皮肤问题 - 皮肤表面的酸碱值（pH）之作用

在过去几年间，酸碱平衡成为非常热门的健康话题。以往人们对饮食一直着重在支持人体里面的酸碱环境，从而促进偏碱性的环境。膳食和服用补充一直是维持普遍健康的理论和/或探索层面，以及管理特定问题（如骨质疏松症）的方法。研究开始阐明这种联系，然而近期的证据似乎舍弃了酸性饮食对骨骼健康产生负面影响的观点。[1] 最近，越来越多的证据表明“酸碱值平衡”可以使肌肤亮丽，散发健康光泽。有趣的是，我们开始更加透彻地理解和认识到为皮肤表面建立和维持偏酸性环境的重要性。本文将探讨酸性皮肤表面在维持健康皮肤和管理常见皮肤问题中所起的作用。本文也会回顾促进弱酸性皮脂膜的方法。

pH 是指“氢含量”，数值范围由 0 至 14 不等，可告诉我们某种物质或身体部分可能是酸性（低于 7）或碱性（高于 7）的信息。pH 是 0 的话，表示酸度最强；相反 pH 若是 14 的话，表示碱度最强。一般而言，保持弱碱性环境可支持最佳的身体运作和功能。人体的内部环境维持弱碱性，尤其是血液，pH 值约为 7.4，而皮肤似乎遵循一系列不同的规则。最佳的皮肤 pH 值实际上是酸性的，范围由 4 至 6 不等。更有趣的是，皮肤最外层的表层酸度最强。[2]我们之后将进一步探讨最后一点。您可能还记得我从前写过的文章，皮肤的外层（表皮）本身也分为多层。位于最上层的角质层由不分裂的细胞组成，称为角质细胞。这些角质细胞一起层迭成多个薄层。皮肤在角质层处于酸性状态。从最外层的角质细胞逐渐向下移动到最内层的角质细胞时，pH 值会逐渐增加（即变得偏中性/碱性），直至到达角质层下的颗粒层，最终达到中性，即 pH 值约为7。[2]

皮肤已发展出多种方法来维持角质层的酸性，有时也被称为“弱酸性皮脂膜”。对其进行任何干扰（后文会论述某些干扰）都可能会导致弱酸性皮脂膜破裂，使皮肤容易受到各种化妆品和皮肤病学问题的困扰。

其中的一些干扰包括：[2][3]

• 汗腺分泌物中释放出乳酸；
• 皮肤中天然存在的脂质分解产生游离脂肪酸；
• 皮肤表面和皮肤内天然存在的细菌和出油腺体中产生基于酶的游离脂肪酸；
• 氨基酸组氨酸的代谢产生尿烷酸； 以及
• 角质层天然存在的结构成分（例如丝聚合蛋白）分解产生氨基酸。

酸性角质层对于皮肤屏障系统的功能至关重要。皮肤的 pH 变化容易引起各种炎症和感染性皮肤问题，包括痤疮和湿疹/特应性皮炎。

我之前的文章还回顾了维持皮肤屏障的重要性。包括我们在上面描述的角质细胞，这些角质细胞都嵌入了由神经酰胺、胆固醇和脂肪酸组成的脂质基质中。屏障在保持最佳的皮肤水合作用中起着至关重要的作用，正如其名字一样，它是一层屏障，阻止刺激性和易诱发炎症的物质进入更深的皮肤层。许多皮肤问题被认为是皮肤屏障破坏的病理过程之一。[4]

弱酸性皮脂层和皮肤屏障之间的联系包括脂质基质的形成依赖酸性环境。例如：[2]

• 皮肤中有助于合成神经酰胺的酶需要酸性环境；以及
• 角化细胞（最终转变为角质细胞的细胞，其中包含脂质基质形成所必需的神经酰胺和脂质）中的板层小体囊泡的形成和变化过程也需要酸性环境。

除了对皮肤屏障的影响外，皮肤 pH 值的变化还在痤疮的产生过程中发挥作用：[2]

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，通常表现为皮肤发红、呈鳞状、干燥和发痒。多方证据表明，在患有湿疹的人群中，皮肤多个区域的皮肤 pH 值较高。甚至包括未显示症状的皮肤区域。[3]其他相关的症状包括：[3]

