鼻窦炎 - 综合疗法

鼻窦炎总览

鼻窦炎是鼻窦出现炎症。事实上，鼻窦是有洞或孔的系统，属于颅骨的一部分。鼻窦系统中最大的部分是上颌窦，位置靠近颊骨，当有人指自己的脸颊感到痛楚，通常就是指这一部分。鼻窦系统还包括额窦、筛窦和蝶窦（1）。鼻窦炎是指明显出现炎症或肿胀，如果炎症较为轻微，患者会有鼻塞、鼻黏液增加和呼吸困难的问题。这是由于鼻窦内膜布满软组织和黏液薄层，但是当有炎症时，它很快会被阻塞。鼻窦可以出现不同的疾病，有些可以导致刺激性的症状，有时可以使病人相当虚弱。

要找出真正病因，医生会进行不同的测试。询问病人相关的病历也可以取得不少信息。举例说：「您身边有没有人的症状与您相似？」如果答是，那么这很可能是传染病，由细菌或病毒引起。这些微细的生物可以使鼻腔受感染而引起炎症。鼻窦炎通常是急性的，会导致鼻黏液增加、鼻腔阻塞，甚至引发头痛。如果感染持续，它可以演变为慢性问题。有时候，尽管鼻腔的感染已消除，但是身体仍然会继续发炎。主诊医生可能还会进行一些身体检验。其中一个重要检查是，用灯照射鼻孔，以肉眼观察结构是否大致正常和健康。医生也会轻推鼻窦，测试病人会否感到痛楚或不适（假如出现不适，便会增加确诊鼻窦炎的机会）。可能会进行的检验还有穿透照射，过程中室内的光线会调暗，然后用强光直接照射鼻窦。如果鼻窦是畅通的，光线应该能够穿透；假如鼻窦受阻塞的，光线便不能完全穿透。此外，也可能要进行造影检查，包括计算机扫瞄、X射线及磁共振成像。这些方法能够判断鼻窦周边鼻骨的问题，也有助确诊慢性鼻窦炎。

确诊后，会因应鼻窦炎的成因有不同的治疗方法。鼻窦炎其中一个尚未提及的成因是鼻中隔偏曲，即是鼻的内部结构出现移位，患有这病的人口占了相当的比例，并带来不同程度的影响。如果症状轻微，只需要使用药物便可。普遍使用的药物有好几种，包括减充血剂和抗组织胺药。减充血剂一般会增加肾上腺素的影响，或提升肾上腺素的的功能（2）。这样会导致鼻腔和鼻窦的血管收缩，有助减少使这些位置的炎症和黏液。由于受影响的位置主要是鼻腔和鼻窦，因此最佳的治疗药物以喷雾式为主。另一类常用的药物是抗组织胺药，能抑制组织胺的功能，有助舒缓多种症状。一般来说，组织胺会使毛细血管更容易流出液体，引致流鼻涕和鼻窦阻塞，而抗组织胺药能阻止这过程。因此，对于由敏感而引起的鼻窦炎，抗组织胺药可以为病人带来很大帮助。

鼻窦炎另一个成因是鼻瘜肉，它们是由于鼻腔受感染、鼻敏感或哮喘而长出来的细小瘜肉。有某几类药物可以治疗及缩小鼻瘜肉，例如皮质类固醇。不过，如果瘜肉不加以治疗，它们会重复病发。减充血剂和抗组织胺药除了上述功用，也有助舒缓瘜肉引起的症状。然而，如果病情恶化，便会建议进行手术。手术一般是留待较严重的个案，又或是其他疗法不足以有效改善症状。有时医生也会建议鼻中隔偏曲的病人接受手术，因却不一定保证手术后症状会消除。换句话说，手术不一定能成功。因这缘故，尝试其他方法减少炎症，并控制其他风险因素，都是非常重要的。对成人来说，其中一个最常见的致病成因是吸烟。烟草产生的烟雾是有害的，因为它能损害鼻窦表面的毛状结构（称为纤毛），使鼻黏液不能正常流动。吸烟也可以直接刺激鼻黏膜，引致鼻窦肿胀。

