要全面地预防及治疗慢性疾病，运动治疗通常是必要的一环。普遍来说，除了少数情况以外，运动被视为是健康的活动，而且应用在任何维持健康的计划之内都是很合理的。然而，不是每个人都乐意做运动。要激励人们做运动，其中一种方法是明白运动对自己健康状况有什么直接的好处。作为一位持牌的全面性治疗护理提供者（例如天然疗法医生），你可以使用两项简单又有效的工具，评估自己适应运动的情况：力量及心肺适应能力评估。我写这篇文章之目的，是为了显示心肺适应能力评估的好处，它能够激励人进行简单但有效的治疗方法：运动疗法！此外，你也会更了解心肺适应能力评估以及其测量方法（包括最大摄氧量），这些方法不仅适用于运动员而已。由于心肺适应能力评估是一门新兴的科学，因此一般护理诊所不会将它纳入为标准评估之一。正因如此，物色一位可靠、技术一流并能提供这项评估因为这项评估的服务提供商是很重要的，这项评估应作为综合护理计划的一部分。

为什么要进行心肺适应能力评估？

它的定义是当持续进行运动时，心脏循环和呼吸系统为身体组织供应氧气的能力。 这项评估会测量在进行剧烈运动时的最大摄氧量。[i] 近几十年来，不论是心脏科、肺科、神经科、长者研究、代谢健康、肠科及运动表现方面，心肺适应能力一直是学术及临床研究的中心。由于心肺适应能力与降低死亡率有关，因此临床研究这段期间取得的证据有非常高的价值，美国心脏协会在2019年决定发表科学声明，指出心肺适应能力是「重要的征象」，目的是鼓励临床研究学者视心肺适应能力为临床研究的标准部分。[ii]

美国心脏协会所以作出这项决定，是建基于来自多项随机对照试验、队列研究、病例对照研究及流行病学数据的重要发现。[iii] 心肺适应能力偏低与全因死亡风险及预计死亡率上升有关，它们之间的相关程度与吸烟、高血压、高胆固醇和患二型糖尿病的风险因素相约。[iv] 这风险也包括增加最损害人类寿命的三种风险因素（即心血管疾病、癌症、阿兹海默症）的发生机会和死亡率。[v], [vi], [vii]

心肺适应能力及运动疗法

研究已证明，藉由运动疗法改善心肺适应能力提升经历心血管事件后的存活率、减少患上癌症患癌症复发的风险、减少手术风险、有助手术后康复及延迟失智症发病的时间。[viii] 进行带氧运动锻炼心肺适应能力有助减少内脏脂肪、改善胰岛素敏感度及减少发炎的程度；它也提升好脂肪和脂蛋白的成分；以及有助降低血压。[ix] 这些对生理方面的好处有助提升代谢、内分泌、心脏及肺系统。

这项评估涉及些什么？

要测量心肺适应能力，持牌的护理专家会海用心肺运动功能测试，这样对预防疾病有重大价值，因为它客观地观察心脏肺部及粒线体的健康。进行这项测试时，会使用固定单车或脚踏车，并需要安装可进行临床评估的代谢分析仪器，收集进行运动时呼吸的数据。测试开始时，会先进行三分钟的热身，然后会随机采用不同的坡道，每分钟提升难度，患者喘不过气来。在进行测试期间，会记录最大摄氧量、最大排出二氧化碳量以及心跳。最后一部分是两分钟的缓和运动，这时候心跳和呼吸率都会回复至基线水平。总测试时间大约是45分钟，包括提供指引、检查参数及进行测试。

心肺运动功能测试自评估心血管功能的基线，用于实行全面的心脏健康计划。先取得测量心肺健康的客观指标，有助激励人们进行运动疗法及加强遵从性。至于追踪最大摄氧量的进度及评估，一般建议每12周进行一次。

透过心肺运动功能测试，可以测量的数据包括潮气容积、呼吸频率、每分钟通气量、心搏出氧量、呼吸出氧频率、每分钟燃烧的总卡路里、燃烧自碳水化合物的卡路里以及燃烧自脂肪的卡路里。定立运动疗法前先要取得的重要指标包括代谢效率、消脂效率、 无氧阈值及换气阈值。这些测试结果有助建立个人化并以数据为本的运动计划，其中可以包括阻力训练、高强度间歇式训练及中强度持续性训练。

对身体代谢的全面影响

思考这些词汇：

• 代谢效率是指在进行活动和运动期间燃烧多少卡路里，这项指标可看出一个人的新陈代谢是否活跃、整体的健康程度和运动效率。
• 消脂效率是指进行运动期间，粒线体燃烧脂肪的情况，这是减肥时的一项重要指标。
• 无氧阈值是指当身体产生能量的大部分过程中，转化为无氧代谢时的心跳及强度。
• 换气阈值是指开始以运动作为训练时，所进行运动的剧烈程度。

结论

心肺适应能力测试是一项非常宝贵的工具，可预测整体健康程度、预防疾病、舒缓慢性病恶化的程度、促进健康和延长寿命。它可以作为自然疗法等综合疗法的一部分，例如进行心肺功能运动测试。

有鉴于现时很多人有肥胖的问题、过份依赖药物干预降低患心血管疾病的风险、手术费用高昂以及二型糖尿病患者的数目增加，这一切都叫我们更希望用简单、全面及不昂贵的方法来保持代谢健康及预防心血管疾病。如果治疗包括进行带氧运动，其过程应巨细无遗地记录下来、适当地加以追踪及公平地评估成效。心肺适应能力测试。它有什么副作用？情绪、体力和睡眠质素都会变得更好！