• 高达50％的特应性皮炎患者表现出遗传突变，导致角蛋白层中的关键结构蛋白丝聚合蛋白减少，并且正如上文所述，丝聚合蛋白是弱酸性皮脂膜形成的关键元素。
• 研究发现，尽管在湿疹发生过程中，皮肤的 pH 值一致地升高，但是升高的程度/范围可能取决于疾病因素，例如症状的严重程度和长期性；瘙痒强度；皮肤牵连程度；丝聚合蛋白基因突变的遗传易感性；和皮肤干燥度。
• 作用于敏感皮肤？经常处于 pH 值较高的皮肤更容易被具有刺激性的护肤成分（例如十二烷基硫酸钠）刺激。[2]

有几种方法可以降低皮肤的 pH 值：使用适当的洗面奶和沐浴露清洁肌肤；使用低 pH 值的清洁/保湿产品；以及潜在的营养干预。我们将在下文分别探讨这几点。在调整皮肤护理或健康方案之前，请先咨询您当地的医疗/皮肤护理提供商，以确认这些方法是否适合您的情况。

在我之前的文章中，探讨了治疗痤疮的化妆品成分，我回顾了各种类型的面部/身体清洁产品之间的区别及其所含典型成分。传统的或“真正的”肥皂含有较强的去污剂活性，不仅可以去除皮肤屏障的脂质基质中的必需脂质，而且还呈碱性，因此可以增加皮肤的pH值。这将进一步干扰皮肤屏障的维持，并可能对敏感、易长粉刺和湿疹的皮肤起到刺激作用。相比之下，合成清洁剂（又名syndets）和无油清洁产品均旨在有效清洁皮肤，同时起到保湿作用。它们通常呈酸性，因此进一步支持弱酸性皮脂膜。Syndets和无油清洁产品对皮肤 pH 值的影响既是短期的（洗后持续两个小时），也是长期的（每天使用两次洁面液，每次至少一分钟）。皮肤 pH 值的变化与清洁产品的 pH 值成正比。

另一方面，有些人可能已经习惯于简单地使用纯净的自来水而不使用任何清洁产品来清洁面部。但是这会造成问题，因为普通自来水的 pH 值通常约为 8，并且可以暂时使皮肤 pH 值升高长达6个小时。[2]

最新研究表明，保湿霜，尤其是含有基于润肤作用的保湿成分（如二甲硅油，环甲硅油，十六烷基硬脂酸酯和大豆甾醇等）的保湿霜，在清洁后，可以进一步酸化角质层。例如，如果出现湿疹，理想的保湿霜不仅要有助减少皮肤干燥，还应包含神经酰胺，并且可以在低 pH 值（理想情况不高于 pH 5）条件下配制。[3][5][6] 当要试用新的皮肤清洁和保湿产品时，在开始之前先询问产品配制时的 pH 值可能是明智之举。

尽管需要在这领域进行更多研究，但少量的初步报告表明，皮肤 pH 降低（酸性）除了定期进食流质食物外，还可摄取含丰富维生素A（橙色和深绿色蔬菜，例如红薯、胡萝卜、瑞士甜菜、羽衣甘蓝和菠菜）、钙质（除乳制品外，还可以考虑大豆/豆腐以及像洋葱甘蓝、芥菜和菠菜这样的绿色蔬菜）、单不饱和脂肪酸（如特级初榨橄榄油）和组氨酸（来自之前所述的尿刊酸）的食身；富含组氨酸的食物包括所有动物和海鲜产品；以及植物，包括豆类蔬菜、坚果、种子、蔬菜（例如花椰菜和玉米）；水果（例如香蕉，柑橘类水果和哈密瓜）及全谷物（小麦、燕麦、大麦、大米和荞麦）。[2][7]

有关皮肤 pH 值作用的新证据的出现，帮助我们更仔细地明白和了解它在管理各种皮肤问题方面提供的多种途径。研究结果还强调了日常清洁和保湿以及所用护肤品在维持弱酸性皮脂膜和整体皮肤健康方面发挥的作用。