有多种自然疗法对鼻窦炎有效。有些疗法针对个别成因，至于其他疗法，不论任何潜在成因都能普遍减轻症状。自然疗法包括物理治疗、针灸、调节饮食及生活习惯、草药及服食营养补充品。建议找出有哪些生活习惯可能会引发鼻窦炎。例如，假如您的睡房满布尘埃，而鼻窦炎在晚间恶化，那么全面打扫房间可以是一个好主意（由于地坛可以堆积大量积埃，建议将它移除）。最常用于治疗鼻窦炎的天然疗法是洗鼻器，用来灌洗鼻窦。建议使用暖水并加少许盐，也可以添加如金印草等草本合成物。洗鼻器基本上能洗净鼻腔里的污垢，有些冲洗液还有实时抗炎的功效。疗程进行时，需要将冲洗液倒进鼻腔里，然后容让液体自然地经口腔流出。

要选择有效的补充剂作为保健用途，可以考虑维生素C。维生素C具有抗组织胺、抗炎症以及刺激免疫力的功能。总括来说，它能有效对付由各种原因引起的鼻窦炎。维生素C通常配合槲皮素一同服用，而槲皮素是生物类黄酮，基本上是植物色素，食物来源包括水果和蔬菜。只要服食适量的剂量，槲皮素便能产生天然的抗组织胺及抗炎症功能，能有效对付因鼻敏感引起的鼻窦炎。另一种值得考虑的补充品是菠萝酵素，它是来自菠萝的天然消化酵素，具有抗炎功能，有助分解黏液并将它排出体外。如果鼻窦炎是由于免疫力差或受到感染，那么可以考虑增强病人的免疫力。建议服用锌补充品，它是一种维持正常免疫力所需的矿物质，短期服用低剂量是安全的。

我们已谈论过一些有效治疗鼻窦炎的自然疗法，以下还会提及其他方面。针灸利用极纤幼的针，插入身体特定的穴位。在治疗鼻窦炎时，可以施针在面部某些穴位，有助直接减轻痛楚、减少炎症和去除黏液。针灸一般须要进行多次疗程，意味着针灸比较适用于慢性鼻窦炎，而非急性的情况。至于使用草药方面，有些可以制酊（由植物萃取物制成药酒）饮用，有助分解黏液。也有草药被制成吸入式喷雾剂或用于芳香疗法，这些方法对舒缓呼吸道极为有效。有些草药具有强效抗菌功能，例如可以直接使用牛至油鼻喷雾，虽然这类草药的功效比较强烈，可能会引起刺鼻或灼伤等副作用。

也可以从饮食着手，因为有些食物会使炎症加剧，或使身体产生更多黏液。可以考虑尝试进行排除饮食法，过程包括在某段时期（一般是2至3星期）内从剔除进食某些食物，然后再开始进食。在重新加入食物的阶段，应该要严格跟进身体各种症状，以找出是哪些食物引起身体产生不良的反应，其中一种最常引致不适的食物种类是奶类制品（3）。饮用牛奶会使呼吸道产生的黏液增加，使哮喘的病情恶化。不少人在进行排除饮食后，鼻窦炎的症状得到改善。

最重要的一点是，如果您患上鼻窦炎，应该要约见医生或自然疗法医师进行详细的评估。我们已谈论到引起鼻窦炎的多种普遍成因，显示的症状也各有分别。有些是由于鼻中隔偏曲，也有些是因为慢性感染。现时有多种常规疗法，而最常用的一线药物主要是减充血剂和抗组织胺药。如果病情未获改善，可以采取进一步的治疗，包括皮质类固醇或施行手术。自然疗法包括调节饮食和生活习惯，包括排除奶制产品和使用洗鼻器。我们也讨论了多种对鼻窦炎有效的补充品，包括维生素C、槲皮素、菠萝酵素和锌。它们具有抗炎症、抗组织胺和增强免疫力的功能。我们建议您仔细考虑以上各种建议，在尝试每一种新方法之前，先衡量它们的优劣。往好的方面想，您可以从众多选择中，最少找到一种能舒缓您的症状并有效的疗法。