痉挛发作- 天然疗法的角度

当您听到「痉挛」一词时，您会想到些什么？痉挛发作及//或目睹痉挛发生，到时一件事人害怕的事情。当出现痉挛时，大脑中的神经元不正常及大量地发出，过程可以由几秒至几分钟不等，导致身体失控，行为、感觉及接收能力都出现变化。[1]

痉挛的成因有很多，其中可引起痉挛的医学原因包括：药物及酒精的戒断作用及/或过量服用、电解质失衡、发高烧、接触毒素及危险化学品，以及血糖过低。[1,2]

有些人患有痉挛障碍，此病又名为癫痫。早于公元400年，希波克拉底是首位发现癫痫是脑部疾病的人士。[2] 癫痫症患者的大脑之生理机能及/或结构是不正常的。当一个人患有两次医学不能解释源头的痉挛，便可诊断为患上癫痫。有一个关键点要谨记：尽管痉挛是癫痫的主要征象，痉挛发作不一定都是癫痫的病征。换言之，痉挛的成因是不一样的。让我们来进一步讨论痉挛的病理生理学、分类以及天然疗法。

正如之前提及，产生痉挛是因为大脑内的神经元不正常地大量发出。神经元是大脑的神经细胞，负责与细胞膜沟通。神经元细胞膜能维持离子的平衡，而离子具有传递化学物的作用，大脑会产生正极或负极的电子讯号，而神经元可以传递这些离子。当细胞膜里面的负电极比外面为多，神经元会处于休息状态。但是当这种平衡转换，神经元便会活跃起来，产生自主及不自主的动作、感受和行为。[1,2]

究竟是什么引致神经元不正常及过度地发出呢？痉挛的成因分别有已知及未知的因素，但是都涉及神经元的细胞潜力改变，使它们在接触激发物时过度敏感，激发物可以来自药物、环境及心理社会因素。[1] 可引起痉挛的药物激发物包括有：

•  营养不良及电解质失衡
•  接触毒素及危险化学品
•  药物、酒精及非法药物
•  癌性肿瘤
•  发高烧
•  感染
•  创伤
•  经期
•  血糖过低（低血糖症）

可引起痉挛的环境激发物包括有：

• 频闪灯
• 单调重复或有节奏的音乐
• 过吵的声响

可引起痉挛的心理社会激发物包括有：

• 情绪休克
• 重大生活事件或引致紧张的事

现在您明白道痉挛背后的运作机制，让我们进一步探讨痉挛是如何出现或显现的。痉挛源自大脑一个部分，可称为「焦点性」或「局部性发作」；又或者痉挛可以源自大脑的多个地方，称为「全身性发作」。[1,2]

不论是焦点性或局部性发作，痉挛可分为简单或复杂两大类。简单的局部性癫痫包括出现感性知觉的变化，有时候也包括突然抽搐的动作。复杂的局部痉挛包括失去部分意识知觉，以及出现突然抽搐的动作。[2]

全身性的痉挛可以分为这些类别：失神发作、短暂性发作（倒下）、 阵挛发作、肌阵挛发作、强直发作或强直阵挛性发作。失神发作是不常见的，主要发生在儿童，当发作时他们好像漫不经心，并对发作的情境毫无记忆。短暂性或倒下发作时，患者的肌肉会突然无力，以致身体顿然跌倒。阵挛发作涉及重复性的抽搐或阵挛动作。肌阵挛发作是较轻微的阵挛发作，症状是出现一下颤动或突然的阵挛。强直发作昤，身体的肌肉好像僵硬不能动，导致向后屈、肌肉极端地收缩，以及胸部绷紧。最后一种是强直阵挛性发作，混合了抽搐及身体肌肉僵硬不能动，通常也伴随失去部分意识知觉，以及失去身体其他功能，例如控制膀胱的功能。[2]

