–33.
0 Thessaloniki ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group. “Consensus on infertility treatment related to polycystic ovary syndrome.” Human Reproduction, Vol. 23, No. 3 (2008): 462–477.
0 Palomba, S., F. Orio, and F. Zullo. “Ovulation Induction in Women With Polycystic Ovary Syndrome.” Fertility and Sterility, Vol. 86, Suppl. 1 (2008): S26–S7.
0 Buvat, J., et al. “Antiestrogens as Treatment of Female and Male Infertilities.” Hormone Research, Vol. 28, No. 2–4 (1987): 219–229.
0 Hardy, K., et al. “In Vitro Maturation of Oocytes.” British Medical Bulletin, Vol. 56, No. 3 (2000): 588–602.
0 Hart, R. “PCOS and infertility.” Panminerva Medica, Vol. 50, No. 4 (2008): 305–314.
0 Thomson, R.L., J.D. Buckley, and G.D. Brinkworth. “Exercise for the Treatment and Management of Overweight Women With Polycystic Ovary Syndrome: A Review of the Literature.” Obesity Reviews, Vol. 12, No. 5 (2011): e202–e210.
0 Claraco, A.E. “Successful IVF After Acupuncture Treatment.” McMaster University Contemporary Medical Acupuncture Program, News. · https://mcmasteracupuncture.com/articles/case-report-successful-in-vitro-fertilization-following-acupuncture-treatment/. · Posted 2006-05-31.
0 Goldin, B.R., et al. “Estrogen Excretion Patterns and Plasma Levels in Vegetarian and Omnivorous Women.” The New England Journal of Medicine, Vol. 307, No.25 (1982): 1542–1547.
0 Gerli, S., M. Mignosa, and G.C. Di Renzo. “Effects of Inositol on Ovarian Function and Metabolic Factors in Women With PCOS: A Randomized Double Blind Placebo-Controlled Trial.” European Review for Medical and Pharmacological Sciences, Vol. 7, No. 6 (2003): 151–159.
0 Ciotta, L., et al. “Effects of Myo-Inositol Supplementation on Oocyte’s Quality in PCOS Patients: A Double Blind Trial.” European Review for Medical and Pharmacological Sciences, Vol. 15, No. 5 (2011): 509–514.
0 Ciotta et al, op. cit.
0 Goswami, D., et al. “Maternal and Neonatal vitamin-D Status in Twin Versus Singleton Pregnancies.” The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, Vol. 42, No. 10 (2016): 1250–1257.
0 Grzechocinska, B., et al. “The Role of Vitamin D in Impaired Fertility Treatment.” Neuro Endocrinology Letters, Vol. 34, No. 8 (2013): 756–762.
16 Nadjarzadeh, A., et al. “The Effect of omega-3 Supplementation on Androgen Profile and Menstrual Status in Women With Polycystic Ovary Syndrome: A Randomized Clinical Trial.” Iranian Journal of Reproductive Medicine, Vol. 11, No. 8 (2013): 665–672.