管理痉挛及癫痫的现代药物治疗主要是对抗癫痫的医学疗法。开痉挛处方药的一般目的，是减少或消除痉挛，为患者提供正常的生活质素，将药物治疗的副作用减至最低，以及使患者能维持工作、个人活动和正常状态。至于要开哪些处方药，便需要与合资格的保健提供者商量，并要对风险与益处进行分析。治疗成功与否要视乎能否及早诊断此病、找到适合的药物组合、治疗的痉挛类别、家族患痉挛的病史，以及其他共病症。[2]

您知道吗？在接受抗癫痫药物疗法的病人当中，有30%经历到不良影响。癫痫药物其中一些常见的不良影响包括：疲倦、皮疹、头晕、胃部不适及视力模糊。[2] 每种药物都有它特定的潜在不良影响，因此在开始新的药物治疗方案时，应要小心考虑及监控。

为了管理痉挛或癫痫而寻找适当平衡或处方药，在使用单一的一线药物或合并其他药物时，是需要不断尝试的。使用抗癫痫药物治疗后，可接受的标准结果是50%的患者没有痉挛发作，25%的患者痉挛发作的次数减少，而余下的25%在使用药物后情况没有变化。[2] 辅助抗癫痫药物而使用的其他药物及维生素包括：类固醇、免疫球蛋白、褪黑素及某些维生素B（生物素、吡哆醇及叶酸）。患者也会接受医生建议的手术，包括切除病变、横切或减状手术，以帮助控制痉挛发作。[3]

鉴于药物疗法有潜在的不良影响以及其功效有相当可改善的空间，许多病人及照顾者正寻求辅助或替代疗法，为求补足或远离抗癫痫药物疗法。若改变几项基本的生活方式，可有助降低痉挛的阈值，方法包括：定期运动、睡眠充足，以及避免摄取过量酒精。其他可帮助控制痉挛的技巧及疗法包括：心理治疗、草药、顺势疗法、香熏疗法、针灸、催眠及提供情感支持的动物服务。心理治疗的例子有生物反馈、认知行为疗法、松弛技巧及瑜伽。[3]

在治疗痉挛及癫痫的课题上，大麻及大麻二酚（CBD）油一直是备受注目的。大麻含有四氢大麻酚（THC）及大麻二酚。研究员已找出THC成分与非治疗法的影响，例如焦虑、妄想症、干眼症、口干、饥饿感增加、萎靡不振或快感缺乏，以及记忆力受损。[4, 5] 这些影响对某些人来说可能有正面作用，例如癌症病人接受化疗后食欲下降。医学研究员已发现，大麻含有的大麻二酚具有抗癫痫药的功效，而且对儿童特别有效。[4] 不同的国家对于管制大麻及大麻二酚的法例各有不同。一如既往，记紧要保护自己，以及认识在您居住地使用大麻及/或大麻二酚是否合法。

在治疗痉挛及癫痫的课题上，大麻及大麻二酚（CBD）油一直是备受注目的。大麻含有四氢大麻酚（THC）及大麻二酚。研究员已找出THC成分与非治疗法的影响，例如焦虑、妄想症、干眼症、口干、饥饿感增加、萎靡不振或快感缺乏，以及记忆力受损。[4, 5] 这些影响对某些人来说可能有正面作用，例如癌症病人接受化疗后食欲下降。医学研究员已发现，大麻含有的大麻二酚具有抗癫痫药的功效，而且对儿童特别有效。[4] 不同的国家对于管制大麻及大麻二酚的法例各有不同。一如既往，记紧要保护自己，以及认识在您居住地使用大麻及/或大麻二酚是否合法。

总括而言，痉挛及癫痫属于发作性的障碍，是由神经元不正常及错误地发作引起的行为改变。癫痫及非癫痫痉挛的成因分为已知及未知的。在使用药物方面，采取的策略是比较其风险及益处，以及各种不同的效果。为了帮助控制痉挛发作，病人及照顾者曾经寻求各种替化疗法，例如大麻二酚油及生酮饮食。